ما الذي يمكن أن يسبب تورم أصابع القدم؟
يوجد 26 عظمة في القدم البشرية ، و 14 عظمة في أصابع القدم. تلعب أصابع القدم دورًا مهمًا في التوازن والحركة. يمكن أن يؤثر تورم إصبع القدم على قدرة الشخص على التوازن والمشي.
حدد المهنيون الصحيون عدة أسباب لتورم أصابع القدم. تشمل الأمثلة الإصابات والالتهابات وأشكال مختلفة من التهاب المفاصل. كل سبب له خياراته الخاصة في الإدارة والعلاج.
استمر في القراءة للتعرف على أسباب تورم أصابع القدم والأعراض المرتبطة بها. نحدد أيضًا خيارات العلاج المحتملة المرتبطة بكل سبب.
أسبابه وأعراضه
تناقش الأقسام التالية بعض الأسباب المحددة لتورم أصابع القدم ، والأعراض الأخرى التي قد يعاني منها الشخص.
إصابه
الإصابة هي سبب محتمل لتورم إصبع القدم.
تتضمن بعض الإصابات الشائعة التي يمكن أن تسبب تورم إصبع القدم ما يلي:
- الإصابات الرياضية
- صدم إصبع القدم
- إسقاط شيء ثقيل على إصبع القدم
بصرف النظر عن التورم ، قد يعاني الأشخاص الذين يصابون بإصابات إصبع قدمهم أيضًا من:
- احمرار
- الدفء في المنطقة
- الم
- حركة محدودة
- كدمات أو تغير اللون
تتضمن بعض الإصابات كسرًا في عظمة واحدة أو أكثر داخل إصبع القدم. إذا تم كسر إصبع القدم ، فقد تظهر كدمات في اليوم التالي للإصابة.
الكسر الناتج عن الإجهاد هو كسر صغير في خط الشعر في العظام. تميل هذه إلى الحدوث مع الأنشطة المتكررة مثل الجري. تتشابه أعراض كسر الإجهاد مع أعراض كسر العظام ، ولكنها عادة ما تكون أقل حدة. يحدث الألم عادةً أثناء النشاط ويتوقف أثناء الراحة. قد ينتفخ إصبع القدم ولكنه لا يصيب عادة الكدمات.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو حالة تتميز بالتهاب المفاصل. ينتج عنه ألم وتلف الأنسجة. يصيب أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة.
هناك أنواع مختلفة من التهاب المفاصل. هناك نوعان شائعان هما هشاشة العظام (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
يحدث التهاب المفاصل بسبب التآكل العام في المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم المفاصل والأنسجة الأخرى. قد يؤثر كلا النوعين من التهاب المفاصل على المفاصل الموجودة داخل أصابع القدم.
قد يؤدي التهاب المفاصل في أصابع القدم إلى ألم وتيبس وتشوهات في المفاصل. قد تظهر هذه التشوهات على شكل انتفاخات.
التهاب المفاصل الصدفية
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو نوع من التهاب المفاصل يصيب بعض الأشخاص المصابين بالصدفية. الصدفية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تتسبب في ظهور لويحات حمراء على الجلد. هذه شائعة بشكل خاص على فروة الرأس والظهر ، وكذلك حول المفاصل.
في جميع أنحاء العالم ، يعاني حوالي 125 مليون شخص من الصدفية ، أو حوالي 2-3٪ من سكان العالم. يقدر الباحثون أن ما يصل إلى 30 ٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية يصابون أيضًا بمرض الصدفية.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من تورم في أصابع القدم والأصابع التي تبدو على شكل نقانق. وهذا ما يسمى التهاب الدكتايل.
يمكن أن تؤثر PsA أيضًا على الوركين والركبتين والعمود الفقري.
النقرس
النقرس هو نوع آخر من التهاب المفاصل. يتسبب هذا النوع في تكوين بلورات داخل وحول المفاصل ، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم.
غالبًا ما يحدث النقرس في المفصل المشطي السلامي الأول عند قاعدة إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في المفاصل الأخرى ، بما في ذلك مفصل الكاحل والركبة.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من آلام شديدة في المفاصل تظهر فجأة. تصل الأعراض عادةً إلى أقصى حد لها في غضون 24 ساعة من النوبة. قد يظهر إصبع القدم المتورم باللون الأحمر ويشعر بالدفء عند لمسه.
