ما الذي يسبب آلام أسفل الظهر والورك؟
عندما يحدث ألم أسفل الظهر جنبًا إلى جنب مع ألم الورك ، فقد يكون هناك سبب شائع. يمكن أن تؤثر بعض الحالات الصحية أو الإصابات على الأعصاب في كلا المنطقتين.
تحدث هذه الآلام عادةً نتيجة الإفراط في الاستخدام أو الإصابة ، ولكنها قد تكون أيضًا أحد أعراض حالة طبية أساسية. قد يلاحظ الناس الألم في الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم أو كليهما.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب المحتملة لآلام أسفل الظهر والورك. نناقش أيضًا خيارات العلاج المختلفة وكيفية تخفيف الألم.
الأسباب
من السهل إرهاق أسفل الظهر والوركين لأنهما مسؤولان عن رفع ولف وتحريك الساقين والجذع. الآلام الناتجة عن الإفراط في الاستخدام والإصابات الطفيفة شائعة في هذه المناطق من الجسم.
على الرغم من أن هذه الآلام شائعة ، يجب على الناس عدم تجاهلها. يمكن أن تحسن الراحة والعلاج المبكر بشكل كبير من نظرة الشخص.
الأسباب متشابهة عند الذكور والإناث. فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر والورك.
سلسلة من المصاعب
تعتبر الالتواءات والإجهاد سببًا شائعًا للألم حول الظهر والوركين. الالتواء هو عبارة عن رباط ممزق أو مفرط في التمدد ، في حين أن السلالة هي عبارة عن وتر أو عضلة ممزقة أو مفرطة في التمدد.
من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالالتواءات والإجهاد من عدم الراحة الذي يزداد سوءًا مع النشاط ويتحسن مع الراحة.
تشمل الأسباب الشائعة للالتواءات والسلالات في هذه المنطقة ما يلي:
- الإصابات الرياضية
- سقوط أو صدمة
- التواء الجسم بطريقة غير ملائمة
- رفع شيء ثقيل
يمكن أن تساهم ممارسة الرياضة أو الانخراط في نشاط بدني آخر دون الإحماء بشكل صحيح في إجهاد العضلات.
يمكن أن يؤدي تلف الأربطة أو الأوتار أو عضلات الورك أو أسفل الظهر إلى:
- ألم عضلي
- ضعف العضلات
- الرقة والحنان
- تورم
- نطاق الحركة المنخفض
علاج
سيجد الناس عادة أن أعراضهم تتحسن مع بضعة أيام من الراحة.
يمكن أن يؤدي التمدد اللطيف إلى تسريع الشفاء. يمكن أن يساعد أيضًا وضع كيس ثلج مغطى بقطعة قماش على المنطقة المصابة لمدة 10 إلى 15 دقيقة في المرة الواحدة.
يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، أن تقلل الألم والتورم الذي تسببه إصابات العضلات.
إذا لم تقلل هذه العلاجات الأعراض ، فقد تكون الإصابة أكثر خطورة ، مثل تمزق العضلات. في هذه الحالة ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب.
عضلات الورك الضيقة
عضلات الورك هي عضلات تمتد من الوركين إلى الركبتين. هم مسؤولون عن نطاق الحركة في الساقين والوركين. إذا كانت هذه العضلات متيبسة ومشدودة ، غالبًا بسبب البقاء في وضع الجلوس لفترة طويلة جدًا ، فقد يعاني الشخص من آلام في الظهر والورك.
يمكن أن تسبب سلالات الورك المثنية ، وهي إجهاد في عضلات الورك المثنية ، ألمًا حادًا في الظهر والوركين.
تشمل أعراض عضلات الفخذ المشدودة ما يلي:
- حنان في الجزء العلوي من الساق
- تشنجات عضلية في الوركين أو الفخذين
- وجع في الوركين والفخذين
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الشعور بالضعف عند محاولة ركل الساق أو رفع الركبة نحو الصدر.
اقرأ حوالي 10 تمارين استطالة للوركين الضيقين هنا.
