ماذا تعرف عن مرض كرون والتضيقات المعوية
مرض كرون هو حالة التهابية مزمنة يمكن أن تتطور في أي جزء من الجهاز الهضمي ، والتي تبدأ من الفم وتنتهي عند فتحة الشرج. يمكن للأشخاص المصابين بداء كرون عادةً التحكم في أعراضهم ، ولكن هذه الحالة قد تؤدي إلى مضاعفات صحية إضافية ، مثل التضيقات المعوية.
في معظم الحالات ، يؤثر مرض كرون على الأمعاء الدقيقة والقسم الأول من الأمعاء الغليظة. يسبب الالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم جدران الأمعاء ، مما يجعل من الصعب مرور الطعام. يسمى تضيق الأمعاء هذا بالتضيق ، وهو من المضاعفات الشائعة لمرض كرون.
ومع ذلك ، فإن داء كرون هو مجرد واحد من عدة حالات وعوامل يمكن أن تؤدي إلى حدوث تضيقات معوية.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن التضيقات المعوية ، بما في ذلك كيفية تشكلها وأعراضها وخيارات العلاج.
كيف تتشكل التضيقات المعوية؟
سيصاب ما يقرب من 40٪ من الأشخاص بتضيق معوي خلال السنوات العشر الأولى من تشخيص داء كرون.
يسبب مرض كرون التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي (GI) ، وتحديداً داخل الأمعاء الدقيقة والغليظة.
حدد الباحثون نوعين رئيسيين من تضيق الأمعاء:
- التضيقات الالتهابية: تحدث عندما يتسبب الالتهاب الناجم عن اندلاع داء كرون في حدوث تورم أو وذمة في الخلايا المبطنة للأمعاء.
- التضيقات الليفية: تحدث عندما يتراكم النسيج الندبي في الأمعاء بعد التهاب طويل الأمد. يؤدي تراكم النسيج الندبي إلى تضييق الأمعاء ، مما يحد من المرور الطبيعي للطعام أو البراز.
يمكن أن يكون لدى الأشخاص قيود من نوع مختلط تنتج عن كل من الالتهاب والتليف. على الرغم من أن الالتهاب يلعب دورًا في تطوير كلا النوعين من التضيقات ، إلا أن التضيقات الالتهابية والتليفية تستجيب للعلاجات المختلفة.
الأسباب
يمكن أن يؤدي التعرض المطول للالتهاب إلى تغيير بنية بطانة الأمعاء ، مما يؤدي إلى تراكم النسيج الندبي والكولاجين والمواد الليفية الأخرى.
يؤدي تراكم هذه المواد إلى زيادة سماكة جدران الأمعاء ، مما يقلل المساحة داخل الأمعاء.
أعراض
يمكن أن يعاني الأشخاص من مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادًا على شدة التضيق المعوي.
قد تسبب التضيقات الخفيفة إلى المعتدلة ما يلي:
- عدم الراحة أو الألم في البطن
- الغازات الزائدة أو الانتفاخ
- قلة الشهية
- طاقة منخفضة
تشمل أعراض التضيقات المعوية الشديدة ما يلي:
- آلام شديدة في البطن
- انتفاخ أو انتفاخ البطن
- إمساك
- التقيؤ
تشخبص
تحدث معظم التضيقات في الأمعاء الدقيقة حيث لا يستطيع الأطباء مراقبتها بالتنظير الداخلي التقليدي. بدلاً من ذلك ، يستخدمون إجراءً طفيف التوغل يسمى توسيع البالون بالمنظار ، والذي يسمح لهم برؤية الأمعاء الدقيقة من الداخل.
أثناء الإجراء ، يوجه الطبيب قسطرة ببالون صغير قابل للنفخ في نهايته عبر الأمعاء.
بمجرد وصول القسطرة إلى تضيق معوي ، يمكن للطبيب نفخ البالون ، مما سيفتح تلك المنطقة من الأمعاء.
يمكن للأطباء استخدام التوسيع بالبالون بالمنظار لتحديد التضيقات المعوية وعلاج الانسدادات المعوية والتضيقات الخفيفة على المدى القصير.
قد يستخدم الأطباء أيضًا تقنيات تصوير أخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، للمساعدة في تشخيص تضيق الأمعاء.
علاج
يختلف العلاج حسب سبب التضيق.
التضييق الالتهابي
مركب يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF alpha) يمكن أن يسبب التهابًا في الجسم.
تساعد أدوية ألفا المضادة لعامل نخر الورم في إدارة هذا الالتهاب ، وتمنع تكوّن قيود جديدة.
التضيقات الليفية
لا تستجيب التضيقات الليفية للعلاجات المضادة للالتهابات.
يمكن للأطباء علاج التضيقات الليفية الموجودة عن طريق التوسيع بالبالون بالمنظار. يقدم هذا الإجراء نتائج واعدة على المدى القصير. ومع ذلك ، سيحتاج ما يقرب من 50٪ من الأشخاص إلى عمليات توسيع أو جراحة إضافية بعد الإجراء الأولي.
قد تتطلب القيود الشديدة وتلك الموجودة في المناطق التي لا يستطيع المنظار الداخلي الوصول إليها جراحة.
غالبًا ما يحجز الأطباء الجراحة للأشخاص الذين لا يزالون يعانون من أعراض انسداد الأمعاء على الرغم من تلقي أشكال العلاج الأقل توغلًا.
الأشخاص الذين يصابون بمضاعفات شديدة لانسداد الأمعاء ، مثل تقييد تدفق الدم إلى الأنسجة أو العدوى أو انثقاب الأمعاء ، قد يحتاجون أيضًا إلى الجراحة.
تقليل المخاطر
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بتضيق معوي. تشمل هذه العوامل:
- إجراء عمليات جراحية متعددة في منطقة البطن أو الحوض
- الإصابة بمرض كرون أو أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى
- تلقي علاج الستيرويد أثناء اندلاع مرض كرون الأول
- الإصابة بمرض حول الشرج - مرض يصيب الشرج أو المنطقة المحيطة به - في وقت تلقي تشخيص مرض كرون
- التدخين أو وجود تاريخ للتدخين
يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا في تطور مرض كرون. يمكن أن يؤدي الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار ، إلى حدوث التهاب في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي التعرض المستمر للغلوتين إلى التهاب مزمن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تضييق.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض كرون التحكم في أعراضهم وتقليل الالتهاب من خلال اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أو تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، مثل اللحوم ومنتجات الألبان.
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من تضيق معوي واحد أو أكثر من التغييرات الغذائية التالية:
- تناول وجبات أصغر بشكل متكرر
- تناول الخضار والفواكه المطبوخة بدون جلد
- تجنب الأطعمة التي قد تزعج الجهاز الهضمي ، مثل اللحوم ومنتجات الألبان والمكسرات والفاصوليا
تعرف على المزيد حول بعض العوامل الغذائية التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بداء كرون.
ملخص
يعد الالتهاب الذي يمكن أن يسببه داء كرون أحد العوامل والعوامل العديدة التي يمكن أن تؤدي إلى تورم أو تندب في جدران الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى حدوث تضيق في الأمعاء.
يشير تضيق الأمعاء إلى تضيق الأمعاء. يمكن أن تقيد القيود مرور الطعام والفضلات عبر الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الجهاز الهضمي المزعجة.
يمكن أن يساعد الجمع بين العلاج الطبي والتغييرات الغذائية في تقليل أعراض الانسداد المعوي وتقليل مخاطر تكوين قيود جديدة. في بعض الحالات ، سيحتاج الناس إلى الجراحة.
