ما هي مراحل مرض الزهايمر؟
مرض الزهايمر هو اضطراب عصبي معرفي تقدمي يزداد سوءًا بمرور الوقت. إنه ينطوي على فقدان تدريجي للذاكرة ، بالإضافة إلى تغييرات في السلوك والتفكير والمهارات اللغوية.
مرض الزهايمر هو أكثر أشكال الخرف شيوعًا. يصيب حوالي 5.7 مليون شخص في الولايات المتحدة.
على الرغم من أن كل شخص مصاب بمرض الزهايمر يعاني من المرض بشكل مختلف ، فمن الممكن تقسيم تقدمه النموذجي إلى سلسلة من المراحل.
ومع ذلك ، من الضروري التأكد من أن الشخص المصاب بالخرف يتمتع بنوعية حياة جيدة مع هذه الحالة وأن احتياجاته يتم تلبيتها ، بدلاً من التركيز على المرحلة التي قد يصلون إليها.
مراحل
يؤثر مرض الزهايمر بشكل رئيسي على كبار السن وعادة ما يتطور على مدى عدد من السنوات.
يمكن أن يوفر النظر إلى مرض الزهايمر على مراحل فكرة أوضح عن التغييرات المحتملة التي قد تؤثر على الشخص بعد تشخيصه.
يمكن أن تكون المراحل مجرد دليل تقريبي ، وقد اقترح الخبراء العديد من أنظمة "التدريج" المختلفة على مر السنين.
يعتقد بعض الناس أن المرض يتكون من سبع مراحل ، بينما يشير البعض الآخر إلى ثلاث مراحل فقط. تختلف الأعراض التي تحدث ومتى تظهر من شخص لآخر.
في هذه المقالة ، نناقش مرض الزهايمر في خمس مراحل:
- المرحلة 1: مرض الزهايمر قبل السريري
- المرحلة الثانية: ضعف إدراكي خفيف بسبب مرض الزهايمر
- المرحلة 3: الخرف الخفيف بسبب مرض الزهايمر
- المرحلة 4: الخرف المعتدل بسبب مرض الزهايمر
- المرحلة الخامسة: الخرف الشديد بسبب مرض الزهايمر
يصف الخرف مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الذاكرة أو التفكير أو حل المشكلات أو اللغة. تكون هذه الأعراض لدى شخص مصاب بالخرف شديدة بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية.
المرحلة 1: مرض الزهايمر قبل السريري
قد تبدأ التغييرات الوظيفية التي تحدث بسبب مرض الزهايمر سنوات أو حتى عقود قبل التشخيص.
تُعرف هذه المرحلة الطويلة بالمرحلة قبل السريرية لمرض الزهايمر. خلال هذه المرحلة ، لن يكون لدى الفرد أي أعراض سريرية ملحوظة.
على الرغم من عدم وجود أعراض ملحوظة في المرحلة ما قبل السريرية ، يمكن لتقنيات التصوير اكتشاف ترسبات بروتين يسمى أميلويد بيتا.
في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، يتجمع هذا البروتين معًا ويشكل لويحات. قد تمنع كتل البروتين هذه الإشارات من خلية إلى أخرى وتنشط خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب وتدمر الخلايا المعطلة.
يمكن للواسمات البيولوجية الأخرى ، أو المؤشرات الحيوية ، أن تظهر ما إذا كان لدى الشخص احتمالية أعلى للإصابة بأعراض مرض الزهايمر. يمكن أن تكشف الاختبارات الجينية أيضًا عن وجود مخاطر أعلى.
قد تكون تقنية التصوير التي يمكنها تحديد موقع كتل بيتا الأميلويد واكتشاف العلامات الحيوية والاختبار الجيني جميعها مهمة في المستقبل حيث يطور العلماء علاجات جديدة لمرض الزهايمر.
يدرس الباحثون هذه المرحلة قبل السريرية لتحديد العوامل التي يمكن أن تتنبأ بخطر التقدم من الإدراك الطبيعي إلى المرحلة الثانية من مرض الزهايمر.
يأمل الباحثون أيضًا أن تساعد دراساتهم الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر في الوصول إلى العلاج في مرحلة مبكرة.
قد تكون العلاجات المعدلة للمرض أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر ، ويمكن أن تبطئ من تطور المرض.
المرحلة 2: ضعف الادراك الخفيف
يعد الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) تدهورًا إدراكيًا أكثر أهمية من ذلك الذي يحدث كجزء طبيعي من الشيخوخة ، ولكنه يحدث قبل الانخفاض الأكثر حدة للخرف. ما بين 15 و 20 بالمائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر يعانون من الاختلال المعرفي المعتدل.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل شخص مصاب بالاختلال المعرفي المعتدل سيصاب بالخرف. وفقًا لمايو كلينك ، فإن حوالي 10-15 بالمائة من المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل سيصابون بالخرف كل عام.
