نظام قرص واحد لفيروس نقص المناعة البشرية: الفوائد ومخطط الأدوية - فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

نظم قرص واحد لفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن لمقدمي الرعاية الصحية علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. قد يحتاج الشخص إلى تناول عدة أقراص يوميًا أو حبة واحدة تحتوي على العديد من الأدوية.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على فوائد أنظمة اللوح الواحد (STRs). نقدم أيضًا قائمة بالأدوية التي يصفها الأطباء عادة في تقارير المعاملات المشبوهة.

ما هو علاج STR لفيروس نقص المناعة البشرية؟

تتضمن أنظمة الأقراص الفردية تناول حبة واحدة يوميًا لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

يعالج مقدمو الرعاية الصحية فيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، والذي يتضمن مجموعة من الأدوية.

عادة ما يأخذ الشخص الذي يتلقى علاج فيروس نقص المناعة البشرية قرصين أو أكثر كل يوم. يهاجم كل عقار الفيروس بشكل مختلف ، والجمع بينهما هو المفتاح.

يأخذ الشخص الذي يتبع العلاج المشتبه به حبة يومية تحتوي على مزيج من اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أكثر من 30 دواءً لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، ويعمل كل منها بشكل مختلف لمنع الفيروس من التكاثر في الدم.

فوائد STR

تتطلب بعض أنظمة علاج فيروس نقص المناعة البشرية من الأشخاص تناول حبوب متعددة يوميًا. قد يعني هذا تناول أقراص مختلفة في أوقات مختلفة ، إما مع الطعام أو بدونه.

يقلل STR من هذا العدد من الحبوب إلى حبة واحدة.

يمكن أن يؤدي تناول حبة واحدة كل يوم ، مقارنة بحبتين أو أكثر ، إلى تسهيل متابعة الشخص لخطة العلاج ، مما يجعل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أكثر فعالية.

الحصول على علاج أكثر فعالية ونظام دوائي مبسط ويمكن أن يحسن نوعية حياة الشخص.

لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.

قائمة الأدوية ذات القرص الواحد والمعلومات

توفر القائمة أدناه تفاصيل حول الأدوية التي يشيع تضمينها في تقارير المعاملات المشبوهة. تأتي كل مجموعة من الأدوية في حبة واحدة يوميًا.

أتريبلا

معادلة:

600 ملليغرام (ملغ) إيفافيرينز
200 مجم إمتريسيتابين
300 مجم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (تينوفوفير DF أو TDF)

طريقة تناوله: ابتلع الحبة كاملة ، على معدة فارغة وعند النوم ، لأنها قد تسبب النعاس.

معلومات أخرى: Atripla غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خفيفة إلى شديدة في الكلى أو الكبد. كما أنه غير مناسب للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 88 رطلاً ، وقد لا يكون مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الحالات النفسية.

الأعراض الجانبية الشائعة:

النعاس
دوخة
أحلام غير عادية
فقدان التركيز
إسهال
غثيان
إعياء
اضطرابات النوم
عالي الدهون
طفح جلدي أو حكة

بيكتارفي

معادلة:

50 مجم بيكتيغرافير
200 مجم إمتريسيتابين
25 مجم تينوفوفير ألافيناميد (تاف)

طريقة تناوله: تناول حبوب منع الحمل مع الطعام أو بدونه ، لكن لا تتناول بكتارفي في نفس الوقت أو خلال ساعتين من تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم.

معلومات أخرى: بيكتارفي غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكبد أو الكلى.

الأعراض الجانبية الشائعة:

إسهال
غثيان
الصداع

كومبليرا

معادلة:

25 مجم ريلبيفيرين
200 مجم إمتريسيتابين
300 مجم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (تينوفوفير DF أو TDF)

طريقة تناوله: تناول الحبة مع وجبة طعام للتأكد من أن الجسم يمتص الكمية المناسبة من الدواء. في هذه الحالة ، لا يتم احتساب العصائر أو المشروبات البروتينية كوجبات.

معلومات أخرى: يعتبر تناول Complera باستمرار أمرًا مهمًا بشكل خاص ، حيث قد يجد الفيروس تطوير مقاومة له بشكل أسهل. يمكن أن تتسبب التفاعلات الدوائية في مقاومة Complera. لا يزيد الكوليسترول مثل بعض الأدوية الأخرى ، لذلك قد يكون خيارًا جيدًا لشخص معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب. لا يناسب الأشخاص الذين يقل وزنهم عن 77 رطلاً.

الأعراض الجانبية الشائعة:

غثيان
التقيؤ
إسهال
الصداع
متسرع
كآبة
القلق
إعياء
دوخة
النعاس
عالي الدهون
اضطرابات النوم
البقع الداكنة على الجلد وخاصة الراحتين وباطن القدمين

ديلستريجو

معادلة:

100 مجم دورافيرين
300 مجم لاميفودين
300 مجم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (تينوفوفير DF أو TDF)

طريقة تناوله: خذ Delstrigo مع أو بدون طعام.

