ما هو انتفاخ الرئة؟
انتفاخ الرئة هو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). في هذه الحالة ، تتضرر الحويصلات الهوائية في الرئتين وتتمدد. ينتج عن هذا سعال مزمن وصعوبة في التنفس.
التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة ، لكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسببه أيضًا. لا يوجد علاج حاليًا ، لكن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في تحسين التوقعات.
في الولايات المتحدة ، تم تشخيص إصابة حوالي 3.8 مليون شخص (1.5٪ من السكان) بانتفاخ الرئة. في عام 2017 ، توفي 7085 شخصًا (2.2 شخصًا من كل 100000) بسبب هذه الحالة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن انتفاخ الرئة ، بما في ذلك الأسباب والأعراض وخيارات العلاج.
ما هو انتفاخ الرئة؟
انتفاخ الرئة هو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن. مع انتفاخ الرئة ، تفقد أنسجة الرئة مرونتها ، وتصبح الأكياس الهوائية والحويصلات الهوائية في الرئتين أكبر.
تتكسر جدران الأكياس الهوائية أو تتدمر أو تضيق أو تنهار أو تتمدد أو تنتفخ بشكل مفرط. هذا يعني أن هناك مساحة أصغر للرئتين لأخذ الأكسجين إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
هذا الضرر دائم ولا رجعة فيه ، ولكن هناك طرق لإدارة الحالة.
أعراض
تشمل الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة ما يلي:
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس
- سعال مزمن ينتج المخاط
- أزيز وصوت صفير أو صرير عند التنفس
- ضيق في الصدر
في البداية ، قد يلاحظ الشخص هذه الأعراض أثناء المجهود البدني. ومع ذلك ، مع تقدم الحالة ، يمكن أن تبدأ أيضًا في الحدوث أثناء الراحة.
يتطور انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى عدد من السنوات.
في المراحل اللاحقة ، قد يكون لدى الشخص:
- التهابات الرئة المتكررة واندلاعها
- تفاقم الأعراض ، بما في ذلك ضيق التنفس وإنتاج المخاط والصفير
- فقدان الوزن وانخفاض الشهية
- التعب وفقدان الطاقة
- تشوب الشفاه باللون الأزرق أو سرير الأظافر ، أو الزرقة ، بسبب نقص الأكسجين
- القلق والاكتئاب
- مشاكل النوم
تعرف على المزيد حول المرحلة المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن هنا.
انتفاخ الرئة و COVID-19
أعربت مؤسسة Emphysema Foundation الأمريكية عن قلقها بشأن كيفية تأثير COVID-19 على الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة.
يحثون الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن على التعرف على أعراض COVID-19. يمكن أن تشبه أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة. يجب على الشخص الاتصال بطبيبه إذا كان لديه أي أعراض غير عادية أو ارتفاع في درجة الحرارة.
يوصون باتخاذ الاحتياطات الكاملة لتجنب التعرض للفيروس ، بما في ذلك:
- غسل اليدين بشكل متكرر وتشجيع الآخرين على فعل الشيء نفسه
- تجنب الأشخاص الذين قد يكونون على اتصال بالفيروس
- كثيرا ما يمسح الأسطح
- ارتداء غطاء للوجه مثل القناع في الأماكن العامة
- تجنب التجمعات المزدحمة
ينصحون أيضًا:
- الحفاظ على ما لا يقل عن 30 يومًا من الأدوية
- الاحتفاظ بمخزون من الضروريات المنزلية ، بما في ذلك الغذاء والأساسيات الأخرى
- التحقق مع مقدمي الخدمة المحليين حول خطط الحفاظ على إمدادات الأكسجين
- وضع خطة في حالة المرض
تعرف على المزيد حول CODID-19 ومرض الانسداد الرئوي المزمن هنا.
مراحل
تحدد المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
بشكل عام ، تعتمد المراحل على مجموعة من قيود تدفق الهواء والأعراض والتفاقم.
يمكن للطبيب استخدام اختبار التنفس لقياس سعة الرئة. يقيس الاختبار حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1).
بناءً على FEV1 ، تكون المراحل كما يلي:
- خفيف جدًا ، أو المرحلة 1: FEV1 حوالي 80٪ من الطبيعي.
- متوسط أو المرحلة 2: FEV1 هو 50-80٪ من الطبيعي.
- شديدة ، أو المرحلة 3: FEV1 هو 30-50٪ من الطبيعي.
- شديدة جدًا ، أو المرحلة 4: FEV1 أقل من 30٪ من المعدل الطبيعي.
تساعد المراحل في وصف الحالة ، لكنها لا تستطيع التنبؤ بالمدة التي من المحتمل أن يبقى فيها الشخص على قيد الحياة. يمكن للأطباء إجراء اختبارات أخرى لمعرفة المزيد حول مدى خطورة حالة الشخص.
