ما الذي يسبب أصابع القدم المكفوفة في البشر؟
ارتفاق الأصابع ، وهي حالة تسبب أصابع أو أصابع مكففة أو ملتصقة ، هي واحدة من أكثر أنواع تشوهات الولادة شيوعًا. لا يفهم الباحثون بالضبط سبب تطور الأرقام المكفوفة ، ولكن في بعض الحالات ، هناك سبب وراثي محدد.
عادةً ما يصحح الجراحون الأرقام المكفوفة عندما يكون الأطفال صغارًا جدًا لمنع حدوث مضاعفات.
تنجح معظم العمليات الجراحية التصحيحية وتعطي الطفل وظيفة كاملة لأصابعه في اليد أو القدم التي تبدو طبيعية.
ما هي الاسباب؟
رصيد الصورة: pschemp ، (2006 ، 22 يوليو).
ارتفاق الأصابع هو أحد أكثر تشوهات الولادة شيوعًا ، حيث يصيب ما يقدر بواحد من كل 2000 إلى 3000 طفل يولدون كل عام.
يحدث عندما لا تنفصل أصابع القدم أو الأصابع بشكل صحيح أثناء نمو الجنين.
يمكن أن يحدث ارتفاق الأصابع أيضًا عندما لا يلتئم الجلد أو بنية الجسم الأخرى بشكل صحيح بعد إصابة كبيرة ، مثل الحرق.
غالبًا ما يظهر ارتفاق الأصابع على شكل حزام ، لذلك غالبًا ما يشير الناس إلى الحالة على أنها أصابع أو أصابع مكشوفة.
تحدث غالبية حالات أصابع القدم المكشوفة عندما يفشل الجلد في الانفصال أثناء نمو الجنين.
ومع ذلك ، قد تشمل الحالات الأكثر شدة من ارتفاق الأصابع أيضًا أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك:
- عظام
- الأوعية الدموية
- عضلات
- أعصاب
قد يظهر ارتفاق الأصابع كعرض لمتلازمة أو حالة طبية أخرى ، ولكن معظم الحالات غير متلازمية ، مما يعني أنه ليس لها سبب واضح.
يوجد حاليًا 300 متلازمة مختلفة مرتبطة بالمرض المتلازمي ، معظمها حالات وراثية. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- متلازمة داون
- متلازمة ابيرت
- متلازمة كروزون
هناك أساس وراثي راسخ لبعض أنواع ارتفاق الأصابع ، ومعظم الناس يعتبرون أصابع القدم المكفوفة حالة وراثية. ومع ذلك ، لا يزال الباحثون لا يفهمون النطاق الكامل للعوامل التي تسبب تطور الحالة لأن كل حالة مختلفة.
وفقًا للبحوث المتاحة ، فإن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتفاق الأصابع من الفتيات. ويبدو أن الأطفال القوقازيين أكثر عرضة لتطوير أرقام مكففة من الأطفال من خلفيات عرقية أخرى.
على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على أي من أصابع القدم أو المسافات بينهما ، إلا أن ارتفاق الأصابع يتطور بشكل متكرر بين إصبع القدم الثاني والثالث.
ما هي الأعراض الرئيسية؟
يميل كل شخص مصاب بمرض ارتفاق الأصابع إلى تجربة أعراض مختلفة ، حيث قد تكون أصابع القدم المكفوفة:
- أحادي الجانب أو ثنائي: التأثير على جانب واحد فقط من الجسم أو كليهما.
- شديد أو معتدل أو معتدل: مع الأصابع مدمجة بالكامل تقريبًا ، مع دمج الأرقام جزئيًا ، أو مع وجود حزام صغير فقط بين الأرقام.
- متماثل أو غير متماثل: يظهر بشكل متماثل وفي نفس المنطقة على جانبي الجسم ، أو يظهر بشكل مختلف أو في أماكن مختلفة على كل جانب من الجسم.
