ماذا يحدث للرئتين في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من أمراض الرئة المزمنة التي تجعل التنفس صعبًا. إنها حالة تقدمية ، مما يعني أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت. لمرض الانسداد الرئوي المزمن مجموعة من التأثيرات على الرئتين التي تقلل من قدرتها على امتصاص الأكسجين وتوزيعه على الأعضاء في مجرى الدم.
تشمل الأمراض التي تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو المقاوم للعلاج. لكل منها تأثيرات مختلفة على الرئتين والجهاز التنفسي.
وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فهو ثالث سبب رئيسي للوفاة من المرض في الولايات المتحدة. عادةً ما يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن السعال الذي ينتج عنه كميات كبيرة من المخاط وضيق التنفس وأعراض أخرى.
في هذه المقالة ، نشرح الفيزيولوجيا المرضية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يصف علم الفيزيولوجيا المرضية التغيرات التي يسببها المرض أو الحالة في الوظيفة الجسدية للشخص أثناء تطوره.
نستكشف أيضًا الأعراض التي تسببها هذه التغييرات وكيفية إدارتها.
تأثيرات مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرئة
يقلل مرض الانسداد الرئوي المزمن من وظائف الرئة عن طريق إتلاف المسالك الهوائية والحويصلات الهوائية في الرئتين.
عندما يستنشق الشخص الذي يتمتع برئتين سليمتين الهواء ، فإنه ينتقل عبر القصبة الهوائية إلى الممرات الهوائية للرئتين ، والمعروفة باسم أنابيب الشعب الهوائية.
داخل الرئتين ، تتفرع القصبات الهوائية إلى آلاف القنوات الأصغر والأرق التي تسمى القصيبات.
في نهاية هذه الأنابيب توجد مجموعات من الأكياس الهوائية الصغيرة المستديرة تسمى الحويصلات الهوائية. هناك أكثر من 300 مليون الحويصلات الهوائية في الرئتين. تحتوي الرئتان الأكبر حجمًا على عدد أكبر من الحويصلات الهوائية.
الشعيرات الدموية هي أوعية دموية صغيرة تحيط بجدران الأكياس الهوائية. بمجرد أن يشق الهواء طريقه إلى الأكياس الهوائية ، يمر الأكسجين عبر جدران كيس الهواء إلى الشعيرات الدموية التي تنقل الدم.
في الوقت نفسه ، ينتقل ثاني أكسيد الكربون من الشعيرات الدموية إلى الأكياس الهوائية. تحدث هذه الأحداث في نفس الوقت ، ويشير العلماء إلى ذلك بتبادل الغازات.
الأكياس الهوائية الصحية مرنة وقابلة للتمدد للغاية. عندما يتنفس الشخص ، تمتلئ الأكياس الهوائية بالهواء مثل البالون. أثناء الزفير ، تنكمش الحويصلات الهوائية بسبب خروج الهواء. يستخدم الجسم الطاقة لتفجير الأكياس الهوائية ولكن لا يستخدم أي طاقة لتفريغها لأنها تعود إلى حجمها الأصلي.
يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من تدفق هواء أقل داخل وخارج الممرات الهوائية. يمكن أن تساهم عدة مشاكل جسدية في الرئتين في حدوث ذلك:
- فقدت المجاري الهوائية والحويصلات الهوائية قابليتها للتمدد
- تضررت الجدران بين الأكياس الهوائية جزئيًا أو كليًا
- تلتهب جدران المجاري الهوائية وتتسمك
- تنتج الممرات الهوائية المزيد من المخاط ، مما يؤدي إلى انسدادها
أمراض الانسداد الرئوي المزمن
يشتمل مرض الانسداد الرئوي المزمن على عدة حالات: التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وانتفاخ الرئة ، والربو المقاوم للعلاج ، أو مزيج من الثلاثة.
يؤدي كل منها إلى مشكلة مختلفة في الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية.
هنا ، تعرف على المزيد حول تشريح الرئتين.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
ينتج التهاب الشعب الهوائية المزمن عن زيادة التورم وإنتاج المخاط في أنابيب التنفس أو الشعب الهوائية. هذا يؤدي إلى تهيج والتهاب بطانة الشعب الهوائية باستمرار.
يبطن الشعر الصغير ، أو الأهداب ، أنابيب الشعب الهوائية. هذه تساعد في تحريك المخاط على طول الشعب الهوائية بحيث يمكن للسعال إزالته من الرئتين. عندما يتسبب التلف المطول في فقدان الأهداب وظيفتها أو اختفائها تمامًا ، لا تستطيع الرئتان تحريك المخاط بسهولة.
يؤدي التورم والمخاط الزائدان إلى جعل أنابيب التنفس الداخلية أصغر من المعتاد ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.
اقرأ المزيد عن التهاب الشعب الهوائية.
انتفاخ الرئة
يتسبب انتفاخ الرئة في تلف الأكياس الهوائية في الرئتين والجدران بينهما. هذا يتسبب في فقدان الحويصلات لقدرتها على التمدد وحبس الهواء بدلاً من ذلك.
يصبح من الصعب بشكل متزايد طرد كل الهواء من الرئتين ، ولم تعد تفرغ بكفاءة. هذا يؤدي إلى وجود هواء أكثر من المعتاد. تسمى هذه الظاهرة بحبس الهواء وتسبب فرط انتفاخ الرئتين.
