الأخطار غير المتوقعة لأمراض اللثة
تعتبر أمراض اللثة شائعة وغير سارة ، ولكن وفقًا لمجموعة متزايدة من الأدلة ، يمكن أن تلعب أيضًا دورًا في مجموعة مدهشة من المشكلات الصحية التي تبدو غير ذات صلة.
البلاك - مادة لزجة تحتوي على البكتيريا - تتراكم على الأسنان. إذا لم يتم التخلص منها ، يمكن للبكتيريا أن تهيج اللثة.
قد تتورم اللثة بعد ذلك أو تتقرح أو تلتهب ؛ يشار إلى هذا باسم التهاب اللثة.
بشكل عام ، يمكن علاج أمراض اللثة أو الوقاية منها من خلال الحفاظ على نظام جيد لصحة الفم.
ومع ذلك ، إذا تركت لتتطور ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب اللثة ، مما يضعف الهياكل الداعمة للأسنان.
أمراض اللثة ، والتي تسمى أيضًا أمراض اللثة ، منتشرة على نطاق واسع. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة من درجة معينة من أمراض اللثة.
الآليات الكامنة وراء أمراض اللثة مفهومة جيدًا نسبيًا ، وتظهر الأبحاث الحديثة أن هذه المشكلة الصحية قد تلعب دورًا في تطوير عدد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك مرض الزهايمر والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي.
في دائرة الضوء هذه ، سنغطي بعض الروابط المفاجئة بين أمراض اللثة والقضايا الصحية المتباينة.
اللثة والدماغ
على الرغم من أن اللثة تقع بالقرب من الدماغ من الناحية المكانية ، إلا أن المرء لا يربط عادةً بين شكاوى الأسنان والحالات العصبية.
ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الدراسات صلة بين أمراض اللثة وفقدان الأسنان والوظيفة الإدراكية. تابعت إحدى الدراسات التي تبحث في الأداء المعرفي 597 رجلاً لمدة تصل إلى 32 عامًا. استنتج المؤلفون:
يزيد خطر التدهور المعرفي لدى الرجال الأكبر سنًا مع فقدان المزيد من الأسنان. أمراض اللثة وتسوس الأسنان ، من الأسباب الرئيسية لفقدان الأسنان ، ترتبط أيضًا بالتدهور المعرفي ".
ربط الباحثون أيضًا أمراض اللثة بزيادة تراكم بيتا أميلويد في الدماغ - السمة العصبية المميزة لمرض الزهايمر.
أظهرت تجارب أخرى دليلًا على وجود نوع واحد من البكتيريا بشكل شائع في حالات التهاب دواعم السن - البورفيروموناس اللثوية - يمكن العثور عليها في أدمغة الأفراد المصابين بمرض الزهايمر.
متابعة لهذا الاكتشاف ، في دراسة أحدث ، أظهر الباحثون ذلك P. اللثة تزيد العدوى من إنتاج بيتا أميلويد في الدماغ.
في هذه الدراسة ، أولى الباحثون اهتمامًا خاصًا للإنزيم الذي ينتجه P. اللثة يسمى gingipain. وجدوا أن هذا البروتياز كان سامًا لـ tau ، وهو بروتين آخر يلعب دورًا محوريًا في مرض الزهايمر.
ومن الجدير بالذكر أن باحثين آخرين قد خلصوا إلى أن بيتا أميلويد يتم إنتاجه استجابةً لمسببات الأمراض. الطريقة التي ننظر بها إلى مرض الزهايمر تتغير ببطء.
يأمل العلماء في المستقبل أن يساعد استهداف إنزيمات الجنجبين في وقف التنكس العصبي لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. لقد صمموا بالفعل مثبطًا للجينغبين ، والذي يختبرونه على البشر.
يأمل الباحثون أن "يبطئ أو يمنع المزيد من التنكس العصبي وتراكم الأمراض في مرضى [مرض الزهايمر]."
لب الموضوع
على الرغم من عدم إصابة كل من يعاني من أمراض القلب بأمراض اللثة ، وليس كل من يعاني من أمراض اللثة يعاني من أمراض القلب ، إلا أنه يبدو أن هناك علاقة متبادلة.