قد يلاحظ الشخص المصاب بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) تغييرات طفيفة في تفكيره وقدرته على تذكر الأشياء. قد يكون لديهم هفوات في الذاكرة عندما يحاولون تذكر المحادثات أو الأحداث أو المواعيد الأخيرة.
ومع ذلك ، فإن التغييرات في الذاكرة والتفكير ليست شديدة بما يكفي في هذه المرحلة للتسبب في مشاكل في الحياة اليومية أو الأنشطة المعتادة.
من الطبيعي أن يصبح الناس أكثر نسيانًا مع تقدمهم في العمر أو أن يستغرقوا وقتًا أطول في التفكير في كلمة أو تذكر اسم.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من مشكلات كبيرة في هذه المهام ، فقد يكون هذا علامة على MCI.
تشمل أعراض الاعتلال المعرفي المعتدل (MCI):
- نسيان الأشياء في كثير من الأحيان
- نسيان المواعيد أو المحادثات أو الأحداث الأخيرة
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات أو الشعور بالإرهاق عند القيام بذلك
- أصبح غير قادر بشكل متزايد على الحكم على مرور الوقت أو تسلسل الخطوات لإكمال المهمة
- أن تكون أكثر اندفاعًا أو تظهر سوء تقدير على نحو متزايد
- تصبح التغييرات ملحوظة للأصدقاء والعائلة
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاختلال المعرفي المعتدل أيضًا من الاكتئاب والتهيج والعدوان واللامبالاة والقلق.
حتى الآن ، لا يوجد أي عقاقير أو علاجات لديها موافقة تنظيمية على علاج الإعاقة العقلية البسيطة. ومع ذلك ، فإن الدراسات جارية لتحديد العلاجات التي قد تساعد في تحسين الأعراض أو منع أو تأخير تطورها إلى الخرف.
المرحلة الثالثة: الخرف الخفيف
مرحلة الخرف الخفيف هي المرحلة التي يشخص فيها الأطباء عادةً مرض الزهايمر.
بالإضافة إلى أن مشاكل الذاكرة والتفكير قد تصبح ملحوظة للأصدقاء والعائلة ، فقد تبدأ أيضًا في التأثير على الحياة اليومية.
تشمل أعراض الخرف الخفيف الناتج عن مرض الزهايمر ما يلي:
- صعوبة تذكر المعلومات المكتسبة حديثًا
- يسأل نفس السؤال مرارا وتكرارا
- تواجه مشكلة في حل المشاكل واستكمال المهام
- انخفاض الدافع لإكمال المهام
- تعاني من زلة في الحكم
- الانعزال أو الانفعال أو الغضب على نحو غير معهود
- تواجه صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة لوصف كائن أو فكرة
- فقدان العناصر أو وضعها في غير محلها
المرحلة 4: الخرف المعتدل
عندما يصاب الشخص بالخرف المعتدل بسبب مرض الزهايمر ، فإنه يصبح مرتبكًا ونسيانًا بشكل متزايد. قد يحتاجون إلى المساعدة في المهام اليومية والاعتناء بأنفسهم.
تشمل أعراض الخرف المعتدل الناتج عن مرض الزهايمر ما يلي:
- فقدان تتبع الموقع ونسيان الطريق ، حتى في الأماكن المألوفة
- يتجول بحثًا عن محيط مألوف أكثر
- عدم تذكر يوم الأسبوع أو الموسم
- الخلط بين أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين أو الخلط بين الغرباء والعائلة
- نسيان المعلومات الشخصية ، مثل العنوان ورقم الهاتف والتاريخ التعليمي
- تكرار الذكريات المفضلة أو اختلاق القصص لملء فجوات الذاكرة
- بحاجة إلى مساعدة في تحديد الملابس المناسبة للطقس أو الموسم
- بحاجة إلى المساعدة في الاستحمام والعناية الشخصية
- في بعض الأحيان يفقد السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- أن تصبح مرتابًا بشكل مفرط من الأصدقاء والعائلة
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
- تصبح مضطربة أو مضطربة
- حدوث نوبات جسدية ، والتي قد تكون عدوانية
المرحلة الخامسة: الخرف الشديد
خلال هذه المرحلة ، يستمر الأداء العقلي في التدهور ، بينما يمكن أن تسوء الحركة والقدرات البدنية بشكل كبير.
تشمل أعراض الخرف الشديد الناتج عن مرض الزهايمر ما يلي:
- عدم القدرة على التحدث والتواصل بشكل متماسك
- بحاجة إلى مساعدة كاملة في العناية الشخصية وتناول الطعام وارتداء الملابس واستخدام الحمام
- عدم القدرة على الجلوس أو رفع الرأس أو المشي دون مساعدة
- تصلب العضلات وردود الفعل غير الطبيعية
- فقدان القدرة على البلع
- عدم القدرة على التحكم في حركات المثانة والأمعاء
يعاني الشخص المصاب بمرض ألزهايمر الشديد من فرصة كبيرة للوفاة من الالتهاب الرئوي. يعد الالتهاب الرئوي سببًا شائعًا للوفاة لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر لأن فقدان القدرة على البلع يعني أن الأطعمة والمشروبات يمكن أن تدخل الرئتين وتسبب العدوى.
