ما هي أنواع الاكتئاب؟

الاكتئاب هو أحد أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة. هناك عدة أنواع مختلفة من الاكتئاب.

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب فترات مميزة - تدوم أسبوعين على الأقل - من الحزن وانخفاض الطاقة وفقدان الاهتمام بالأشياء التي كانوا يستمتعون بها من قبل. يشير الناس أحيانًا إلى هذه الفترات على أنها نوبات اكتئاب.

يمكن أن تختلف تجربة الاكتئاب بشكل كبير بين الأفراد. على سبيل المثال ، قد يتسبب ذلك في إطالة نوم بعض الأشخاص والنوم قليلًا جدًا عند البعض الآخر. يمكن أن يكون لكل نوع من أنواع الاكتئاب أعراض وآثار مميزة.

تابع القراءة للتعرف على بعض أنواع الاكتئاب الأكثر شيوعًا.

منع الانتحار

• إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
• قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
• استمع إلى الشخص دون حكم.
• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.

أنواع الاكتئاب

سبعة أنواع شائعة من الاكتئاب هي:

اضطراب اكتئابي حاد

قد يشعر الشخص المصاب باضطراب اكتئابي كبير بالذنب وعديم القيمة واليأس.

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي هو الشكل الكلاسيكي للاكتئاب. يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد من أعراض قد تشمل:

• الحزن
• الشعور بالذنب وانعدام القيمة واليأس
• صعوبة النوم
• تغيرات في الشهية
• إعياء
• التهيج
• شعور بالفراغ"
• أفكار انتحارية

يمكن أن يسبب الاكتئاب أيضًا أعراضًا جسدية ، مثل الأوجاع والآلام. يمكن أن يؤثر على الأفكار والتركيز ويؤدي إلى صعوبات في اتخاذ القرارات وتذكر الأشياء.

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، عانى ما يقرب من 17.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة من نوبة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد في عام 2017. ويعادل هذا الرقم 7.1٪ من جميع البالغين في الولايات المتحدة.

يبدو أن الاضطراب الاكتئابي الشديد أكثر شيوعًا بين النساء وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا.

الاضطراب الاكتئابي المستمر

يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الاكتئاب المستمر من أعراض اكتئاب تستمر لمدة عامين أو أكثر. الأسماء الأخرى لهذه الحالة تشمل الاكتئاب والاضطراب الاكتئابي.

إن شدة الحالة المزاجية المنخفضة ليست شديدة كما هو الحال مع الاكتئاب الشديد أو أنواع الاكتئاب الأخرى ، ولكنها تميل إلى الاستمرار لفترة أطول.

على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب المستمر يمكن أن يعملوا في حياتهم اليومية ، إلا أنهم قد يشعرون كما لو أنهم نادرًا ما يشعرون بالفرح أو لا يشعرون بذلك أبدًا.

كما هو الحال مع الاكتئاب الشديد ، يمكن أن يؤثر الاضطراب الاكتئابي المستمر على النوم والشهية ومستويات الطاقة وتقدير الذات.

تقدر NIMH أن 1.3 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب اكتئابي مستمر في مرحلة ما خلال حياتهم. كما يبدو أنه أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال.

اكتئاب ما بعد الولادة وفترة ما حول الولادة

يشير اكتئاب ما بعد الولادة إلى الاكتئاب الذي يتطور خلال السنة الأولى من الولادة. وهي تختلف عن "الكآبة النفاسية" وهي ظاهرة تصيب ما يصل إلى 80٪ من الأمهات بعد الولادة.

يعاني الأشخاص المصابون بالكآبة النفاسية من قلق خفيف نسبيًا ، وتعبًا ، وحزنًا يستمر عادةً لبضعة أيام قبل الذهاب بعيدًا دون علاج. من ناحية أخرى ، يتسبب اكتئاب ما بعد الولادة في ظهور أعراض أكثر حدة للاكتئاب.

يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على 15٪ تقريبًا من المواليد ، وتظهر الأعراض بشكل شائع في غضون أسبوع إلى شهر واحد من الولادة. عادة ما يكون العلاج ضروريًا لمن يعانون من اكتئاب ما بعد الولادة.

