ما هي مراحل سرطان الرئة؟
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. لكل منها نظام مرحلي منفصل يستخدمه الأطباء لتصنيف مدى تقدم السرطان.
يساعد التدريج الأطباء على التنبؤ بالتوقعات المحتملة لشخص مصاب بسرطان الرئة. يمكن أن يساعدهم أيضًا في تطوير أفضل خطة علاج ممكنة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أنظمة التدريج المختلفة للأنواع الرئيسية لسرطان الرئة ، وكيف تؤثر على التوقعات ، ولمحة عامة عن الأعراض والتشخيص.
مراحل
كلا النوعين الرئيسيين لسرطان الرئة لهما أنظمة مختلفة في التدريج.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) 80-85٪ من حالات سرطان الرئة. الأنواع الفرعية الثلاثة الرئيسية هي:
- السرطان الغدي: حوالي 40٪ من المصابين بسرطان الرئة يعانون من سرطان غدي. يتطور عادةً في الأجزاء الخارجية من الرئة ويميل إلى النمو بشكل أبطأ من النوعين الفرعيين الآخرين. هذا يعني أن هناك فرصة أفضل للعثور على الورم وعلاجه قبل انتشاره.
- سرطان الخلايا الحرشفية: يمثل حوالي 25-30٪ من سرطانات الرئة. ينمو من الخلايا التي تبطن داخل الشعب الهوائية. يتطور سرطان الخلايا الحرشفية عادةً في وسط الرئة.
- سرطان الخلايا الكبيرة: حوالي 10-15٪ من سرطانات الرئة من هذا النوع. يمكن أن ينمو في أي جزء من الرئة ويميل إلى النمو بشكل أسرع من الأنواع الفرعية الأخرى.
يستخدم الأطباء بشكل شائع المعايير التالية لتجهيز NSCLC:
- حجم وموقع الورم
- عدد الغدد الليمفاوية القريبة التي انتشر إليها السرطان
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة (منتشر)
باستخدام هذه المعايير ، يقومون بحساب أي من المراحل التالية يصف بشكل أفضل NSCLC:
المرحلة 1
يكون الورم في رئة واحدة ولم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية أو أعضاء بعيدة.
المرحلة الثانية
حجم السرطان أكبر من 3 سم (سم). قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية داخل الرئة ولكن ليس إلى أي أعضاء بعيدة.
المرحلة 3
يبلغ عرض السرطان أكثر من 7 سم. قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية في وسط الصدر ولكن ليس إلى أي أعضاء بعيدة. المرحلة 3 لها نوعان فرعيان:
- 3 أ: لم ينتشر السرطان إلى الجانب الآخر من الصدر.
- 3 ب: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية في الرئة المقابلة أو بالقرب من عظمة الترقوة.
المرحلة الرابعة
انتشر NSCLC إلى الرئة الأخرى ، إلى السائل حول الرئة أو القلب ، أو إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) حوالي 15 ٪ من جميع حالات سرطان الرئة.
يقسم نظام التدريج الأكثر شيوعًا لـ SCLC المرض إلى فئتين:
مرحلة محدودة
تطور السرطان في جانب واحد فقط من الصدر ويشمل منطقة واحدة من الرئة أو العقد الليمفاوية أو كليهما.
مرحلة واسعة النطاق
انتشر السرطان إلى الجانب الآخر من الصدر أو خارج الصدر.
معدلات البقاء على قيد الحياة
يتحدث الخبراء عن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. يشير هذا إلى فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص ، مقارنة بشخص غير مصاب بالسرطان.
تستخدم ACS المراحل التالية لتقدير فرص البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أو غير الصغيرة:
- موضعي: في وقت التشخيص ، يقتصر السرطان على جزء واحد من الجسم.
- إقليمي: انتشر إلى الأنسجة المجاورة.
- بعيد: انتشر في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على أعضاء أخرى.
وفقًا لـ ACS ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هي كما يلي:
بالنسبة لسرطان الرئة صغير الخلايا ، يكون متوسط العمر المتوقع كما يلي:
المراجع
تعتمد النظرة المستقبلية للشخص المصاب بسرطان الرئة على النوع والمرحلة.
قد تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على التوقعات ما يلي:
- عمر
- الجنس
- مستويات الاستجابة الالتهابية
- حالة الأداء
تشير حالة الأداء إلى قدرة الشخص على الاعتناء بنفسه قبل الإصابة بالسرطان. أولئك الذين يحتاجون إلى مزيد من الدعم في حياتهم اليومية ، لأي سبب من الأسباب ، قد يكون لديهم نظرة أكثر فقراً. تشير الاستجابة الالتهابية إلى الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي للفرد لأي نوع من أنواع الهجوم.
