ما هي الآثار الجانبية للزولوفت؟ نظرة عامة
سيرترالين (زولوفت) دواء مضاد للاكتئاب. قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون زولوفت من آثار جانبية خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تتلاشى هذه بمرور الوقت أو تستمر.
ينتمي زولوفت إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يفضل الأطباء وصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الفئات الأخرى من مضادات الاكتئاب لأن آثارها الجانبية غالبًا ما تكون أقل إزعاجًا.
ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية شائعة. تشمل الأعراض الخفيفة الغثيان ومشاكل النوم والمشاكل الجنسية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني الناس من أفكار انتحارية.
تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول أي آثار جانبية تتعلق. يمكن للطبيب أن يساعد الشخص على التخلص من الدواء ، أو تغيير الأدوية ، أو تطوير طرق لإدارة الآثار الجانبية.
في هذه المقالة ، نصف الآثار الجانبية المختلفة والتحذيرات المرتبطة بزولوفت.
ما هو استخدام زولوفت؟
يمكن أن يساعد زولوفت في علاج مجموعة من حالات الصحة العقلية.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على زولوفت كعلاج لـ:
- اضطراب اكتئابي حاد
- اضطراب الوسواس القهري ، المعروف باسم الوسواس القهري
- اضطراب الهلع
- اضطراب ما بعد الصدمة ، المعروف باسم اضطراب ما بعد الصدمة
- اضطراب القلق الاجتماعي
- اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل زولوفت ، من كمية السيروتونين في الدماغ. يتفق الأطباء على أن السيروتونين هو أحد المواد الكيميائية في الدماغ المسؤولة عن العديد من الاضطرابات النفسية.
أعراض جانبية خفيفة
قد يعاني الناس من آثار جانبية عند تناول زولوفت. يؤثر بعضها على القلب أو الجهاز العصبي أو الجهاز الهضمي ، بينما يؤثر البعض الآخر على الصحة العقلية أو الجنسية.
يسرد الجدول التالي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لزولوفت.
إسهال (20٪).
جفاف الفم (14٪)
الارتجاع الحمضي (8٪).
الإمساك (6٪).
القيء (4٪).
نعاس (11٪)
اهتزاز (9٪)
إثارة (8٪)
انخفاض الدافع الجنسي (6٪)
ضعف الانتصاب (4٪).
اضطراب القذف (3٪)
العجز الجنسي الذكوري (2٪)
التعرق المفرط (7٪).
أعراض جانبية خطيرة
قد تزيد جميع مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك زولوفت ، من خطر الأفكار أو الأفعال الانتحارية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج أو بعد تغيير الجرعة.
يجب على الأطباء التحقق من الأطفال والشباب الذين يتناولون زولوفت بشأن أي أفكار أو سلوكيات انتحارية ، خاصةً عندما يبدأ الشخص في تناول الدواء أو يأخذ جرعة جديدة.
منع الانتحار
- إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية.يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.
إذا تفاقمت أي آثار جانبية ، يجب على الطبيب أن يفكر في إنهاء زولوفت كعلاج.
يجب على أي شخص يعاني من حساسية شديدة من السيرترالين ألا يأخذ زولوفت.
يصف بعض الأطباء زولوفت كمحلول فموي يحتوي على الكحول كمكون غير طبي.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الحل تجنب الديسفلفرام لأنه يتفاعل مع الكحول. تشمل أعراض التفاعل ما يلي:
- التعرق المفرط
- تسارع في ضربات القلب
- احمرار الوجه
- غثيان
- دوخة
- انخفاض في ضغط الدم
- خفقان القلب
قد يحتاج الناس إلى التوقف عن تناول زولوفت إذا كانوا يعانون من آثار جانبية شديدة ، لكن الأطباء لا ينصحون بالتوقف فجأة.
ما هي متلازمة التوقف؟
يمكن للأشخاص الذين يتوقفون فجأة عن تناول زولوفت ، أو أي من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، أن يتعرضوا لآثار جانبية شديدة. هذه مجتمعة تسمى متلازمة التوقف.
تحدث الآثار الجانبية لأن الجسم لم يكن لديه الوقت للتكيف مع التوقف عن تناول الدواء.
لتجنب متلازمة التوقف ، يجب على الطبيب تقليل جرعة الشخص تدريجيًا.
تشمل أعراض متلازمة التوقف:
- التهيج
- الإثارة
- دوخة
- القلق
- تقلب المزاج
- مزاج مرتفع
- ارتباك
- صداع الراس
- انخفاض في مستويات الطاقة
- غثيان
- التعرق
- الأرق
- أحاسيس صدمة كهربائية
- تهتز
- طنين في الأذنين
- النوبات
تفاعل الأدوية
تتفاعل بعض الأدوية مع زولوفت ، لذلك من المهم إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى.
مثبطات مونوامين أوكسيديز
يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ألا يأخذوا زولوفت.
تزيد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من مستوى السيروتونين في الدماغ. يقوم زولوفت بهذا أيضًا ، ويمكن أن يؤدي دمجه مع MAOI إلى متلازمة السيروتونين.