بالطبع ، الأفراد الذين يدخنون أو يشربون كميات كبيرة من الكحول هم أكثر عرضة للإصابة بمشكلات في الفم والقلب والأوعية الدموية ، ولكن يبدو أن العلاقة بينهما أكثر من عوامل الخطر المشتركة وحدها.
ما إذا كانت أمراض اللثة عامل خطر مستقل لأمراض القلب لا تزال قيد المناقشة ، ولكن هناك بعض النظريات حول كيفية ارتباط الاثنين.
يعتقد البعض أن الرابط قد ينطوي على التهاب.
في المقام الأول ، الالتهاب هو استجابة للمهيجات أو مسببات الأمراض ؛ إنها آلية وقائية. ومع ذلك ، إذا استمر لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى تلف الأنسجة والأعضاء.
من الممكن أن يؤدي الالتهاب في اللثة إلى سلسلة من الشلالات تؤدي في النهاية إلى حدوث التهاب في الجهاز القلبي الوعائي.
بدلاً من ذلك ، قد يكون الرابط بين أمراض القلب واللثة ناتجًا عن البكتيريا.
يمكن للبكتيريا الموجودة في اللثة أن تدخل إمدادات الدم وتندفع إلى أماكن بعيدة ، بما في ذلك القلب ، حيث يمكن أن تسبب التهابًا وتلفًا.
كدليل على أن هذا ممكن ، أظهر الباحثون ذلك P. اللثة هي الأنواع البكتيرية الأكثر شيوعًا في الشريان التاجي.
زيادة خطر الإصابة بالسرطان
مرة أخرى ، لا يبدو أن هناك الكثير من العوامل المشتركة بين أمراض اللثة والسرطان.
بحثت دراسة نُشرت في عام 2008 عن فقدان الأسنان والسرطان لدى 48375 رجلاً. استنتج المؤلفون أن هناك بالفعل صلة بين أمراض اللثة والسرطان. يكتبون:
"ارتبطت أمراض اللثة بزيادة صغيرة ، ولكنها مهمة ، في مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل عام."
وجدت دراسة أخرى حديثة شملت أكثر من 68000 بالغ ارتباطًا قويًا بين أمراض اللثة وخطر الإصابة بالسرطان بشكل عام. كما كان الارتباط معنويا بين أمراض اللثة وسرطان البنكرياس.
لماذا قد يكون هذا هو الحال؟ ورقة منشورة في طبيعة سجية يذهب إلى حد ما نحو تفسير.
وجد الباحثون أن إنزيمًا ينتجه نوع من البكتيريا يرتبط عادةً بأمراض اللثة - اللولبية السنية - يظهر بشكل شائع في بعض أورام الجهاز الهضمي.
الانزيم المعروف باسم T. denticola بروتين شبيه بالكيموتربسين يساعد البكتيريا على غزو الأنسجة في أمراض اللثة. وجد الباحثون أنه ينشط أيضًا إنزيمات أخرى تعزز الخلايا السرطانية أثناء تقدمها إلى الأنسجة السليمة.
الضعف الجنسي لدى الرجال
يُقدَّر أن 50٪ من الرجال فوق سن الأربعين يعانون من ضعف الانتصاب. إنها حالة معقدة يمكن أن تنتج عن عوامل نفسية وفسيولوجية.
تشمل بعض عوامل الخطر المعروفة تدخين التبغ وشرب الكحول وارتفاع ضغط الدم. وفقًا لبعض العلماء ، قد تزيد أمراض اللثة أيضًا من خطر ضعف الانتصاب.
على سبيل المثال ، حدد مؤلفو مراجعة الأدبيات المنشورة في عام 2016 العلاقة بين ضعف الانتصاب والتهاب دواعم السن المزمن.
في الواقع ، يقترحون "أنه يجب على الأطباء إحالة المرضى الذين يعانون من [ضعف الانتصاب] إلى مقدمي الرعاية الصحية عن طريق الفم لإجراء تقييم شامل عن طريق الفم وعلاجه."
نظرًا لأن ضعف الانتصاب وأمراض اللثة يشتركان في عوامل الخطر ، بما في ذلك التدخين ومرض السكري ، فقد كان من الصعب التأكد مما إذا كانت أمراض اللثة عامل خطر مستقل لضعف الانتصاب.