يمكن للناس أيضًا تجربة الاكتئاب طوال فترة الحمل. يستخدم الأطباء المصطلح المنقح اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة لوصف الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

اضطراب اكتئابي كبير مع سمات ذهانية

يحدث الاكتئاب الذهاني عندما يعاني الفرد من اكتئاب حاد إلى جانب الذهان. تنقيحات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) تغير اسم هذه الحالة إلى "اضطراب اكتئابي كبير" مع المحدد "بسمات ذهانية".

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالذهان معتقدات خاطئة (أوهام) أو يسمعون أو يرون أشياء لا تحدث (الهلوسة).

عادة ما يكون لأعراض الاكتئاب الذهاني "موضوع" ، مثل أوهام الشعور بالذنب أو المرض أو الفقر.

تشير نتائج دراسة 2018 إلى أن معدل انتشار الاكتئاب الذهاني مدى الحياة يتراوح بين 0.35-1٪ ، مع معدلات أعلى لدى كبار السن.

اضطراب اكتئابي كبير مع نمط موسمي

يُعرف الاضطراب الاكتئابي الكبير ذو النمط الموسمي سابقًا باسم الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، وهو نوع من الاكتئاب يحدث في أشهر الشتاء. وهو أكثر شيوعًا في المناطق البعيدة عن خط الاستواء.

يسبب الاضطراب العاطفي الموسمي أعراضًا مشابهة لأعراض أشكال أخرى من الاكتئاب ، بما في ذلك القلق والتعب وزيادة الوزن.

ذكرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي أن الاضطراب العاطفي الموسمي يؤثر على ما يقرب من 5٪ من الناس في الولايات المتحدة.

يعتقد الخبراء أن الاضطراب العاطفي الموسمي يصيب بعض الناس بسبب قلة الضوء الطبيعي. ومع ذلك ، فهم لا يعرفون سبب تأثيره على بعض الأشخاص دون غيرهم. تستمر الأعراض عادةً من أوائل الشتاء إلى الربيع.

هناك شكل أقل شيوعًا من الاضطراب العاطفي الموسمي ، والذي يُسمى الاضطراب العاطفي الموسمي الذي يبدأ في الصيف ، ويحدث في فصلي الربيع والصيف.

الاكتئاب الظرفية

يحدث الاكتئاب الظرفية أو اضطراب التكيف لدى بعض الأشخاص الذين يتعرضون لصدمة أو حدث يغير حياتهم. يقوم الأطباء بتشخيصه في كثير من الأحيان عند الأطفال والمراهقين.

من أمثلة هذه الأحداث ما يلي:

• الطلاق
• أن تكون ضحية لجريمة عنيفة
• فقدان الوظيفة
• الثكل
• مرض مزمن

في الأطفال ، قد تشمل الأحداث المجهدة أيضًا الانتقال الأسري ، وولادة الأخ ، وانفصال الوالدين.

لتلقي تشخيص للاكتئاب الظرفي ، يجب أن يظهر الشخص أعراض الاكتئاب التي قد يعتبرها أخصائي الصحة العقلية غير صحية أو مفرطة ، في ضوء الموقف.

بينما قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، يكون العلاج ضروريًا في بعض الأحيان لمنع الاكتئاب من التفاقم أو أن يصبح مزمنًا.

اضطراب اكتئابي كبير مع سمات غير نمطية

الاكتئاب اللانمطي هو شكل من أشكال الاكتئاب تختلف فيه الأعراض عن الأعراض المعتادة للاكتئاب.

لا يفهم الأطباء هذا النوع من الاكتئاب كما يفهمون الأنواع الأخرى. قد يشخصونه على أنه "اضطراب اكتئابي كبير بسمات غير نمطية".

إحدى السمات الرئيسية للاكتئاب غير النمطي هي أن مزاج الشخص يتحسن مؤقتًا عندما يحدث شيء إيجابي. يسمي الأطباء هذا "تفاعل المزاج".

يشير الباحثون إلى أن الشخص يجب أن يكون لديه اثنين أو أكثر من الأعراض التالية بالإضافة إلى تفاعل المزاج لتلقي تشخيص الاكتئاب غير النمطي:

• زيادة الوزن بشكل كبير
• زيادة الشهية
• فرط النوم ، أو النوم لفترات طويلة
• شلل رصاصي ، أو شعور بثقل في الأطراف والجسم
• حساسية تجاه الرفض من الآخرين مما يؤدي إلى مشاكل أو مشاكل اجتماعية كبيرة في العمل

تشير الأبحاث الأقدم إلى أن الاكتئاب غير النمطي عادةً ما يكون له معدل انتشار مرتفع ، ويبدأ عندما يكون الشخص أصغر سنًا ، ويستمر لفترة أطول من أنواع الاكتئاب الأخرى. وهو أكثر شيوعًا عند المصابين بالاضطراب ثنائي القطب واضطرابات القلق.

