كيف تحدث متلازمة النفق المرفقي؟
تحدث متلازمة النفق المرفقي عندما يتمدد العصب الزندي أو العصب العظمي المضحك أو ضغطه أو تهيجه عند عبور الكوع. يمكن أن تساعد التمارين ، ولكن لا يتفق جميع المهنيين الطبيين على التمارين التي تحسن الأعراض.
تشمل أعراض متلازمة النفق المرفقي ما يلي:
- خدر أو وخز في الأصابع ، وخاصة الخنصر والأصابع
- ألم أو وجع على طول الساعد
- ضعف أو وجع في اليد
يمتد العصب الزندي من الرقبة إلى أسفل الجزء الخلفي من الذراع إلى اليد. في الجانب الداخلي للكوع ، يمتد على طول ممر صغير يسمى النفق المرفقي.
تحدث متلازمة النفق التكعيبي عند الكوع وتُعرف أيضًا بالاعتلال العصبي الزندي.
ما هي أفضل تمارين للراحة؟
تحدث متلازمة النفق المرفقي بسبب تهيج أو ضغط العصب الزندي.
لا يوجد إجماع على هذا السؤال. يعتقد بعض خبراء الصحة أن بعض التمارين التي تشجع العصب الزندي على الانزلاق برفق عبر المرفقي وقنوات جويون قد تحسن الأعراض.
القناة المرفقية هي القناة الصغيرة التي يمر بها العصب الزندي على طول الجزء الداخلي من الكوع. قناة جويون هي المكان الذي يمتد فيه العصب الزندي إلى اليد من خلال المعصم.
تتضمن أمثلة تمارين الانزلاق على الأعصاب ما يلي:
التمرين 1
1. قم بمد الذراع بشكل مستقيم أمام الجسم بكوع مفرود ، بقدر ما هو مريح ، بحيث تكون راحة اليد متجهة لأعلى.
2. اثني الأصابع ببطء وبلطف باتجاه راحتي اليدين ثم اثنيها ببطء ورفق بعيدًا عن الجسم.
3. قم بثني الكوع ببطء وبلطف ، بقدر ما هو مريح ، ثم حرر ببطء مرة أخرى.
تمرين 2
1. قم بمد الذراع بشكل مستقيم أمام الجسم بكوع مفرود ، بقدر ما هو مريح ، بحيث تكون راحة اليد متجهة لأعلى.
2. ابدأ بثني الكوع نحو الجسم ببطء وبلطف بينما في نفس الوقت قم بلف الرسغ برفق للخلف بعيدًا عن الجسم.
3. إذا كانت الخطوتان 1 و 2 مريحة ، فاحرص على ثني الرسغ للخلف ، وثني الكوع ببطء وبلطف ، بقدر ما هو مريح ، ثم حرره ببطء.
التمرين 3
1. قف أو اجلس أو استلقِ ومدد ذراعك بشكل مستقيم بجانب الجسم بقبضة مشدودة قليلاً.
2. اثني الكوع ببطء وبلطف ، وجلب القبضة نحو الجسم ، بقدر ما هو مريح ، ثم حرر ببطء.
التمرين 4
1. قف مع ثني الكوع بحيث يعمل الساعد بشكل موازٍ للجسم.
2. لف راحتي اليدين لأعلى ببطء وبلطف لمواجهة السقف ثم لأسفل لمواجهة الأرضية.
يجب ألا يشغل الناس أبدًا المناصب في تمارين أو تمارين متلازمة النفق المرفقي.
ومع ذلك ، يمكنهم تكرار الانزلاق العصبي ومجموعة من تمارين الحركة لمتلازمة النفق المرفقي من 2 إلى 5 مرات كل عدة مرات كل يوم.
يمكن للأطباء في بعض الأحيان أن يوصوا بمجموعة من تمارين الحركة للأشخاص الذين يتعافون من جراحة متلازمة النفق المرفقي.
ما هي الأعراض الرئيسية؟
يُطلق على العصب الزندي أحيانًا اسم العصب العظمي المضحك. عندما يعبر العصب الزندي الكوع ، يكون هناك القليل جدًا من الدهون والأنسجة تحت الجلد ، مما يعني أن العصب أقرب إلى سطح الجلد وأكثر حساسية. ومن ثم ، إذا ضرب الشخص مرفقه الداخلي ، يمكن أن يشبه الإحساس صدمة كهربائية.
