يستفيد المحاربون القدامى من علاج الألم بدون أدوية

توصلت دراسة جديدة إلى انخفاض خطر حدوث نتائج سلبية بعد العلاج بين أفراد الخدمة العسكرية العائدين المصابين بألم مزمن والذين تلقوا علاجًا غير دوائي.

أظهر بحث جديد أن بعض العلاجات غير الدوائية ، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية ، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم لدى قدامى المحاربين.

يعاني العديد من الأشخاص العائدين من الخدمة العسكرية من مشاكل في الصحة البدنية والعقلية.

يمكن أن يشمل ذلك الألم المزمن ، واضطراب تعاطي الكحول بعد العلاج ، وإدمان المخدرات ، والاكتئاب ، وأفكار الانتحار ، وإيذاء النفس ، أو مزيج من ذلك.

الآن ، دراسة جديدة في مجلة الطب الباطني العام يخلص إلى أن تلقي علاج لا يعتمد على الأدوية يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث مثل هذه النتائج لدى المحاربين القدامى الذين يعانون من الألم المزمن.

وفقًا للنتائج ، فإن أفراد خدمة الجيش الأمريكي الذين تلقوا علاجًا غير دوائي كان لديهم مخاطر "أقل بكثير" من:

• اضطرابات تعاطي الكحول أو المخدرات
• التسمم العرضي بالمواد الأفيونية أو العقاقير ذات الصلة أو الباربيتورات أو المهدئات
• أفكار انتحارية
• إصابات ذاتية ، بما في ذلك محاولات الانتحار

قامت وزارة شؤون المحاربين القدامى (VA) والمعهد الوطني لتعاطي المخدرات والمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية بتمويل البحث الجديد.

طرق الدراسة

قادت الدراسة الجديدة عالمة الإحصاء والباحثة في مجال الانتحار Esther Meerwijk ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، من VA Palo Alto Health Care System في كاليفورنيا.

حلل ميرويك وزملاؤه السجلات الصحية العسكرية لـ 142.539 من أفراد الجيش النشطين الذين أبلغوا عن ألم مزمن بعد الانتشار في العراق أو أفغانستان في 2008-2014.

قام العلماء بتضمين بيانات حتى نهاية عام 2015 في تحليلهم. كان متوسط ​​عمر الأفراد 26 عامًا ، واستمر متوسط ​​مدة خدمتهم أكثر من عام واحد بقليل.

كانت المشكلات الصحية المتعلقة بالمفاصل والظهر والرقبة والعضلات والعظام هي أكثر الأسباب التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر للألم المزمن.

وفقًا للدراسة ، أبلغ 29-44٪ من أعضاء الخدمة الفعلية عن ألم مزمن لنظام الصحة العسكرية (MHS) ، مع ارتفاع هذا العدد إلى 48-60٪ بين أولئك الذين ذهبوا لتلقي العلاج من الإدارة الصحية للمحاربين القدامى ( VHA).

تتبع الباحثون طول فترة رعاية كل فرد ، والعقاقير أو العلاجات غير الدوائية التي تلقوها من MHS ، وعدد الأيام ، إن وجدت ، التي تناولوا خلالها المواد الأفيونية.

تضمن التحليل العلاجات غير الصيدلانية التالية (NPTs) التي تقدمها MHS: "الوخز بالإبر [أو] الوخز بالإبر الجافة ، والارتجاع البيولوجي ، والعناية بتقويم العمود الفقري ، والتدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج بالليزر البارد ، والتلاعب العظمي للعمود الفقري ، والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، والتلاعب الكهربائي الآخر ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، والمعالجة الحرارية السطحية ، والجر ، ودعامات أسفل الظهر. "

من بين مجموعة NPT ، تلقى 92.2 ٪ علاجًا بالتمارين الرياضية. كانت العلاجات الأخرى غير الدوائية أقل شيوعًا ، كما هو موضح أدناه:

• علاجات فيزيائية أخرى: 32.4٪
• العناية بتقويم العمود الفقري: 23.5٪
• - التحفيز الكهربائي: 20.3٪
• تدليك: 17.6٪
• معالجة العمود الفقري: 12.0٪
• الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر الجافة: 10.2٪

أقل من 10 ٪ من الأفراد في مجموعة NPT قد تلقوا أحد العلاجات غير الدوائية الأخرى.

تقييم النتائج

قام الباحثون بتقييم النتائج السلبية من خلال تحليل السجلات الطبية للأفراد بعد تركهم الخدمة والانتقال إلى رعاية VHA.

نظرًا لأن نطاق الدراسة كان قصير الأجل نسبيًا ، يقر المؤلفون بأنه "لم يتم فحص التأثير الوقائي طويل الأجل المحتمل لمعاهدة عدم الانتشار ضد النتائج السلبية."

ومع ذلك ، شهد تحليل الفريق انخفاضًا في النتائج السلبية بين أولئك الذين حصلوا على معاهدة عدم الانتشار. كان التأثير الأكثر أهمية هو انخفاض بنسبة 35 ٪ في خطر التسمم العرضي من المواد الأفيونية أو المخدرات ذات الصلة أو الباربيتورات أو المهدئات.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ الباحثون أن مجموعة NPT:

• كان 17٪ أقل عرضة للإصابة بإصابات ذاتية ، بما في ذلك أولئك المتورطين في محاولات الانتحار
• كانوا أقل عرضة بنسبة 12٪ لتجربة أفكار الانتحار
• كانوا أقل عرضة للإصابة باضطرابات الكحول أو تعاطي المخدرات بنسبة 8٪

يقول ميرفيك: "كان من المنطقي أنه إذا كانت العلاجات غير الدوائية جيدة في إدارة الألم ، فإن تأثيرها سيتجاوز فقط تخفيف الآلام".

لكنني فوجئت بصحة نتائج تحليلاتنا ، على الرغم من محاولاتنا لإثبات خطأها. غالبًا ما تختفي النتائج المهمة في البحث بشكل كافٍ بمجرد أن تبدأ في التحكم في المتغيرات التي يمكن أن تؤثر على نتيجة الدراسة ".

على الرغم من أن المؤلفين لاحظوا أن تحليلهم يؤسس الارتباط بدلاً من السببية ، يقترح Meerwijk آلية محتملة في العمل:

"قد نشهد [...] تأثيرًا حقيقيًا للعلاجات غير الدوائية التي تحدث بغض النظر عما إذا كان الجنود يستخدمون المواد الأفيونية أم لا."

إستر ميرفيك ، دكتوراه.

"إذا كانت العلاجات غير الدوائية تجعل الألم المزمن أكثر احتمالًا ، فقد يكون الناس أكثر عرضة لتجارب إيجابية في الحياة. هذا يجعلهم أقل عرضة للتفكير في الانتحار أو اللجوء إلى المخدرات ، "يقترح ميرفيك.

مع ملاحظة اهتمام VA بدراستها ونتائجها ، تأمل ميرفيك أن فوائد العلاجات غير الدوائية للألم المزمن ستدفع السلطات الطبية العسكرية إلى اللجوء إلى الحلول غير الأفيونية بشكل أكثر انتظامًا.