معلومات أخرى: هذا الدواء غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل متوسطة إلى شديدة في الكلى أو الكبد.

الأعراض الجانبية الشائعة:

دوخة
إسهال
غثيان
الصداع
أحلام غير عادية
صعوبات النوم

جينفويا

معادلة:

150 مجم إلفيتيغرافير
150 مجم كوبيسيستات
200 مجم إمتريسيتابين
10 ملغ تينوفوفير ألافيناميد (تاف)

طريقة تناوله: تناول الحبة مع الطعام.

معلومات أخرى: يجب فحص وظائف الكلى للشخص قبل تناول جينفويا Genvoya. غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكبد أو الكلى.

الأعراض الجانبية الشائعة:

الصداع
غثيان
إسهال
إعياء
عالي الدهون

جولوكا

معادلة:

50 مجم دولوتجرافير
25 مجم ريلبيفيرين

معلومات أخرى: Juluca مخصص للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المستقر والمستعدين للتحول من نظام من ثلاثة أدوية إلى نظام من دوائين. هذه هي أصغر حبة STR المتاحة ، مما يجعلها أسهل في البلع. قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى من تناول هذا الدواء ، طالما أنهم يخضعون لمراقبة الطبيب عن كثب.

الأعراض الجانبية الشائعة:

الصداع
إسهال

أوديسي

معادلة:

25 مجم ريلبيفيرين
200 مجم إمتريسيتابين
25 مجم تينوفوفير ألافيناميد (تاف)

طريقة تناوله: تناول Odefsey مع وجبة للتأكد من أن الجسم يمتص الكمية المناسبة من الدواء. في هذه الحالة ، لا يتم احتساب العصائر أو المشروبات البروتينية كوجبات.

معلومات اخرى: هذه الحبة صغيرة مما يسهل بلعها. يعد تناول Odefsey باستمرار أمرًا مهمًا بشكل خاص ، حيث قد يجد الفيروس تطوير مقاومة أسهل. قد يكون خيارًا جيدًا لشخص معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب لأنه لا يزيد الكوليسترول مثل بعض الأدوية الأخرى. Odefsey غير مناسب للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 77 رطلاً أو أولئك الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى.

الأعراض الجانبية الشائعة:

غثيان
التقيؤ
الصداع
طفح جلدي
كآبة
صعوبات النوم
دوخة

ستريبيلد

معادلة:

150 ملغ من إلفيتغرافير
150 مجم كوبيسيستات
200 مجم إمتريسيتابين
300 مجم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (تينوفوفير DF أو TDF)

طريقة تناوله: تناول الحبة مع الطعام.

معلومات أخرى: Stribild غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكبد الحادة أو مشاكل الكلى المتوسطة إلى الشديدة. كما أنه غير آمن للحوامل أو لمن يقل وزنهن عن 77 رطلاً.

الأعراض الجانبية الشائعة:

غثيان
إسهال
أحلام غير عادية
الصداع
تلف الكلى

سيمتوزا

معادلة:

800 مجم دارونافير
150 مجم كوبيسيستات
200 مجم إمتريسيتابين
10 ملغ تينوفوفير ألافيناميد (تاف)

طريقة تناوله: تناول الحبة مع الطعام.

معلومات أخرى: Symtuza غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو لأولئك الذين لديهم حساسية من السلفوناميدات ، والتي تسمى أحيانًا أدوية السلفا.

الأعراض الجانبية الشائعة:

إسهال
متسرع
غثيان
ارتفاع نسبة السكر في الدم

تريومك

معادلة:

50 مجم دولوتجرافير
600 مجم أباكافير
300 مجم لاميفودين

كيفية تناوله: يمكن لأي شخص أن يأخذ Triumeq مع أو بدون طعام. لا تتناوله في غضون ساعتين قبل أو بعد 6 ساعات من تناول مضادات الحموضة أو المسهلات أو حبوب الحديد أو مكملات الكالسيوم.

معلومات أخرى: قبل أخذ Triumeq ، يجب أن يخضع الشخص لفحص دم لـ HLA-B * 5701 لمعرفة ما إذا كان من المحتمل وراثيًا أن يكون لديه رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

الأعراض الجانبية الشائعة:

الصداع
إعياء
صعوبات النوم

إذا كان لدى الشخص مقاومة لمثبطات نقل حبلا متكاملة ، أو INSTIs ، فسيتعين عليه تناول قرص إضافي.

Triumeq غير مناسب للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 88 رطلاً ، أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل متوسطة إلى شديدة في الكلى ، أو للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد.