علاج
يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي والإطالة في تخفيف شد عضلات الورك وتقليل الانزعاج. تشمل الأمثلة شد الركبة باتجاه الصدر أو دفع ساق واحدة للأمام من وضعية الركوع لإحداث شد في الوركين.
يمكن أن يساعد أيضًا تجنب الأنشطة التي يمكن أن تزيد من ضيق الورك ، مثل الجلوس لفترة طويلة على مكتب أو ارتداء الكعب العالي لفترات طويلة.
انزلاق غضروفي
يحدث القرص الغضروفي عندما ينزلق أحد أقراص التوسيد بين الفقرات من مكانه. يمكن للقرص أن يضغط على العصب القريب ، مما قد يسبب وخزًا وألمًا حارقًا في أسفل الظهر يمتد إلى الوركين والساقين.
كبار السن معرضون للإصابة بالأقراص المنفتقة بسبب التآكل الطبيعي للعمود الفقري الذي يحدث مع مرور الوقت. تصبح الأقراص أيضًا أقل مرونة مع تقدم العمر.
تشمل الأسباب الشائعة للقرص المنفتق ما يلي:
- الرفع أو الالتواء غير السليم أثناء الرفع
- سقوط أو صدمة
- زيادة الوزن
- إجهاد متكرر على الظهر
- القيادة لفترات طويلة
- التدخين
تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:
- عرق النسا ، أو ألم حاد في إطلاق النار من الأرداف أسفل الجزء الخلفي من ساق واحدة
- خدر في الساق أو القدم
- ضعف عضلات الساق أو القدم
في الحالات الشديدة ، قد يعاني الناس من فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة. في حالة حدوث ذلك ، يجب عليهم الذهاب إلى المستشفى أو الاتصال برقم 911 على الفور.
علاج
يتضمن علاج الانزلاق الغضروفي تخفيف الألم وعدم الراحة أثناء التعافي. عادة ما تساعد الراحة في الفراش في تخفيف الألم أيضًا.
تشمل خيارات العلاج الأخرى:
- تمارين العلاج الطبيعي
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتسكين الألم والالتهاب
- حقن الستيرويد فوق الجافية ، والتي تتضمن حقن الكورتيكوستيرويدات في الحيز فوق الجافية الذي يحتوي على الأعصاب الملتهبة
في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتصحيح الانزلاق الغضروفي.
ضعف المفصل العجزي الحرقفي
تربط المفاصل العجزي الحرقفي (SI) الجزء السفلي من العمود الفقري بالحوض. إذا تحركت هذه المفاصل كثيرًا أو قليلًا جدًا ، فقد يشعر الناس بألم في الظهر والوركين.
تشمل أعراض ضعف المفصل العجزي الحرقفي آلام أسفل الظهر تجعل من الصعب على الشخص العثور على وضع مريح. عادة ما يتفاقم الألم مع النشاط البدني ، مثل الجري أو صعود السلالم.
يمكن أن يسبب القرص الغضروفي والتهاب المفاصل أعراضًا مشابهة لأعراض ضعف المفصل العجزي الحرقفي.
علاج
تشمل خيارات العلاج لخلل مفصل SI ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام والالتهابات
- تمارين العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القلب والحوض
- شد وتطبيق الثلج على المناطق المصابة
- حقن الستيرويد في مفصل SI
قد يقترح الطبيب أن الشخص لديه حقن كورتيكوستيرويد لتقليل التهاب العمود الفقري. في حالات نادرة ، قد يوصون بإجراء جراحة لدمج المفاصل.
التهاب المفاصل
يمكن أن يؤدي هشاشة العظام في الظهر إلى انهيار الغضروف الواقي والمبطن للعمود الفقري. يمكن أن يؤدي فقدان التوسيد هذا إلى احتكاك عظام العمود الفقري ببعضها البعض ووضع ضغط أكبر على الأعصاب ، بما في ذلك الأعصاب التي تنتقل إلى أسفل الظهر والوركين.
يتسبب التهاب المفاصل في الظهر والوركين في تصلب المفاصل والألم. قد يعاني الشخص أيضًا من ضعف في الساقين والوركين ، مما قد يتداخل مع أنشطته اليومية.