إبهام القدم الجامد
هو نوع آخر من التهاب المفاصل يؤثر على المفصل المشطي السلامي في قاعدة إصبع القدم الكبير. يمكن أن يسبب الالتهاب في هذا المفصل ألمًا وتيبسًا في إصبع القدم ، مما قد يسبب أيضًا صعوبة في المشي.
يمكن أن يتسبب إبهام القدم الجامد أيضًا في ظهور نتوء في الجزء العلوي من القدم. قد يبدو هذا النتوء مشابهًا لورم أو مسمار.
تشمل الأعراض الأخرى لإبهام القدم الجامد ما يلي:
- تورم حول المفصل
- تيبس في إصبع القدم الكبير يتميز بعدم القدرة على ثنيه لأعلى أو لأسفل
- ألم في المفصل أثناء النشاط ، خاصة عند الدفع على أصابع القدم أثناء المشي
ظفر قدم نامي تحت الجلد
ظفر القدم الناشب هو ظفر نما في الجلد المحيط به ، مما تسبب في حدوث التهاب وعدوى. قد تظهر المنطقة الملتهبة على شكل نتوء.
إذا تُرك الظفر المنغرز دون علاج ، يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وانزعاجًا. قد يتطلب البعض الجراحة.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
يمكن أن تؤدي التهابات الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة التي تؤثر على القدم إلى تورم أصابع القدم. هناك العديد من الأسباب المحتملة لمثل هذه العدوى. الامثله تشمل:
- أظافر نام
- لدغات ولسعات الحشرات
- جروح مفتوحة
الأورام
الورم هو نتوء يتطور على المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير. يحدث هذا نتيجة لتغيرات في العظام داخل القدم. تتسبب هذه التغييرات في انحناء إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الثاني ، بدلاً من توجيهه للأمام مباشرة.
مع مرور الوقت ، تنجرف العظام تدريجيًا بعيدًا عن المحاذاة ، مما يؤدي إلى نمو الورم.
يمكن أن تسبب الوكعات الأعراض التالية:
- ألم أو وجع في موقع النتوء
- احتراق
- خدر
- إشعال
- احمرار
العلاجات والعلاجات
تعتمد خيارات العلاج واستراتيجيات التعامل مع إصبع القدم المتورم على السبب الكامن وراءه.
تسرد الأقسام أدناه بعض العلاجات التي يمكنك تجربتها اعتمادًا على سبب تورم إصبع القدم.
إصابه
يجب على الأشخاص الذين يعانون من التواء أو كسر في إصبع القدم اتباع إجراء RICE. يشير هذا الاختصار إلى الراحة والجليد والضغط والارتفاع.
يمكن أن يساعد إراحة القدم في وضع مرتفع وتطبيق الثلج والضغط على تقليل الالتهاب. قد يصف الأطباء أيضًا المسكنات لتخفيف الألم.
قد تتطلب بعض العظام المكسورة إجراء عملية جراحية ، خاصةً إذا نزحت بشدة نتيجة الإصابة. أحد العلاجات الشائعة لكسر أصابع القدم هو "لصق الإصبع المكسور" أو لصق إصبع القدم المكسور بجانبه لتثبيت إصبعه ، وارتداء حذاء أو حذاء بنعل صلب لعدة أسابيع للسماح بالتعافي.
التهاب المفاصل
RA و PsA هما من أمراض المناعة الذاتية. نتيجة لذلك ، فإنهم يشتركون في العديد من نفس خيارات العلاج.
في غضون ذلك ، قد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية لـ OA:
- ايبوبروفين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- كبخاخات موضعية
- دولوكستين
قد يستفيد الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل أيضًا من:
- ممارسة الرياضة بلطف
- خسارة الوزن
- تحاول العلاج الطبيعي
- تحاول تستعد
- محاولة الوخز بالإبر
PsA
هناك العديد من الأدوية المتاحة للمساعدة في إدارة PsA (و RA). تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- جلايكورتيكويد عن طريق الفم
- حقن الجلوكوكورتيكويد المحلية
- ميثوتريكسات
- المستحضرات الدوائية الحيوية مثل etanercept أو infliximab
- مثبطات جانوس كيناز
قد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من:
- محاولة العلاج الطبيعي
- محاولة العلاج المهني
- محاولة العلاج بالتدليك
- خسارة الوزن
- ممارسة الرياضة بلطف
- الاقلاع عن التدخين
النقرس
يميل الأطباء إلى علاج النقرس بالأدوية المضادة للالتهابات ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو القشرانيات السكرية أو الكولشيسين. لتقليل شدة النوبة ومدتها ، يجب أن يبدأوا العلاج في غضون 24 ساعة من ظهور التورم.