تشمل الأسباب الشائعة الأخرى للوفاة بين الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الجفاف وسوء التغذية والالتهابات الأخرى.
التقدم
لا يختبر الجميع مراحل مرض الزهايمر بنفس الطريقة ، ويعتمد معدل ومدى التقدم على الفرد.
قد لا يعاني الشخص من جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، وقد تظهر أعراض معينة ، مثل العدوانية ، لفترة قصيرة ثم تختفي. يمكن أن تتداخل المراحل أيضًا.
يمكن للأدوية أن تبطئ من التقدم لبعض الوقت ، وقد تساعد في علاج أعراض الذاكرة والتغيرات المعرفية الأخرى.
تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور المرض ما يلي:
العمر: الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الزهايمر والتي تظهر قبل سن 65 عامًا قد يكون لديهم تقدم أسرع.
عوامل وراثية: قد تؤثر جينات الشخص على معدل تطور المرض.
الصحة الجسدية: قد يرى الأشخاص الذين يعانون من سوء إدارة أمراض القلب أو مرض السكري أو الالتهابات المتكررة وأولئك الذين أصيبوا بعدة سكتات دماغية أن حالتهم تتدهور بسرعة أكبر.
قد يساعد الحفاظ على النشاط والمشاركة في الأنشطة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام الفرد في الحفاظ على قدراته لفترة أطول.
تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي قد تساعد في إبطاء تقدم المرض ما يلي:
- الحفاظ على نظام غذائي صحي
- البقاء نشطا عقليا وجسديا
- الحصول على قسط كاف من النوم
- تناول جميع الأدوية الموصوفة بشكل صحيح
- الاقلاع عن التدخين
- الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه
- إجراء فحوصات طبية منتظمة
إذا تعرض الشخص المصاب بمرض الزهايمر لتغيير مفاجئ في قدراته أو سلوكه ، فقد يكون لديه مشكلة صحية أخرى أو عدوى. من الضروري طلب المشورة من الطبيب في أسرع وقت ممكن.
الآفاق
يُعد مرض الزهايمر حاليًا السبب الرئيسي السادس للوفاة في الولايات المتحدة ، ويموت شخص واحد من بين كل ثلاثة أشخاص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر بسبب مرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف. إنه يقتل أشخاصًا أكثر من سرطان الثدي وسرطان البروستاتا معًا.
يختلف متوسط العمر المتوقع للأفراد المصابين بمرض الزهايمر تبعًا للعديد من العوامل.
يبلغ متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بمرض الزهايمر من 3 إلى 11 عامًا بعد التشخيص ، ولكن يمكن للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر لمدة 20 عامًا أو أكثر.
إذا ظهرت أعراض الشخص قبل سن 75 عامًا تقريبًا ، فمن المرجح أن يعيش لمدة 7-10 سنوات أخرى بعد التشخيص. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض عندما يبلغ عمر الشخص 90 عامًا أو أكبر ، فمن المرجح أن يعيش حوالي 3 سنوات أخرى.
من بين الأسباب العشرة الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة ، مرض الزهايمر هو المرض الوحيد الذي لا يمكن للعلاج إبطائه أو علاجه ولا يمكن أن يساعد نمط الحياة أو التغييرات الأخرى في الوقاية منه.
يبعد
مرض الزهايمر هو نوع من الخرف واضطراب عصبي معرفي يحدث عندما تحدث تغيرات جسدية في الدماغ.
إنها ليست علامة على الشيخوخة ، لكنها تزداد احتمالية حدوثها مع تقدم الناس في السن. لن يصاب الجميع بالخرف مع تقدم العمر.
من المهم أن نتذكر أن الشخص المصاب بمرض الزهايمر لا يزال هو نفس الشخص ، حتى لو تغير سلوكه. الشعور بالإحباط أمر شائع حيث يكافح الناس للقيام بالأشياء التي اعتادوا القيام بها أو لتذكر الأشياء التي يشعرون أنهم يجب أن يعرفوها.
كلما كان أفراد الأسرة والأحباء أكثر دراية بمرض الزهايمر وكيف يؤثر على الفرد ، كان من الأفضل لهم تقديم المساعدة والدعم.
لا توجد حاليًا طريقة للوقاية من مرض الزهايمر أو علاجه ، ولكن البحث المستمر يبحث في طرق اكتشاف المرض مبكرًا ومحاولة إيقاف تقدمه أو عكس مساره.