تشخبص

لتشخيص أي شكل من أشكال الاكتئاب ، من المرجح أن يقوم الطبيب بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

• الفحص البدني
• اختبارات الدم للتحقق من الحالات الجسدية التي قد تسبب الأعراض
• التقييم النفسي ، والذي يتضمن فحص أعراض الشخص مقابل DSM-5

علاج

الأدوية والعلاج والجمع بينهما هي العلاجات الأكثر شيوعًا لمعظم أنواع الاكتئاب.

ومع ذلك ، قد تستجيب بعض أنواع الاكتئاب بشكل جيد لأشكال العلاج الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون العلاج بالضوء فعالاً لمن يعانون اضطراب القلق الاجتماعي.

دواء

تتوفر عدة أنواع من الأدوية المضادة للاكتئاب. يختلف الأشخاص في استجابتهم للأدوية المختلفة ، وغالبًا ما تكون هناك فترة من التجربة والخطأ قبل أن يجدوا الدواء المناسب أو مجموعة الأدوية المناسبة.

تشمل أنواع مضادات الاكتئاب ما يلي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
• مضادات الاكتئاب غير النمطية

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة تشمل الأدوية المضادة للقلق ومضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية.

يجب على الأفراد مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام مضادات الاكتئاب مع الطبيب.

العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي أو العلاج بالكلام علاجًا فعالًا للاكتئاب. أحد أشكال العلاج النفسي الذي قد يكون مفيدًا لمن يعانون من الاكتئاب هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT). قد تكون الأشكال الأخرى مفيدة أيضًا.

يكون العلاج أكثر فاعلية عندما يجد الناس الأسلوب الأنسب للعلاج والمعالج المناسب لهم.

يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص على التكيف مع ظروف حياتهم ، وتحدي الأفكار السلبية ، وتعلم طرق صحية للتعامل مع التوتر.

يمكن أن يمنح الناس أيضًا الوعي لتحديد المشكلات التي تساهم في اكتئابهم ومساحة لتحديد أهداف الحياة.

علاجات أخرى

في حالات الاكتئاب الشديدة ، قد يوصي الطبيب بشكل من أشكال العلاج التحفيزي للدماغ ، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.

يمكن أن يساعد العلاج بالضوء الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.

يمكن للطبيب أن يوصي بتغييرات في نمط الحياة لدعم علاج الاكتئاب. يمكن أن تشمل:

• تناول نظام غذائي صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تطوير تقنيات إدارة الإجهاد

يمكنهم أيضًا تزويد الأشخاص بمعلومات حول مجموعات دعم الاكتئاب المحلية أو عبر الإنترنت.

متى ترى الطبيب

يجب على الأفراد مراجعة الطبيب إذا شعروا بالاكتئاب ، خاصة إذا استمر المزاج السيئ لمدة أسبوعين أو أكثر أو إذا حدث بشكل منتظم.

يجب على الناس طلب المساعدة العاجلة إذا كانت لديهم أفكار بالانتحار أو إيذاء النفس.

يجب على أي شخص يعتقد أنه مصاب باكتئاب ما بعد الولادة أن يرى الطبيب على الفور ، خاصة إذا كانت أعراضه تجعل من الصعب رعاية الطفل أو إذا كانت لديه أفكار لإيذاء نفسه أو الطفل.

يمكن للطبيب أن يدعم الشخص لرعاية الطفل وأنفسه.

ملخص

الاكتئاب هو حالة صحية عقلية شائعة جدًا. هناك عدة أنواع من الاكتئاب ، ولكل منها أعراض مختلفة.

يمكن علاج الاكتئاب بالأدوية والعلاج النفسي. قد تكون العلاجات الأخرى مفيدة أيضًا لبعض الأشخاص.

يجب على أي شخص لديه مخاوف من أنه أو أحد أفراد أسرته قد يكون مصابًا بالاكتئاب أن يرى الطبيب. كلما أسرع الشخص في تلقي العلاج ، كلما بدأ يشعر بالتحسن بشكل أسرع.