يعاني بعض الأشخاص من النقرس المزمن نتيجة ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. يمكن أن يساعد تناول عقاقير خفض اليورات التالية في منع حدوث نوبات النقرس:
- مثبطات زانثين أوكسيديز (مثل الوبيورينول أو فيبوكسوستات)
- حمض اليوريك (مثل البروبينسيد أو ليسينوراد)
- إنترلوكين 1 (مثل أناكينرا أو كاناكينيوماب)
إبهام القدم الجامد
في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية للتخلص من آلام إبهام القدم الجامدة أو تخفيفها.
ومع ذلك ، بالنسبة للحالات الأقل شدة ، قد يوصي الطبيب أو اختصاصي الأقدام بما يلي:
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية
- تلقي حقن الجلوكوكورتيكويد
- ارتداء الأحذية مع مربع اصبع القدم واسعة
- ارتداء أجهزة تقويم العظام
- محاولة العلاج الطبيعي
ظفر قدم نامي تحت الجلد
يجب على الأطباء وأطباء الأطفال تحديد مرحلة ظفر القدم الغارز قبل بدء العلاج. وذلك لأن أظافر القدم الناشبة بشدة قد تتطلب إجراءات لإزالة الظفر أو حتى الجراحة.
تتضمن الطرق العامة للتعامل مع أظافر أصابع القدم الناشبة ما يلي:
- تغيير الحذاء لتحسين الراحة
- نقع القدم المصابة في ماء دافئ وصابون
- تطبيق المضادات الحيوية الموضعية
- تطبيق المنشطات الموضعية
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
قد تتطلب التهابات الجلد والأنسجة الرخوة علاجًا بالمضادات الحيوية. يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب على سبب الإصابة وشدتها ، بالإضافة إلى نوع البكتيريا الموجودة. قد يختارون المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية أو القابلة للحقن.
يجب على الأشخاص الذين لديهم عدوى في إصبع قدمهم مراقبتها بعناية. إذا تفاقم التورم ، فقد يكون من الضروري تغيير المضادات الحيوية. ومع ذلك ، يجب ألا يتوقف الناس عن تناول جرعة من المضادات الحيوية إلا إذا طلب منهم الطبيب القيام بذلك.
الأورام
لا تتطلب الوكعات دائمًا العلاج. ومع ذلك ، إذا كان الأمر مؤلمًا ، فقد يوصي الطبيب بتجربة حقن الجلوكوكورتيكويد لتخفيف الألم والتورم.
تشمل خيارات العلاج والإدارة الأخرى ما يلي:
- أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- وضع الثلج
- تغيير الأحذية
- ارتداء أجهزة تقويم العظام
- وضع وسادات على النتوء
- تجنب الأنشطة التي تسبب الألم
- يخضع لعملية جراحية
متى ترى الطبيب
يجب على الناس مراجعة الطبيب إذا اعتقدوا أنهم مصابون بعدوى أو شكل من أشكال التهاب المفاصل. هذه الحالات تتطلب دواء.
يجب على أولئك الذين يطورون الورم استشارة طبيب أقدام. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في منع حدوث المزيد من الضرر للمفصل.
يجب على الناس ألا يحاولوا إزالة أظافر أصابعهم. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تفاقم الحالة وقد يتسبب في حدوث عدوى.
يجب على الأفراد الذين أصيبوا بأصابع قدمهم مراجعة الطبيب إذا واجهوا أيًا مما يلي:
- صوت طقطقة أو كسر في العظام وقت الإصابة
- إصبع قدم ملتوي أو غير طبيعي بعد الإصابة
- تورم أو كدمات في إصبع القدم في اليوم التالي للإصابة
ملخص
يمكن أن يحدث تورم إصبع القدم لعدة أسباب مختلفة ، بما في ذلك الإصابات والالتهابات وحالات مثل التهاب المفاصل.
تتطلب بعض أسباب تورم إصبع القدم زيارة الطبيب. بشكل عام ، يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب إذا استمر التورم أو كان مصحوبًا بألم أو أعراض أخرى مقلقة.
سيقوم الطبيب بتشخيص المشكلة وتحديد خيارات العلاج المحتملة. اعتمادًا على السبب ، قد تشمل خيارات العلاج الأدوية أو الجراحة أو تغييرات نمط الحياة للمساعدة في إدارة الألم وعدم الراحة.