عندما يكون هناك هواء إضافي في الرئتين ، فإن التنفس يتطلب مجهودًا إضافيًا ، مما يساهم في ضيق التنفس.
يعني الضرر أن الحويصلات الهوائية التي تدعم مجرى الهواء وعملية التنفس عادة غير قادرة على الفتح بشكل كامل أثناء الاستنشاق أو الزفير.
يمكن أن يؤدي الضرر أيضًا إلى تدمير جدران الأكياس الهوائية ، مما ينتج عنه حويصلات هوائية أكبر وأقل كفاءة بدلاً من الأكياس الهوائية الأصغر. هذا يقلل من تبادل الغازات داخل الرئتين.
يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من صعوبة في إفراغ الرئتين ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس أو التعب الشديد.
اكتشف المزيد عن انتفاخ الرئة.
الربو المقاوم للعلاج
هذا نوع حاد من الربو لا يحل استجابة لأدوية الربو.
يظهر الربو في شكل نوبات من الأعراض التي تجعل الشعب الهوائية أكثر ضيقًا وتورمًا. لا يستطيع الأشخاص المصابون بالربو المقاوم للعلاج إعادة المسالك الهوائية إلى حالتها الطبيعية باستخدام الأدوية.
هنا ، تعرف على المزيد عن الربو الحاد.
الأسباب
يمكن أن يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب العديد من العوامل المختلفة ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو دخان السجائر.
تشمل المخاطر الشائعة الأخرى العوامل البيئية والوراثية. يمكن أن يتسبب استنشاق أي ملوث في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، سواء كان دخان السجائر أو المواد الكيميائية الصناعية أو أبخرة الطهي أو تلوث الهواء الثقيل.
قد تلعب الوراثة أيضًا دورًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حتى بالنسبة لأولئك الذين لم يتعرضوا للملوثات. يعتقد الخبراء أن الجينات تساهم أيضًا في أن يصبح بعض الأشخاص أكثر حساسية لتأثيرات دخان السجائر والملوثات من غيرهم.
غالبًا ما يخطئ الناس في ضيق التنفس أو السعال المستمر كأعراض لحالة أخرى. لهذا السبب ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن حتى يصبح أكثر تقدمًا.
أعراض
من الضروري ملاحظة العلامات التحذيرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن واستشارة الطبيب إذا ظهرت. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- سعال طويل الأمد
- ضيق في التنفس أثناء القيام بالأنشطة اليومية
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- صبغة زرقاء في الشفاه أو أظافر الأصابع
- إعياء
- إنتاج مخاط أكثر من المعتاد
- أزيز
- شعور بضيق في الصدر
قد لا يلاحظ الأشخاص المصابون بأعراض خفيفة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ظهورها في البداية ، أو قد لا يتسببون في اضطراب كبير في الحياة اليومية. قد يتمكن هؤلاء الأشخاص من إدارة الأعراض المبكرة من خلال تغييرات نمط الحياة للمساعدة في تسهيل التنفس.
تعتمد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى تلف الرئة. إذا استمر الأشخاص الذين يدخنون في القيام بذلك ، فسوف يتطور تلف الرئة بمعدل أسرع بكثير. توفر تأثيرات مرض الانسداد الرئوي المزمن على الأجهزة والأجهزة الأخرى أيضًا أدلة حيوية حول مدى خطورة المرض.
يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أعراضًا إضافية ، مثل:
- تورم في الكاحلين
- القدمين أو الساقين
- فقدان الوزن
- انخفاض قوة العضلات والقدرة على التحمل
يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة ، مما يعني عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية ، مثل الدماغ والقلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل في عمليات التفكير والارتباك وارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية حول الرئتين.
يتتبع الأطباء تدهور وظائف الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق قياس كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بالقوة في ثانية واحدة (FEV1). يقل هذا المقدار مع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التفاقم
التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو نوبة أو نوبة يصبح فيها تنفس الشخص أسوأ من المعتاد ، ويكافح للحفاظ على مستويات الأكسجين.
تحدث هذه النوبات بسبب الانسداد المفاجئ في الشعب الهوائية ، مما يجعل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ.
عادة ما تؤدي العدوى في الشعب الهوائية أو في أي مكان آخر من الجسم إلى تفاقم المرض. يمكن أن تكون التفاقم حالة طارئة وقد تتسبب في مزيد من تلف الرئة ، مما يجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطور بسرعة أكبر.
من المهم أن يلتمس المصابون العلاج حسب الحاجة. يمكن للناس تجنب التفاقم من خلال معرفة علامات التحذير واتخاذ الإجراءات على الفور.
تشمل أعراض النوبة ما يلي:
- زيادة كميات المخاط التي قد تكون أكثر سمكًا وأغمق لونًا من المعتاد
- ضيق شديد في التنفس
- حمى
- ارتباك أو تعب شديد
- السعال المفرط أو الصفير
يمكن أيضًا أن تتسبب بعض الأدوية والتعرض للملوثات أو المهيجات في تفاقم المرض. يميل الأشخاص الذين يدخنون إلى التفاقم أكثر من أولئك الذين لا يدخنون.
اقرأ المزيد عن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن هنا.