الأسباب
في معظم الحالات ، ينتج انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن عن تدخين السجائر. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 25٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبدًا.
يبدو أن الأسباب الأخرى هي العوامل الوراثية ، مثل نقص alpha-1 antitrypsin ، والتعرض للمهيجات البيئية ، بما في ذلك التدخين السلبي ، وملوثات مكان العمل ، وتلوث الهواء ، ووقود الكتلة الحيوية.
أظهرت دراسة أجريت عام 2020 أن الأشخاص الذين لديهم مجاري هوائية صغيرة بما يتناسب مع حجم رئتهم قد يكونون أكثر عرضة للخطر من أولئك الذين لديهم مجاري هوائية أوسع
بالإضافة إلى ذلك ، لا يُصاب جميع المدخنين بانتفاخ الرئة. قد تكون العوامل الوراثية تجعل بعض الناس أكثر عرضة لهذه الحالة.
انتفاخ الرئة ليس معديا. شخص واحد لا يستطيع التقاطه من شخص آخر.
العلاجات
لا يمكن للعلاج أن يعالج انتفاخ الرئة ، لكنه يمكن أن يساعد في:
- إبطاء تقدم الحالة
- إدارة الأعراض
- منع المضاعفات
- تعزيز الصحة العامة للشخص ورفاهيته
يشمل العلاج الداعم العلاج بالأكسجين والمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
ستنظر الأقسام أدناه في بعض خيارات العلاج المحددة بمزيد من التفصيل.
العلاجات الدوائية
الأدوية الرئيسية لانتفاخ الرئة هي موسعات الشعب الهوائية المستنشقة ، والتي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. يسترخون ويفتحون مجرى الهواء ، مما يسهل على الشخص التنفس.
يقوم جهاز الاستنشاق بتوصيل موسعات الشعب الهوائية التالية:
- ناهضات بيتا ، والتي تعمل على إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية وتساعد على إزالة المخاط
- مضادات الكولين ، أو مضادات المسكارين ، مثل ألبوتيرول (فينتولين) ، التي تعمل على إرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية
- الستيرويدات المستنشقة ، مثل فلوتيكاسون ، والتي تساعد في تقليل الالتهاب
إذا كان الشخص يستخدمها بانتظام ، فيمكن لهذه الخيارات تحسين وظائف الرئة وزيادة القدرة على ممارسة الرياضة.
هناك أدوية قصيرة المفعول وطويلة المفعول ، ويمكن للناس الجمع بينها. قد يتغير العلاج أيضًا بمرور الوقت ومع تقدم الحالة.
علاجات نمط الحياة
يمكن للأشخاص اتخاذ خطوات للسيطرة على أعراضهم ، وتحسين نوعية حياتهم ، وإبطاء تقدم انتفاخ الرئة. كلما أسرع الشخص في اتخاذ هذه الخطوات ، زادت مساعدتها.
تتضمن بعض الأشياء التي يجب تجربتها ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين أو تجنبه
- تجنب الأماكن التي يوجد بها ملوثات للهواء ، إن أمكن
- متابعة أو تطوير برنامج التمرين
- اتباع نظام غذائي صحي
- شرب الكثير من الماء لتخفيف المخاط والمساعدة في الحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة
- التنفس عن طريق الأنف في الطقس البارد أو استخدام غطاء للوجه لإبعاد الهواء البارد
- ممارسة التنفس البطني ، والتنفس بضغط الشفة ، والتنفس العميق
إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج رعاية يشجع الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة على التعرف على حالتهم وإدارتها. هناك تركيز على تطوير خيارات نمط الحياة الصحية والحفاظ عليها.
قد لا يؤدي إجراء هذه التغييرات إلى تغيير المسار العام للحالة ، ولكن يمكن أن يساعد الأشخاص في إدارة الأعراض ، وتحسين قدرتهم على ممارسة الرياضة ، وتعزيز نوعية حياتهم.
يجب على الأشخاص أيضًا التأكد من أنهم يلتقون بمقدم الرعاية الصحية بانتظام وأن يتلقوا التطعيمات الروتينية ، بما في ذلك لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
العلاج بالأوكسجين
بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح التنفس أكثر صعوبة ، وقد يحتاج الشخص إلى العلاج بالأكسجين بعض الوقت أو كله. بعض الناس يستخدمون الأكسجين طوال الليل ، على سبيل المثال.
تتوفر العديد من الأجهزة ، بما في ذلك خزانات كبيرة للاستخدام المنزلي ومجموعات أكسجين محمولة للسفر.
يجب على الناس مناقشة أنسب الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
جراحة
قد يحتاج الأشخاص المصابون بانتفاخ الرئة الشديد أحيانًا إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة أنسجة الرئة التالفة وتقليل المساحات الكبيرة التي تتطور في الرئتين بسبب هذه الحالة.