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد B قبل وصف دواء فيروس نقص المناعة البشرية. تعالج العديد من هذه الأدوية التهاب الكبد B بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك إذا توقف الشخص عن تناول أحد هذه الأدوية ، فقد يزداد التهاب الكبد B سوءًا.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية وصف كل دواء بمزيد من التفصيل ومناقشة الآثار الجانبية المحتملة.

تتفاعل بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مع أدوية أخرى. يجب على أي شخص على وشك البدء في تقرير STR أن يخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص به إذا كان يتناول أي أدوية موصوفة أو بدون وصفة طبية أو علاجات عشبية أو مكملات.

تقارير المعاملات المشبوهة مقابل الأنظمة الأخرى

تشمل جميع أنظمة العلاج الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية مجموعة من الأدوية التي تحارب فيروس نقص المناعة البشرية بطرق مختلفة. تقع في الفئات التالية:

مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية ، أو NNRTIs
مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد ، أو NRTIs
مثبطات نقل حبلا Integrase ، أو INSTIs
مثبطات الأنزيم البروتيني ، أو PIs
مثبطات الدخول
مضادات CCR5

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يتناولون حبوب فيروس نقص المناعة البشرية يوميًا ، بدلاً من قرصين أو أكثر يوميًا ، من المرجح أن يلتزموا بالنظام بنسبة 95 في المائة على الأقل من الوقت.

يعد هذا الالتزام مهمًا لأن تناول الدواء في كثير من الأحيان أقل من 95 في المائة من الوقت يمكن أن يمنع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية من قمع فيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطوير الفيروس مقاومة للأدوية.

قد يعاني الأشخاص من آثار جانبية أكثر من اتباع تقارير المعاملات المشبوهة ، مقارنة بالأنظمة الأخرى ، بسبب مزيج الأدوية في قرص واحد. هذا يمكن أن يجعل من الصعب تحديد الدواء الذي يسبب الآثار الضارة.

أيضًا ، تحتوي تقارير المعاملات المشبوهة على جرعات ثابتة من الأدوية ، لذلك لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية تعديل الجرعات. وهذا يجعل تقارير المعاملات المشبوهة أقل ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية حالية ، مثل مشاكل الكلى أو الكبد.

حبة واحدة مقابل عدة حبوب

قد يكون من الأسهل الحفاظ على نظام قرص واحد مقارنة بالعلاجات التي تتضمن عدة أقراص.

تشير الدلائل الحديثة إلى أن الحبوب المفردة قد تكون أكثر فعالية من الحبوب المركبة. ومع ذلك ، فإن البحث مختلط.

قارنت دراسة أجريت عام 2018 أجراها المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى بين تأثيرات المعاملات المشبوهة وأنظمة الأقراص المتعددة لدى الأشخاص الذين يبدأون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة لأول مرة.

قام الباحثون بقياس قمع فيروس نقص المناعة البشرية بعد أن كانت المجموعتان قد تناولتا الأدوية لمدة عام. عرّفوا قمع فيروس نقص المناعة البشرية على أنه حمل فيروسي أقل من 400 نسخة لكل مليلتر.

أفاد المؤلفون أن 84.4 في المائة من المشاركين الذين استخدموا STR قد قمعوا مستويات فيروس نقص المناعة البشرية ، مقارنة بـ 77.6 في المائة من أولئك الذين يستخدمون نظامًا متعدد الأقراص.

الباحثون غير متأكدين من سبب تحقيق تقارير المعاملات المشبوهة نتائج أفضل ، حيث اتبعت المجموعتان كتائبهما بانتظام مماثل. ومع ذلك ، احتوى كلا النظامين على مجموعات مختلفة من الأدوية ، والتي يمكن أن تؤثر على النتائج.

وجدت دراسة أخرى أنه من المرجح أن يتبع الأشخاص خطة العلاج إذا كانت تتضمن عددًا أقل من الحبوب. لم يكن هناك دليل على أن STR من شأنها أن تثبط فيروس نقص المناعة البشرية بشكل أفضل من النظام الغذائي اليومي المكون من قرصين.

سيتطلب تحديد ما إذا كانت تقارير المعاملات المشبوهة أكثر فعالية وكيف تحقق نتائج مختلفة من الأنظمة متعددة الأجهزة اللوحية مزيدًا من البحث.

ملخص

تتضمن متابعة اختبار STR لفيروس نقص المناعة البشرية تناول حبة يومية تحتوي على مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

بشكل عام ، يجد الناس أنه من الأسهل تناول قرص واحد يوميًا ، بدلاً من تناول أقراص متعددة ، لذلك يمكن أن تساعد تقارير المعاملات المشبوهة الأشخاص على اتباع خطط العلاج الخاصة بهم باستمرار ، وهو أحد أهم العوامل للبقاء بصحة جيدة مع فيروس نقص المناعة البشرية.

عند اتخاذ قرار بشأن أفضل نظام لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب على الشخص وفريق الرعاية الصحية الخاص به مراعاة ما يلي: