لقاح يخفض معدل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، الآفات سرطانية
أرجع الباحثون انخفاضًا كبيرًا في عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. الآن ، هم ينتظرون لمعرفة ما إذا كان سيكون له نفس التأثير على معدلات سرطان عنق الرحم.
منذ أكثر من عقد بقليل ، قدم أخصائيو الرعاية الصحية تطعيمًا جديدًا يهدف إلى منع تكرار الإصابة بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن تؤدي هذه العدوى ، في حالة عدم تلقي الشخص للعلاج ، إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فإن هذا النوع من السرطان هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء.
أدى اختراع مسحة عنق الرحم إلى خفض الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بشكل كبير في الولايات المتحدة ، لكن الحالة لا تزال مسؤولة عن حوالي 300000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم كل عام.
يأمل الباحثون والمتخصصون في الرعاية الصحية أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري سيقلل بشكل كبير من انتشار سرطان عنق الرحم. لكن لا يزال من السابق لأوانه تحديد فعاليتها المحتملة.
ومع ذلك ، فإن الباحثين قادرين على قياس آثار برامج التطعيم على انتشار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يمكنهم أيضًا قياس انتشار الآفات السابقة للتسرطن التي يسببها الفيروس قبل وبعد تطبيق اللقاح.
يمكن أن تظهر هذه الآفات في عدة أماكن ، بما في ذلك عنق الرحم والفم والمهبل والشرج والقضيب.
كيف يعمل اللقاح
فيروس الورم الحليمي البشري ، على وجه العموم ، كان من الصعب مكافحته. هناك أكثر من 100 سلالة معروفة من الفيروس. حوالي 40 منها يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وحوالي 15 منها لديها القدرة على التسبب في السرطان.
يستهدف اللقاح الحالي السلالتين المسؤولتين عن 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم ، HPV-16 و HPV-18 ، إلى جانب خمس سلالات أخرى عالية الخطورة. هناك نسخة واحدة من اللقاح تحمي أيضًا من السلالات التي تسبب 90٪ من حالات الثآليل التناسلية.
يوصي الأطباء باللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا. بالنسبة لأولئك الذين لم يتلقوا اللقاح بعد ، يميل الأطباء إلى إعطائه للنساء حتى سن 26 عامًا وللرجال حتى سن 21 عامًا ، على الرغم من أن بعض الرجال قد يستفيدون من تلقيه حتى سن 26 عامًا.
لمعرفة مدى فعالية هذه اللقاحات ، قامت مجموعة من الباحثين من مركز البحوث في CHU de Québec - Université Laval ، في كندا ، بتحليل 65 دراسة من 14 دولة لديها برنامج تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. تظهر النتائج التي توصلوا إليها في المشرط.
لكي تكون مؤهلاً ، كان لا بد من نشر الدراسات بين عامي 2014 و 2018. كما احتاجوا إلى مقارنة انتشار ما قبل التطعيم وما بعده لواحد على الأقل مما يلي: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، أو الثآليل التناسلية ، أو آفات عنق الرحم السابقة للتسرطن.
جاءت البيانات الناتجة من 60 مليون شخص. أجرى الباحثون تحليلاً لمعرفة التأثير المحتمل للقاح 1-4 سنوات و5-8 سنوات بعد التطعيم. قاموا بتوسيع هذا الإطار الزمني إلى 9 سنوات عند دراسة التأثير على الآفات.
قارن الفريق بعد ذلك البيانات من البلدان التي لديها تغطية تطعيم لا تقل عن 50٪ وتلك ذات التغطية الأقل ، وكذلك البيانات من البلدان التي لقحت في أعمار متعددة وتلك التي لقحت في نطاق عمر واحد فقط
انخفاض كبير
وجد الباحثون أنه بالنسبة للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13 و 19 عامًا ، انخفضت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بنسبة 83٪. كان الانخفاض أقل أهمية بشكل طفيف ، 66٪ ، بين النساء في الفئة العمرية 20-24.
لاحظ الفريق نمطًا مشابهًا لكل من الثآليل الشرجية التناسلية وآفات عنق الرحم محتملة التسرطن. بالنسبة للأولى ، أظهر التحليل انخفاضًا بنسبة 67٪ بين الفتيات في الفئة العمرية 15-19 عامًا و 54٪ بين النساء في الفئة العمرية 20-24 عامًا.
علاوة على ذلك ، سجلت الدراسة انخفاضًا بنسبة 51٪ في أعداد الجحافل بين الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا ، إلى جانب انخفاض بنسبة 31٪ بين النساء في الفئة العمرية 20-24 عامًا.
يبدو أيضًا أن هناك فائدة للذكور. انخفضت حالات الثآليل التناسلية لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا بنسبة 48٪ وشهد الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 24 عامًا انخفاضًا بنسبة 32٪.
عندما يتعلق الأمر بمقارنة النتائج من البلدان ذات التغطية العالية والمنخفضة ، خلص الباحثون إلى أن البلدان ذات التغطية العالية شهدت أكبر قدر من الفوائد. كان هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للبلدان التي لقحت الإناث في أكثر من فئة عمرية واحدة.
على الرغم من أن هذه الأرقام مثيرة للإعجاب ، إلا أنه لا يعاني كل بلد من نفس الانخفاض في الأرقام. لا يقوم البعض بالتطعيم على الإطلاق ، في حين أن البعض الآخر لديه معدلات أقل بسبب مخاوف لا أساس لها من أن اللقاح يسبب الأمراض.
ولكن ، كما توضح الدكتورة ميلاني دروليت ، المؤلف الرئيسي ، "هذه التخفيضات هي أول علامة على أن التطعيم يمكن أن يؤدي في النهاية إلى القضاء على سرطان عنق الرحم كمشكلة صحية عامة".
"نحاول الآن تحديد متى يمكن تحقيق الإزالة وأي برامج التطعيم والفحص التي يمكن أن تساعدنا في تحقيق ذلك بشكل أسرع."
Mélanie Drolet ، دكتوراه.
قد يكون من الضروري تطوير لقاح يعمل ضد مجموعة واسعة من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري. في غضون ذلك ، من المرجح أن يكون تسهيل التنفيذ العالمي للقاح فيروس الورم الحليمي البشري الحالي هو الخطوة الحيوية التالية.