علاج
ليس لدى الأطباء علاج لالتهاب المفاصل ، ولكن يمكن للناس إدارة أعراضهم باستخدام الأدوية وأساليب نمط الحياة. وتشمل هذه:
- تمارين تقوي عضلات الظهر والوركين لتحسين المرونة ومدى الحركة
- محاولة العلاجات المنزلية لالتهاب المفاصل
- العلاجات البديلة ، مثل التدليك والوخز بالإبر والمكملات الغذائية
- الجراحة ، إذا تسبب التهاب المفاصل في تضيق كبير في القناة الشوكية
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الفقار اللاصق هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري ، ويسبب التهابًا مزمنًا في مفاصل العمود الفقري. غالبًا ما تكون آلام أسفل الظهر والورك من الأعراض الأولى التي يعاني منها الشخص المصاب بالتهاب الفقار اللاصق.
تشمل الأعراض آلامًا في العضلات وتيبسًا يزداد سوءًا في الصباح. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- حمى منخفضة
- فقدان الشهية
- الشعور بالضيق ، وهو شعور عام بعدم الراحة
علاج
ليس لدى الأطباء علاج لالتهاب الفقار المقسط ، ولكن كما هو الحال مع أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، يمكن للناس إدارة الحالة من خلال مجموعة من العلاجات الطبية والمنزلية.
يمكن أن تساعد الأدوية الموصوفة ، مثل حاصرات عامل نخر الورم (TNF) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تكون بعض إجراءات نمط الحياة مفيدة أيضًا ، بما في ذلك القيام بنشاط بدني منتظم ، ووضع الثلج على المناطق المتضررة ، وعدم التدخين.
مرض باجيت
مرض باجيت الذي يصيب العظام هو اضطراب نادر يصيب ما يقدر بنحو 1٪ من الناس في الولايات المتحدة ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
تتسبب هذه الحالة في إعادة تشكيل عظام الشخص بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى تليين العظام ، مما قد يؤثر على الحوض وأسفل الظهر والوركين والذراعين. يتعرض الشخص المصاب بمرض باجيت لخطر أكبر للإصابة بألم العظام والكسور.
تشمل أعراض مرض باجيت ما يلي:
- ألم الورك
- فقدان السمع
- انحناء الساقين ، حيث تكون الركبتان متباعدتان أكثر من المعتاد
- الصداع
- وخز وتنميل أسفل الساقين
علاج
يتضمن علاج مرض باجيت أدوية لتقليل احتمالية كسر العظام. عادة ما يصف الأطباء هذه الأدوية لعلاج هشاشة العظام. في حالات نادرة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح العظام واستعادة المحاذاة.
متى ترى الطبيب
يجب على الأشخاص التماس العناية الطارئة إذا عانوا من أي من الأعراض التالية جنبًا إلى جنب مع آلام أسفل الظهر والورك:
- فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة
- عدم القدرة على تحريك إحدى أو كلتا الساقين
- فقدان الإحساس في إحدى أو كلا الساقين
- تشوه ظاهر في الساقين أو الظهر ، مثل عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم
إذا كان الشخص يعاني من أعراض أقل حدة لا تتحسن مع الراحة والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، فيجب عليه تحديد موعد مع الطبيب. يمكن للطبيب تقييم أعراضهم والتشخيص والتوصية بالعلاجات الأكثر فعالية.
ملخص
عندما يعاني الشخص من آلام أسفل الظهر والورك في وقت واحد ، فقد تكون هناك إصابة أساسية أو حالة طبية تسبب كلا من هذه الأعراض. في حالات أخرى ، قد تكون الأسباب مميزة.
يمكن لألم أسفل الظهر والورك أن يجعل أداء الأنشطة اليومية أمرًا صعبًا. إذا لم تحل هذه الأعراض أو ساءت فجأة ، يجب على الشخص التماس العناية الطبية.
بغض النظر عن السبب ، فإن العلاج المبكر يساعد في تحسين مظهر الشخص المصاب بألم في الظهر والورك. بدون علاج ، يمكن أن تزداد بعض أسباب الألم سوءًا وقد تؤثر في النهاية على تنقل الشخص ونوعية حياته.