يعاني معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق المرفقي من أعراض قد تشمل:
- خدر وألم وضعف في الذراع والساعد والأصابع
- ضعف أو ضعف القبضة
- الاستيقاظ ليلاً من ألم أو تنميل في اليدين أو الأصابع ، وخاصة الخنصر والبنصر
- صعوبة في ثني الأصابع وتقويمها
- صعوبة التلاعب بالأشياء باليدين أو الأصابع
- فقدان العضلات في قاعدة الأصابع الصغيرة
عادة ما تزداد أعراض متلازمة النفق المرفقي سوءًا عند ثني الكوع لفترة طويلة أو ضغطه.
العلاجات المنزلية
قد توفر العديد من العلاجات المنزلية بعض الراحة من أعراض متلازمة النفق المرفقي.
في البداية ، أسهل طريقة للتخلص من متلازمة النفق المرفقي هي تجنب الإجراءات التي تهيج الأعراض ، مثل:
- النوم مع ثني الكوع
- عقد الهاتف لفترة طويلة
- الكتابة لفترات طويلة
- حمل كتاب أو جهاز لوحي لفترة طويلة
- الجلوس مع الذراعين على مسند الذراع لفترة طويلة
- يتكئ على الكوع
- القيادة لفترة طويلة
- القيادة مع وضع الذراع على نافذة مفتوحة
يمكن أن يشمل العلاج المنزلي الإضافي الذي يجب تجربته ما يلي:
- ضع ذراعك ومرفقك عندما يكون ذلك ممكنًا.
- ضع كمادات الثلج ملفوفة بقطعة قماش أو منشفة على المنطقة لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات يوميًا.
- لف الساعد المصاب بحشوة ، مثل قطعة قماش ، أو منشفة ، أو وسادة ، أو قم بارتداء الكوع في الليل لمنع الكوع من الانحناء.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- اضبط الكمبيوتر أو مساحات عمل الكتابة بحيث لا يكون الكرسي أقل من سطح الطاولة.
- ارتدِ وسادة الكوع أثناء النهار لتوفير الحماية.
- تجنب الملابس أو المعدات الرياضية التي تضغط على الكوع أو تقيده.
العلاجات الطبية
بالنسبة لمعظم حالات متلازمة النفق المرفقي ، سيصف الطبيب جبيرة أو دعامة كوع مبطنة للأشخاص لارتدائها ليلاً.
تستعد
ثبت أن الدعامة الصلبة للذراع أثناء الليل لإبقائها في وضع ثابت ، جنبًا إلى جنب مع أنماط النشاط المعتدلة ، تساعد في متلازمة النفق المرفقي.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن ارتداء دعامة صلبة للمرفق ليلاً لمدة 3 أشهر ، وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تهيج العصب الزندي أثناء النهار ، حل الأعراض في 21 من الحالات الـ 24 المشمولة في الدراسة.
جراحة
يجب على الأشخاص الذين تكون أعراضهم شديدة أو تستمر لأكثر من 6 أسابيع استشارة الطبيب.
إذا كانت الأعراض شديدة أو مزمنة أو لا تستجيب لأشكال العلاج الأخرى ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة للأشخاص الذين يعانون من فقدان العضلات أو ضعف أيديهم بسبب متلازمة النفق المرفقي.
أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بكشف العصب الزندي المتهيج أو المضغوط أو الممتد وإما أن يحرره أو يحركه أو يزيل جزءًا منه.
قد يستغرق التعافي التام من الجراحة لمتلازمة النفق المرفقي من أسابيع إلى شهور ، ويحتاج معظم الأشخاص إلى علاج طبيعي بعد ذلك.
في الحالات الشديدة ، قد تستمر الأعراض في الظهور حتى بعد الجراحة. ومع ذلك ، قد يستفيد حوالي 85 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من انضغاط عصبي شديد ولا يستجيبون جيدًا لخيارات العلاج الأخرى من جراحة النفق المرفقي.
يبعد
تحدث متلازمة النفق المرفقي عندما يكون هناك ضغط أو إجهاد على العصب الزندي ، المعروف أيضًا باسم العصب العظمي المضحك. غالبًا ما تشمل الأعراض التنميل والألم والضعف.
قد يكون العلاج ممكنًا بالعلاجات المنزلية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، أو قد تكون الجراحة ضرورية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض متلازمة النفق المرفقي استشارة الطبيب إذا استمروا لأكثر من بضعة أسابيع.
