ما هي أسباب وأعراض التهاب المعدة المزمن؟
يحدث التهاب المعدة عندما تصبح بطانة المعدة ملتهبة أو منتفخة. يحدث هذا عادة بعد تلف بطانة المعدة. يُعرف التهاب المعدة الطويل الأمد أو المتكرر باسم التهاب المعدة المزمن.
يعد التهاب المعدة المزمن أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا ويمكن أن يستمر لسنوات أو حتى مدى الحياة إذا ترك دون علاج. من المعروف أن مجموعة كبيرة من الحالات والعوامل المختلفة تسبب أو تساهم في تطور التهاب المعدة المزمن.
غالبًا ما يكون حل الحالات الخفيفة من التهاب المعدة من خلال استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن الشديد ، قد لا يكون العلاج ممكنًا ، وسينصب تركيز العلاج على إدارة الأعراض.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والمضاعفات المحتملة لالتهاب المعدة المزمن. نحن نغطي أيضًا موعد زيارة الطبيب والتشخيص والعلاج وتغيير نمط الحياة والنظام الغذائي.
أعراض
الأشخاص الذين يعانون من حالات التهاب المعدة البسيطة التي تسببها البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري قد لا تلاحظ دائمًا أي أعراض.
ومع ذلك ، يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن من مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- عسر الهضم
- شعور بالحرقان أو القضم في المعدة
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة
- استفراغ و غثيان
- التجشؤ
- فقدان الوزن غير المقصود
- النفخ
- فقدان الشهية
- ألم أو إزعاج في الجزء العلوي من البطن
- نزيف ، عادة فقط في التهاب المعدة التآكلي
- يُطلق على التهاب المعدة "التآكلي" إذا تآكلت بطانة المعدة ، مما يعرض الأنسجة لأحماض المعدة.
الأسباب
يشير التهاب المعدة المزمن إلى مجموعة من الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا في الغشاء المخاطي للمعدة.
هناك العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب المعدة المزمن ، ولكن ترتبط معظم الحالات بواحد مما يلي:
جرثومة المعدة عدوى بكتيرية
جرثومة المعدة العدوى البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة في جميع أنحاء العالم. يصاب العديد من الأشخاص بالعدوى لأول مرة أثناء الطفولة ، ولكن لا يعاني الجميع من الأعراض.
بينما جرثومة المعدة يمكن أن تسبب العدوى كلا من التهاب المعدة الحاد والمزمن ، ولا يرتبط غالبًا بالتهاب المعدة التآكلي.
يعتقد الباحثون جرثومة المعدة ينتشر عن طريق الطعام المصاب والماء واللعاب وسوائل الجسم الأخرى.
تلف بطانة المعدة
يمكن أن يؤدي تلف بطانة المعدة إلى التهاب مزمن. تشمل أسباب ذلك:
- الاستخدام المفرط أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
- استهلاك الكحول المفرط
- قلق مزمن
- الإصابات والصدمات
- التعرض للإشعاع
- ارتداد الصفراء المتكرر من الأمعاء الدقيقة
- استخدام الكوكايين
ظروف المناعة الذاتية
في الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المناعي الذاتي ، يهاجم جهاز المناعة لديهم بطانة المعدة دون سبب واضح. عادة ما يكون التهاب المعدة المناعي الذاتي مزمنًا ولكنه غير تآكل.
في بعض الأشخاص ، قد يكون التهاب المعدة المناعي الذاتي مرتبطًا بمزمن أو شديد جرثومة المعدة عدوى.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- مرض كرون
- متلازمة القولون العصبي
- الساركويد
- حساسية الطعام
- أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المعدة المزمن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والزيوت والملح والمواد الحافظة.
تشمل عوامل الخطر المحتملة لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الملح أو المواد الحافظة
- الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والزيوت ، وخاصة الدهون المشبعة والمتحولة
- التدخين
- استهلاك الكحول على المدى الطويل
- الظروف التي تضعف جهاز المناعة
- استخدام الكوكايين
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض الأدوية الأخرى
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية لارتداد الحمض وعسر الهضم
المضاعفات المحتملة
نادراً ما ترتبط حالات التهاب المعدة الحادة بمضاعفات إذا عولجت بشكل صحيح. ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص من مضاعفات صحية خطيرة إذا كانوا يعانون من التهاب المعدة المزمن الشديد أو غير المعالج.
