أذن السباح: ما تحتاج إلى معرفته
أذن السباح هي عدوى يمكن أن تحدث بعد قضاء وقت طويل في الماء أو في الهواء الطلق تحت تأثير الرياح والمطر. وهو يصيب الجلد الذي يغطي قناة الأذن الخارجية مما يؤدي إلى طبلة الأذن.
على الرغم من الاسم ، فإن أذن السباح أكثر شيوعًا لدى الأشخاص غير السباحين ، وفقًا لجامعة أيوا. غالبًا ما يصاب الأفراد الذين يقضون وقتًا طويلاً في الهواء الطلق ، مثل المزارعين ، بالعدوى.
الاسم الطبي لأذن السباح هو التهاب الأذن الخارجية المنتشر الحاد.
يمكن أن تتراكم البكتيريا في الماء. أثناء السباحة ، في مناطق المياه العذبة على سبيل المثال ، يمكن للبعض أن يدخل الأذن ويبقى لفترة طويلة ، خاصةً إذا كان الماء محاصرًا بالشمع.
تمتلك الأذن طرقًا لحماية نفسها من العدوى ، لكنها تعمل بشكل أفضل عندما تكون المنطقة جافة. إذا كانت الأذن رطبة ، يمكن أن تزدهر البكتيريا ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
يمكن أن تحدث العدوى الفطرية أيضًا في الأذن. ومع ذلك ، في 98 بالمائة من الحالات في أمريكا الشمالية ، تنتج أذن السباح من التعرض للبكتيريا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أذن السباح مسؤولة عن 2.4 مليون زيارة للرعاية الصحية في الولايات المتحدة كل عام.
في معظم الحالات ، يمكن للطبيب علاج العدوى بسهولة ، وتلقي العلاج مبكرًا يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات.
أعراض
هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الخارجية.
أذن السباح (التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر)
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الأذن الخارجية. يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع ، ويؤثر على قناة الأذن بأكملها.
يمكن أن يمتد الطفح الجلدي إلى الأذن الخارجية وطبلة الأذن.
تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- احمرار وتورم الأذن الخارجية وقناة الأذن
- ألم في المنطقة
- الجلد المتقشر ، الذي قد يتقشر ، داخل وحول قناة الأذن
- إفرازات مائية أو صديدية قد تكون كريهة الرائحة
- حكة وتهيج داخل وحول قناة الأذن
- الرقة عند تحريك الأذن أو الفك
- التهاب وتورم الغدد الليمفاوية أو "الغدد" في الحلق
- بعض فقدان السمع ، إذا كان التورم داخل الأذن كبيرًا
أنواع أخرى من التهاب الأذن الخارجية
يحدث التهاب الأذن الخارجية الموضعي الحاد عندما تصاب بصيلات الشعر في الأذن. قد يتشكل نتوء مؤلم مليء بالصديد ، يسمى الدمل ، في قناة الأذن. هذه العدوى هي نوع من داء الدمامل.
يمكن أن ينتج التهاب الأذن الخارجية المزمن عن عدوى أو حساسية أو حالة جلدية مثل الإكزيما. لضمان التشخيص ، يجب أن تستمر الأعراض لمدة 3 أشهر على الأقل ، ويمكن أن تستمر لسنوات.
الأسباب
للأذن عدة طرق لحماية نفسها من العدوى.
يتم إنتاج شمع الأذن ، أو شمع الأذن ، عن طريق الغدد الموجودة في قناة الأذن ، ويقوم بعدة وظائف.
على سبيل المثال ، شمع الأذن:
- يشكل طبقة رقيقة مقاومة للماء على جلد قناة الأذن
- يحتوي على أحماض وخصائص مضادة للجراثيم تكافح البكتيريا
- يجمع الحطام والجلد الميت والأوساخ وينقلها خارج الأذن ، حيث تظهر على شكل كتلة شمعية عند فتحة قناة الأذن
شكل قناة الأذن مهم أيضًا. ينحدر لأسفل من الوسط إلى الأذن الخارجية ، بحيث يمكن تصريف السائل.
يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية عندما لا تستطيع دفاعات قناة الأذن التعامل مع عدوى أو رد فعل تحسسي.