على الرغم من أن الخلل الوظيفي الجنسي وصحة اللثة يبدوان منفصلين عن بعضهما البعض ، إلا أن هناك عددًا من الطرق المحتملة التي يمكن أن تؤثر بها على بعضها البعض.
مرة أخرى ، قد يكون الالتهاب هو الجاني. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن ينتشر الالتهاب في جزء واحد من الجسم - الفم ، في هذه الحالة - عبر الرسل الكيميائي في الدم ويؤثر على مناطق أخرى.
غالبًا ما يرجع ضعف الانتصاب إلى خلل في الأوعية الدموية ؛ على وجه التحديد ، تفقد العضلات الملساء التي تبطن جدران الأوعية الدموية قدرتها على الاسترخاء. يُشار إلى هذا باسم الخلل البطاني ، ويمنع توسع الأوعية في القضيب ، وبالتالي يمنع الانتصاب.
قد يؤدي ما يسمى بالحالة الالتهابية إلى حدوث خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية ، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب.
ومع ذلك ، لم يتم إثبات الارتباط بشكل قاطع. خلص مؤلفو المراجعة المنشورة في عام 2016 إلى أنه على الرغم من أن هذا الرابط يبدو مرجحًا ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على نطاق واسع.
اللثة والرئتين
بالطبع ، الفم هو بوابة مشتركة إلى اللثة والرئتين ، مما يجعل الربط بين أمراض اللثة والرئة أقل إثارة للدهشة من بعض الأمراض الأخرى التي واجهناها.
بحثت دراسة نُشرت في فبراير 2019 في سجلات 1380 رجلاً. وجد المؤلفون علاقة مهمة بين التهاب دواعم السن المزمن وانخفاض وظائف الجهاز التنفسي.
ظل هذا الارتباط مهمًا ، حتى بعد التحكم في المتغيرات المربكة ، مثل التدخين.
مرة أخرى ، قد يكون الالتهاب هو الرابط بين الشرطين. إذا كانت الأنابيب في الرئتين التي تحمل الهواء ملتهبة ، فإنها تصبح أضيق ويقيد تدفق الهواء.
بصرف النظر عن الدور المحتمل للالتهاب ، يمكن أيضًا استنشاق البكتيريا الموجودة في الفم إلى الرئتين. بمجرد دخول البكتيريا إلى الرئتين ، يمكن أن تسبب العدوى التي تؤدي مباشرة إلى الالتهاب.
بحث تحليل تلوي حديث في الروابط المحتملة بين أمراض اللثة وسرطان الرئة. استنتج المؤلفون أن "المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الرئة".
في ورقتهم ، حددوا بعض الطرق المحتملة التي قد تزيد بها أمراض اللثة من خطر الإصابة بسرطان الرئة. على سبيل المثال ، استنشاق البكتيريا ، مثل P. اللثة، من الفم يمكن أن يسبب التهابات.
وبالمثل ، قد تنتقل الإنزيمات التي يتم إنتاجها أثناء الإصابة بأمراض اللثة إلى الرئتين. وبمجرد وصولهم إلى هناك ، يمكنهم مساعدة مسببات الأمراض على تجذر واستعمار أنسجة الرئة.
هذه التغييرات تسبب الالتهاب. على المدى الطويل ، يسبب الالتهاب تغيرات في الخلايا تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان.
رسالة الاستلام
يمكن للمرء أن يقرأ هذا المقال على أنه مجموعة مقلقة من الحالات التي تزيد احتمالية حدوثها بسبب أمراض اللثة.
ومع ذلك ، إذا تبنينا النهج المعاكس ، فقد تكون رسالة أخذها إلى المنزل أكثر إيجابية: قد تقلل صحة الأسنان الجيدة من خطر تطوير مجموعة من المشاكل الصحية الخطيرة.
كما كتب مؤلفو تحليل سرطان الرئة ، المذكورين أعلاه ، "أمراض اللثة مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه". قد تقلل إدارته في مرحلة مبكرة من مخاطر العديد من الأمراض.