يمكن أن يسبب التهاب المعدة التآكلي القرحة الهضمية. بمجرد تشكل القرحة ، يمكن أن تتحلل تدريجيًا في الأنسجة المحيطة ، وتتوسع وتتضخم نفسها. قد تسبب القرحة الشديدة في النهاية نزيفًا داخليًا ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا تركت دون علاج.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- فقر الدم الناجم عن النزيف الداخلي
- نقص فيتامين ب 12
- نمو غير طبيعي في المعدة ، مثل الاورام الحميدة والأورام
متى ترى الطبيب
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المعدة مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض:
- شديدة
- يستمر لأكثر من أسبوع
- لا تستجيب للعلاج أو تعديلات نمط الحياة
يتطلب النزيف الداخلي عناية طبية فورية. يمكن أن تشمل علامات النزيف الداخلي:
- دوخة
- ضعف غير مبرر
- شحوب
- براز أسود قطراني
- دم أحمر طازج في البراز
- الدم الأحمر في القيء أو القيء الدم
- النعاس غير المبرر
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ارتباك
- فقدان الوعي
تشخبص
يستخدم الأطباء مجموعة واسعة من الاختبارات والأدوات لتشخيص التهاب المعدة المزمن ، بما في ذلك:
- تاريخ طبى
- اختبار بدني
- اختبارات البراز للتحقق من كليهما جرثومة المعدة وعلامات النزيف
- التنظير الداخلي عندما يتم وضع كاميرا على أنبوب أسفل الحلق إلى المعدة
- تحاليل الدم
- الأشعة السينية
- اختبار التنفس اليوريا للتحقق من جرثومة المعدة الالتهابات
علاج
يعتمد العلاج على نوع التهاب المعدة وسببه وشدته.
التهاب المعدة الناجم عن جرثومة المعدة تُعالج العدوى عادةً بمزيج من مضادات الحموضة والمضادات الحيوية ، حتى لو كانت العدوى لا تسبب أي أعراض.
غالبًا ما يحتاج الناس إلى تناول مكملات أو إجراء تعديلات غذائية لمنع حدوث مضاعفات إذا كان التهاب المعدة المزمن يسبب نقصًا في التغذية.
تركز معظم أدوية التهاب المعدة على تقليل كمية الحمض في المعدة.
تشمل الأدوية الخافضة للحمض الشائعة ما يلي:
- مضادات الحموضة. تحتوي مضادات الحموضة عادةً على أملاح المغنيسيوم والكالسيوم والصوديوم والألمنيوم التي يمكن أن تساعد في معادلة أحماض المعدة. يمكن أن تسبب مضادات الحموضة أحيانًا الإمساك أو الإسهال وآثارًا جانبية أخرى.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs). هذه تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة. يمكن للناس شراء إصدارات منخفضة القوة من لانسوبرازول وأوميبرازول بدون وصفة طبية ، ولكن معظم مثبطات مضخة البروتون متاحة فقط بوصفة طبية.
- حاصرات H2. حاصرات H2 هي مضادات الهيستامين التي يمكن أن تساعد في تقليل إنتاج حمض المعدة. تتوفر معظم أنواع حاصرات H2 في كل من الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية وبقوة بوصفة طبية.
نمط الحياة والتغييرات الغذائية
بغض النظر عن سبب الأعراض أو شدتها ، فإن إجراء تعديلات في النظام الغذائي ونمط الحياة قد يساعد في علاج التهاب المعدة أو منع حدوثه.
تتضمن الاقتراحات الغذائية الشائعة للأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- تجنب أو تقليل استهلاك الكحول
- تجنب الأطعمة الحارة
- تجنب الأطعمة الغنية أو الزيتية أو المقلية
- تجنب الأطعمة الحمضية ، وخاصة الحمضيات والعصائر
- تناول وجبات أصغر ولكن بشكل متكرر
- تقليل استهلاك الملح
- تناول كميات أقل من اللحوم الحمراء
قد يساعد أيضًا تناول نظام غذائي صحي ومتوازن غني بمضادات الأكسدة والألياف والبروبيوتيك. تجد هذه المواد في أطعمة مثل:
- فواكه وخضروات كاملة
- الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والحبوب والأرز والمعكرونة
- المنتجات المخمرة ، بما في ذلك الزبادي والكفير وخبز العجين المخمر ومخلل الملفوف والكيمتشي
- البروتينات الخالية من الدهون ، بما في ذلك الدجاج والأسماك والفول والبقوليات والمكسرات والبذور
قد يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن أيضًا فائدة من تناول الأطعمة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا ، مثل:
- ثوم
- كمون
- زنجبيل
- الكركم
- التوت البري
- الفلفل
- كاري خفيف
تشمل التغييرات الشائعة في نمط الحياة الموصى بها للأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- الاقلاع عن التدخين
- تجنب أو الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أحيانًا عن طريق التحدث إلى الطبيب حول الأدوية الأخرى
- ممارسة الغذاء الجيد والنظافة الشخصية ، بما في ذلك غسل اليدين بشكل متكرر
- ممارسة الرياضة بانتظام
- شرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا
- إدارة التوتر والألم من خلال تقنيات وممارسات الاسترخاء ، مثل التأمل واليوجا والتنفس المتحكم فيه والوخز بالإبر
الآفاق
يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن الألم وعدم الراحة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. يجب على الناس مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليهم أعراض التهاب المعدة المزمن.
تتضمن إدارة التهاب المعدة المزمن علاج أي حالات كامنة ، وتناول الأدوية لمواجهة حمض المعدة ، وإجراء تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي.