عوامل الخطر
تزيد العوامل التالية من احتمالية الإصابة بأذن السباح:
- السباحة ، خاصة في الماء الذي يحتوي على نسبة عالية من البكتيريا
- تنظيف قناة الأذن أو حثها أو خدشها أو كشطها بقطعة قطن
- ارتداء قبعة السباحة ، أو استخدام السماعة ، أو وجود الكثير من شمع الأذن ، والتي يمكن أن تحبس الماء داخل الأذن
- وجود حالة جلدية مثل الإكزيما أو حب الشباب أو الصدفية
- وجود قناة أذن صغيرة
الأطفال بشكل خاص معرضون للإصابة بأذن السباح.
ومع ذلك ، لا يحصل السباحون فقط على أذن السباح. يؤثر بشكل عام على المزارعين والأشخاص الآخرين الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق.
تشخبص
سيقوم الطبيب بفحص قناة الأذن باستخدام جهاز محمول باليد يسمى منظار الأذن.
سيتحققون من:
- احمرار
- إشعال
- قشاري أو قشور الجلد
- تلف طبلة الأذن
سيسألون أيضًا عن:
- تاريخ طبى
- أعراض
- التجارب الحديثة ، بما في ذلك السباحة وإدخال أشياء في الأذن ، مثل أعواد القطن
إذا كان هناك انسداد ، فقد يستخدم الطبيب مكشطة الأذن ، أو أداة صغيرة مصممة لكشط الحطام بعيدًا ، أو جهاز شفط لتنظيف قناة الأذن.
إذا كان هناك تلف في طبلة الأذن ، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة ، والذي سيتحقق مما إذا كانت العدوى قد نشأت في الأذن الوسطى.
إذا لم تتحسن الأعراض ، فقد يقوم الطبيب باختبار عينة من الحطام أو التفريغ لمعرفة المزيد حول المشكلة الأساسية.
إذا رأى شخص يزيد عمره عن 50 عامًا طبيبًا يعاني من ألم في الأذن ، فقد يرغب الطبيب في استبعاد وجود ورم خبيث أو التهاب الشرايين الصدغي ، وهي حالة تتلف فيها الشرايين أو تلتهب.
علاج
عادة ما يكون علاج أذن السباح مباشرًا.
تشمل الخيارات:
مسكنات الألم: يمكن للأسيتامينوفين (تايلينول) ، على سبيل المثال ، أن يخفف الانزعاج.
قطرات الأذن: عادةً ما تحتوي القطرات الموصى بها على مادة قابضة أو حمض حمضي ، أو كورتيكوستيرويد ، أو دواء مضاد حيوي ، أو مستحضر مضاد للفطريات ، أو مزيج.
الشفط الدقيق: قد يستخدم الاختصاصي الشفط لتنظيف الأذن ، مما يجعل القطرات أكثر فعالية.
فتيل الأذن: عبارة عن سدادة شاش قطنية ناعمة مغطاة بالأدوية ، وسيقوم الطبيب بإدخالها في قناة الأذن. الهدف هو مساعدة الطب على دخول المنطقة. يجب أن يستبدل الشخص فتيل الأذن كل يومين أو ثلاثة أيام.
علاج أنواع أخرى من التهاب الأذن الخارجية
التهاب الأذن الخارجية المزمن: إذا كانت المشكلة الأساسية هي الحساسية أو مشكلة الجلد ، فسيقوم الطبيب بمعالجة هذه الحالة أولاً.
قد يطلبون من الشخص استخدام قطرات الأذن لمدة 7 أيام ، بالإضافة إلى الرذاذ. سيحتوي الرذاذ على حمض الأسيتيك ، وستحتوي القطرات على كورتيكوستيرويد. إذا لم يفلح ذلك ، يمكن أن تساعد قطرات الأذن المضادة للفطريات.
التهاب الأذن الخارجية الموضعي الحاد: غالبًا ما تنفجر النتوءات المليئة بالصديد وتلتئم في غضون أيام قليلة دون علاج.
إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن أسبوع ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. إذا كان هناك ألم شديد ، فقد يقوم الطبيب بتصريف البثور لإزالة القيح. يمكن أن تساعد المسكنات أيضًا.
نصائح
يمكن للاستراتيجيات التالية أن تساعد الشخص في علاج جميع أنواع التهاب الأذن الخارجية.
الحفاظ على الأذن جافة: استخدم قبعة الاستحمام عند الاستحمام ، وتجنب السباحة حتى تلتئم العدوى.