تشير دراسة أجريت عام 2015 إلى أن الاستجابة الالتهابية للشخص وحالة أدائه قد تلعب دورًا مهمًا في توقعات الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في كل من SC و NSC يقترح المؤلفون أن هذه قد تكون أكثر أهمية من العمر أو الجنس.
اقترحت بعض الأبحاث أن هذا قد يكون صحيحًا ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من SCLC.
يمكن أن تؤثر الأمراض الأخرى ، مثل الالتهاب الرئوي ، على نظرة الشخص المصاب بسرطان الرئة. خلصت دراسة نُشرت في عام 2020 إلى أن الأشخاص المصابين بسرطان الرئة يمثلون فئة سكانية ضعيفة في مواجهة COVID-19. من المرجح أن يحتاجوا إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
عادة ما تكون التوقعات لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أفضل من تلك الخاصة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. ومع ذلك ، فإن السرطان يؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، ولا يمكن التنبؤ بنتيجة فردية بدقة.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة؟
أعراض
يمكن أن تشبه أعراض سرطان الرئة أعراض التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. هذا جزء من السبب الذي يجعل أكثر من 70٪ من سرطانات الرئة في مراحل متقدمة بالفعل قبل أن يكتشفها الأطباء ، وفقًا لمراجعة عام 2015.
توصي ACS بالتماس الاستشارة إذا ظهرت الأعراض التالية:
- السعال المستمر الذي يخرج منه الدم أو البلغم الداكن بانتظام
- صوت أجش
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- أزيز
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- التعب أو الضعف
- قلة الشهية
- فقدان الوزن
قد تظهر أعراض جديدة مع تقدم سرطان الرئة. وتشمل هذه:
- صداع أو دوار أو نوبات قد تشير إلى انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي
- اليرقان ، بسبب انتشار السرطان في الكبد
- كتل تحت الجلد إذا وصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية
- ألم في الظهر
- ألم الورك
- آلام العظام العامة
تحري
قد لا يفيد الفحص كل شخص معرض لخطر الإصابة بسرطان الرئة.
ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المعرضين لخطر كبير زيادة فرصهم في تحديد وعلاج سرطان الرئة قبل أن يتطور إلى مرحلة لاحقة وأكثر خطورة.
يوصي الأطباء بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة لفحص سرطان الرئة.
تحدد ACS الأشخاص الذين لديهم المعايير التالية على أنهم مناسبون لفحص سرطان الرئة:
- أن يبلغ من العمر 55-74 سنة
- التدخين حاليًا أو الإقلاع عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية
- لديك تاريخ في تدخين ما يعادل علبة واحدة يوميًا لمدة 30 عامًا ، وعبوتين يوميًا لمدة 15 عامًا ، وما إلى ذلك
يمكن للأشخاص في هذه الفئات التحدث إلى طبيبهم حول ما إذا كان الفحص مناسبًا لهم.
ما هي العلامات المبكرة لسرطان الرئة؟
تشخبص
إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود سرطان الرئة ، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء أشعة سينية على الصدر.
إذا اكتشفت الأشعة السينية علامات وجود ورم أو لم تحدد سبب أعراض الصدر ، فسيطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية. ينتج التصوير المقطعي المحوسب صورة أكثر تفصيلاً ويمكن أن يكشف عن حجم الورم وشكله وموضعه في الرئة.
تتمثل الخطوة التالية في تحديد ما إذا كانت العقدة أو الكتلة أو أي ميزة أخرى مقلقة في التصوير المقطعي المحوسب هي سرطان الرئة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأي نوع.
لتحقيق ذلك ، سيطلب الطبيب خزعة من أنسجة الرئة باستخدام إبرة أو جراحة. بدلاً من ذلك ، يمكن للطبيب فحص عينات الخلايا من البلغم أو السائل المحيط بالرئة.
ملخص
يستخدم الأطباء أنظمة تصنيف مختلفة حسب نوع سرطان الرئة. تعتمد المراحل على حجم الورم ، وما إذا كان قد انتشر ، وأين انتشر.
في بعض الأحيان ، تشبه أعراض سرطان الرئة حالات أخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ، مما يعني أن الأطباء لا يشخصونه دائمًا حتى يصل إلى مرحلة لاحقة.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد الفحص في بعض الحالات ، ويمكن أن يحدد التشخيص المبكر سرطان الرئة في مرحلة أكثر قابلية للعلاج.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض قد تشير إلى سرطان الرئة التحدث مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.