يمكن أن يؤدي زرع إحدى الرئتين أو كلتيهما إلى تحسين نوعية حياة الشخص. ومع ذلك ، هناك بعض المخاطر التي ينطوي عليها الأمر ، مثل فرصة الإصابة.
سيساعد مقدم الرعاية الصحية الشخص على تحديد ما إذا كانت الجراحة فكرة جيدة أم لا.
علاج التفاقم
يمكن أن تساعد خيارات العلاج الأخرى أثناء النوبة الجلدية أو في حالة حدوث مضاعفات. قد تشمل هذه الخيارات:
- العلاج بالأكسجين ، لتخفيف الأعراض المتفاقمة
- المضادات الحيوية ، لعلاج عدوى بكتيرية
- أدوية الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب
- أدوية أخرى لتخفيف السعال الحاد والألم
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية للشخص المصاب بالانتفاخ الرئوي على العوامل الفردية ومدى إدارته لحالته بشكل جيد. يستغرق الأمر عدة سنوات للتقدم إلى المراحل النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة ، لكن عوامل نمط الحياة تلعب دورًا.
يمكن للإقلاع عن التدخين أن يحسن التوقعات بشكل كبير. وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن سريعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص ألفا -1 أنتيتريبسين والذين يدخنون أيضًا.
تشير الأبحاث إلى أنه بالنسبة لأولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن سيقلل بشكل متواضع من عمرهم. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يدخنون أن يتوقعوا أن تكون حياتهم أقصر بكثير.
لا يؤثر انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى الحياة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على جودة حياة الشخص. يمكن أن يساعد اتخاذ تدابير نمط الحياة لإدارة الحالة الشخص في الحفاظ على نوعية حياة جيدة لفترة أطول.
كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على متوسط العمر المتوقع؟ تعلم المزيد هنا.
أنواع
يُعد انتفاخ الرئة نوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهناك أنواع مختلفة من انتفاخ الرئة ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الرئتين.
وهذه هي:
- انتفاخ الرئة
- انتفاخ الرئة المركزية ، الذي يؤثر بشكل رئيسي على الفصوص العلوية وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يدخنون
- انتفاخ الرئة الحبيبي ، الذي يؤثر على كل من المناطق الباسِتية والفصوص المركزية في الرئتين
أثناء التشخيص ، يمكن أن يُظهر الفحص بالأشعة المقطعية نوع انتفاخ الرئة الموجود. النوع لا يؤثر على النظرة والعلاج.
تشخبص
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويسأل عن الأعراض التي يعاني منها الشخص وعادات نمط الحياة والتاريخ الطبي.
قد يوصون أيضًا بإجراء اختبارات لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى.
إذا لم يدخن الشخص مطلقًا ولكن يبدو أنه يعاني من انتفاخ الرئة ، فقد يقترح الطبيب اختبار نقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
ستبحث الأقسام التالية بمزيد من التفصيل في بعض الاختبارات التشخيصية لانتفاخ الرئة.
اختبارات وظائف الرئة
تقيس اختبارات وظائف الرئة قدرة الرئتين على تبادل الغازات التنفسية. يستطيعون:
- تأكيد تشخيص انتفاخ الرئة
- مراقبة تطور المرض
- تقييم الاستجابة للعلاج
قياس التنفس هو أحد أنواع اختبارات وظائف الرئة. يقوم بتقييم انسداد تدفق الهواء عن طريق قياس FEV.
في هذا الاختبار ، ينفخ الشخص بأسرع ما يمكن في أنبوب. الأنبوب متصل بآلة تقيس حجم وسرعة الهواء المنفجر. يحدد FEV1 مراحل انتفاخ الرئة.
اختبارات أخرى
تشمل الاختبارات الأخرى التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للرئتين ، وتحليل غازات الدم الشرياني ، لتقييم تبادل الأكسجين ومستويات ثاني أكسيد الكربون.
وقاية
يُعد تجنب التدخين أو الإقلاع عنه أفضل طريقة لمنع تطور انتفاخ الرئة أو تفاقمه.
تشمل الاستراتيجيات الأخرى ما يلي:
- تناول نظام غذائي صحي
- تكوين والحفاظ على وزن معتدل
- تجنب تلوث الهواء إن أمكن
- اتخاذ خطوات لمنع العدوى ، مثل تلقي التطعيمات الروتينية
ملخص
يتضمن انتفاخ الرئة ضررًا لا يمكن إصلاحه في الرئتين ، والذي يمكن أن يهدد الحياة في النهاية. يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين يدخنون ، لكن الأشخاص الذين لا يدخنون يمكن أن يصابوا به أيضًا.
يمكن أن يساعد البحث عن العلاج المبكر واتخاذ التدابير لإدارة الحالة في تعزيز صحة الشخص ورفاهيته وقد يحسن من العمر الافتراضي.