إزالة أي إفرازات وفتات برفق: تحت إشراف الطبيب ، استخدم القطن القطني لتنظيف الأذن الخارجية فقط ، دون وخز بعمق.
باستخدام كمادة دافئة: ضع منشفة دافئة على الأذن للمساعدة في تخفيف الألم.
إزالة أي أجهزة: يمكن أن تؤدي سدادات الأذن والأقراط والمعينات السمعية إلى تفاقم الأعراض وتسبب الحساسية.
التحقق من الآثار الجانبية: يمكن أن تؤدي قطرات الأذن التي تحتوي على نيومايسين أو بروبيلين غليكول إلى تفاعلات حساسية.
المضاعفات
التهاب الأذن الخارجية ليس خطيرًا في العادة. عندما يتلقى الشخص العلاج ، تكون المضاعفات نادرة.
ومع ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن تدخل العدوى إلى الأنسجة العميقة ، مما يتسبب في مضاعفات أكثر خطورة ، بما في ذلك:
- خراج: يمكن أن يتطور النمو المليء بالصديد في الأذن المصابة أو حولها.
- التهاب النسيج الخلوي: يحدث هذا الالتهاب الجلدي عندما تدخل البكتيريا الطبقات العميقة من الجلد.
- تضيق: يمكن أن يحدث هذا عندما يتراكم الجلد السميك والجاف في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تضييقها ، وربما يؤدي إلى فقدان السمع.
- فطار الأذن: يمكن أن تتطور هذه العدوى الفطرية كمضاعفات لالتهاب الأذن الخارجية.
التهاب الأذن الخارجية الخبيث أو التهاب الأذن الخارجية الناخر
إذا وصلت العدوى إلى عظم وغضاريف الأذن الخارجية ، يمكن أن تسبب التهابًا وتلفًا يمتد إلى الجزء السفلي من الجمجمة.
الحالة مؤلمة للغاية ويمكن أن تكون مهددة للحياة. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
إذا انتشرت العدوى إلى طبلة الأذن ، فإن تراكم القيح يمكن أن يسبب التهابًا في المنطقة ويحدث ثقبًا في طبلة الأذن.
سيشفى هذا عادة في غضون شهرين. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية عن طريق الفم ، ومن المهم الحفاظ على الأذن جافة.
وقاية
للوقاية من التهابات الأذن ، تجنب السباحة في المياه الملوثة وحافظ على جفاف الأذنين قدر الإمكان.
ولتجفيف الأذنين بعد السباحة ، يقوم دليل ميرك يقترح خلط محلول من أجزاء متساوية فرك الكحول والخل الأبيض ووضع قطرتين في كل أذن بعد السباحة.
سيتبخر الكحول أي ماء محبوس في الأذن ، بينما يغير الخل درجة حموضة الأذن ، مما يمنع البكتيريا من النمو.
تشمل الطرق الأخرى للوقاية من العدوى ما يلي:
- تجفيف الأذن الخارجية بقطعة قطن أو منشفة
- إمالة الرأس مع توجيه الأذن لأسفل وسحب شحمة الأذن في اتجاهات مختلفة أو هز الرأس لإزالة الماء المحاصر
- تجفيف الأذنين بمجفف شعر في مكان منخفض ، على بعد قدم واحد على الأقل من الأذن
- ارتداء سدادات أذن مناسبة أو قبعة سباحة تغطي الأذنين
- شطف الأذنين بالماء النظيف بعد السباحة في حمام مكلور
لا تضع قطنًا أو أي أجسام غريبة أخرى مثل دبابيس الشعر في الأذن. يمكن أن يتسبب ذلك في مزيد من الضرر وإجبار المواد غير المرغوب فيها على التعمق داخل قناة الأذن.
يتدفق شمع الأذن بشكل طبيعي إلى الخارج ، لذلك يجب على الشخص استخدام قطعة قطن فقط لإزالته من الأذن الخارجية. يجب أن يعالج أخصائي الرعاية الصحية أي تراكم للشمع داخل الأذن.
يمكن أن تؤدي المنتجات مثل بخاخات الشعر أو الصبغات إلى تهيج الأذن ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية. لمنع ذلك ، ضع كرات قطنية برفق في الأذنين قبل وضع المستحضرات. احرص على عدم دفع كرات القطن في قناة الأذن.
بعد علاج التهاب الأذن ، سيخبر الطبيب الشخص متى يمكنه السباحة بأمان مرة أخرى.