متلازمة السيروتونين هي حالة تهدد الحياة يمكن أن تحدث عندما يأخذ الشخص عقارين يزيدان مستويات السيروتونين.
تكون بعض تركيبات الأدوية أكثر خطورة من غيرها ، وبعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة السيروتونين.
يجب على الناس التوقف عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين 14 يومًا قبل بدء زولوفت.
بيموزيد
يجب على الأشخاص الذين يتناولون بيموزيد (أوراب) ألا يأخذوا زولوفت.
بيموزيد هو دواء مضاد للذهان يستخدمه الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت للسيطرة على التشنجات اللاإرادية.
أفاد الأطباء أن الجمع بين بيموزيد وزولوفت يمكن أن يزيد من مستويات بيموزيد في مجرى الدم ، مما قد يؤثر على القلب. الأشخاص الذين يجمعون بين هذه الأدوية لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمشكلة في القلب تسمى إطالة QTc.
إطالة QTc هي حالة تؤثر على إيقاع القلب. يكتشفه الأطباء باستخدام مخطط كهربية القلب أو تخطيط كهربية القلب.
يمكن أن يسبب هذا الإطالة حالة شديدة في نظم القلب ، تسمى الرجفان البطيني ، أو الموت القلبي المفاجئ.
مميعات الدم
يمكن أن يزيد زولوفت من خطر النزيف.
توخى الحذر عند تناول زولوفت وأي مما يلي:
- أسبرين
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تسمى عادة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الوارفارين أو أدوية أخرى لتخثر الدم
يمكن أن يؤدي تناول زولوفت إلى جانب هذه الأدوية إلى حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الحمل والرضاعة
يعتبر زولوفت آمنًا في وقت مبكر من الحمل ، ولكن في الثلث الثالث من الحمل ، يحتاج الأطباء إلى الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة على الجنين.
يتعرض الطفل الذي يتعرض لزولوفت في أواخر الثلث الثالث من الحمل لخطر الإصابة بمضاعفات قد تتطلب الإقامة في المستشفى. يعاني بعض الأطفال من متلازمة التوقف ، ويحتاج الأطباء إلى مراقبة الأطفال الذين تعرضوا لزولوفت في وقت متأخر من الحمل.
يمكن للنساء المرضعات تناول زولوفت لأن الجسم يطلق كميات قليلة فقط في حليب الأم.
التأثيرات على الكبد
يهضم الكبد زولوفت. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، يبقى المزيد من زولوفت في مجرى دم الشخص.
يمكن للأشخاص المصابين بفشل الكبد تناول زولوفت ، ولكن قد يحتاج الأطباء إلى تعديل الجرعة. إذا كان شخص ما يعاني من فشل كبدي خفيف ، فإن الطبيب سيصف نصف الجرعة المعتادة ، على سبيل المثال.
لن يصف الأطباء زولوفت لأي شخص مصاب بفشل كبدي متوسط أو شديد.
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آثار جانبية
إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو لا تختفي ، فمن المهم إخبار الطبيب.
اعتمادًا على شدة الآثار الجانبية ، قد يقلل الأطباء من الجرعة أو يوصون بمضاد اكتئاب مختلف.
عادة ما تعتمد الآثار الجانبية للمعدة والجهاز الهضمي على الجرعة التي يتناولها الشخص وغالبًا ما تختفي بعد بضعة أسابيع. إذا كان الدواء يسبب اضطرابًا في المعدة ، فتناوله مع الطعام.
قد يمنع هذا أيضًا نزيف البطن لدى الأشخاص المعرضين للخطر.
تميل اضطرابات النوم والإثارة أيضًا إلى الانخفاض بمرور الوقت. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأرق مع زولوفت أن يحاولوا تناول الدواء في الصباح. قد يجد الآخرون الذين يشعرون بالإرهاق عند تناول زولوفت أنه من المفيد تناول الدواء في الليل.
يعتبر الضعف الجنسي لدى الذكور أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء وغيره من مضادات الاكتئاب ، باستثناء البوبروبيون (ويلبوترين) والبوسبيرون (بوسبار). قد يختار أي شخص يعاني من ضعف الانتصاب بسبب زولوفت التوقف عن تناول الدواء.
يمكن للأطباء وصف مثبطات الفوسفوديستيراز -5 ، مثل سيلدينافيل (فياجرا) أو تادالافيل (سياليس) ، للذكور الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ويعانون من اختلال وظيفي جنسي.
ملخص
يأخذ الناس زولوفت لعلاج الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الاكتئاب.
الآثار الجانبية الخفيفة ، مثل الغثيان ومشاكل النوم ، شائعة نسبيًا. غالبًا ما تزول هذه الآثار الجانبية بمرور الوقت.
إذا كانت الآثار الجانبية تعيق الحياة اليومية أو إذا كانت شديدة ، فتحدث إلى الطبيب حول تغيير الجرعات أو الأدوية.
بعض الناس لا يستطيعون تناول زولوفت ، وبعض الأدوية تتفاعل معه. من المهم مناقشة المخاطر مع الطبيب.
يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج بزولوفت أو مضاد اكتئاب آخر إلى متلازمة التوقف. لمنع هذا ، يوصي الأطباء بتقليل الجرعة تدريجياً.