- بسيط أو معقد: يتضمن فقط رقمين أو بضع عظام ، أو يتضمن عدة أرقام أو عظام.
- مؤلم أو بدون أعراض.
قد لا تتداخل الحالات البسيطة مع حركة ووظيفة إصبع القدم أو القدم. ومع ذلك ، إذا كانت أصابع القدم مكشوفة أو ملتصقة بشدة ، فقد تكون الحالة معاقة.
ما هي خيارات العلاج؟
في معظم الحالات ، من الممكن تصحيح أصابع القدم المكفوفة جراحيًا ، ويحدث هذا عادةً بين سن 12 و 18 شهرًا قبل حدوث التطور الكامل.
من الأفضل إصلاح أصابع القدم المكشوفة قبل أن تتسبب في أي تشوه في المفاصل.
سيطلب الطبيب عادةً إجراء أشعة سينية أو الموجات فوق الصوتية لمنطقة مكففة لتحديد الهياكل التي تنطوي عليها بالضبط وأفضل نهج جراحي.
قد يطلبون أيضًا اختبارات الدم واختبارات الكروموسومات للتحقق مما إذا كان الحزام مرتبطًا بحالة أخرى ، أو أنه متلازم ، خاصة إذا كان لدى الطفل علامات جسدية أخرى لمتلازمة وراثية.
يعتمد الإجراء الجراحي الدقيق لتصحيح أصابع القدم المكفوفة على شدة الحزام والتركيبات التي يتضمنها.
إجراء جراحي نموذجي
في معظم الحالات ، بمجرد أن يكون الطفل فاقدًا للوعي ، يقوم الجراح بقطع الحزام بطريقة متعرجة على طول نقطة خط الوسط.
سيساعد قطع الحزام بهذه الطريقة على منع التندب من التدخل في النمو والتطور الصحي. إذا تم دمج أي هياكل أخرى غير الجلد ، فسيعمل الجراح بعناية على تقسيمها أثناء إجراء الجروح المتعرجة.
يقوم الجراح أحيانًا بخياطة ترقيع الجلد ، أو قطع الجلد السليمة المزروعة ، فوق الجزء العلوي من الجروح المكشوفة لحمايتها أثناء الشفاء. سيؤدي ذلك أيضًا إلى تقليل التندب عن طريق تقليل التوتر أثناء التئام الجرح. عادةً ما يأخذ الجراح ترقيعًا جلديًا من منطقة الفخذ الداخلية للطفل أو الجزء الخلفي من أعلى الذراع.
سيقومون بعد ذلك بلف طبقات من الضمادات حول المنطقة المصابة ، أو إصلاحها في قالب يغطي أصابع القدم المصححة وتثبتها لحمايتها من الإصابة أثناء الشفاء. في المجمل ، تستغرق معظم العمليات الجراحية لإصلاح الأرقام الشبكية من 2 إلى 5 ساعات.
وقت الانتعاش
سيضطر معظم الأطفال إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. عادة ما يكون هناك بعض الكدمات والتورم وتغير لون الأظافر على أصابع القدم. بعد الخروج من المستشفى ، من المحتمل أن يحتاج الأطفال إلى مسكنات الألم أثناء تعافيهم.
يبعد
في معظم الحالات ، من الممكن علاج ارتفاق الأصابع بنجاح.
عادةً ما يستغرق الأمر شهرًا أو نحو ذلك قبل أن يبدأ الأطفال في الضغط على أصابع القدم المنفصلة و3-6 أشهر قبل أن يتعافوا تمامًا من الجراحة ، اعتمادًا على مدى الإجراء.
نظرًا لأن أصابع القدم المكفوفة يمكن أن تتداخل مع التطور السليم ، وتؤدي إلى الإعاقة ، وربما تسبب مشكلات في احترام الذات ، فإن معظم خطط التأمين تغطي جزءًا من تكلفة الجراحة التصحيحية.
