ماذا تعرف عن خزل المعدة السكري
يؤثر خزل المعدة على كيفية نقل المعدة للطعام إلى الأمعاء ويؤدي إلى الانتفاخ والغثيان والحرقة. عندما يسبب مرض السكري هذه الحالة ، يسميها الأطباء خزل المعدة السكري.
في هذه المقالة ، نقدم لمحة عامة عن خزل المعدة السكري ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه ومضاعفاته وعلاجاته.
ما هو خزل المعدة السكري؟
يشير خزل المعدة السكري إلى حالات خزل المعدة الهضمي التي يسببها مرض السكري.
أثناء الهضم الطبيعي ، تنقبض المعدة للمساعدة في تكسير الطعام ونقله إلى الأمعاء الدقيقة. يعطل خزل المعدة تقلص المعدة ، مما قد يعيق عملية الهضم.
يمكن أن يسبب مرض السكري خزل المعدة بسبب تأثيره على الجهاز العصبي.
يمكن أن يتسبب كل من داء السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2 في تلف الأعصاب. أحد الأعصاب التي قد يتلفها السكري هو العصب المبهم. يتحكم العصب المبهم في حركة الطعام عبر المعدة.
عندما يتعرض العصب المبهم للتلف ، فإن عضلات المعدة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي غير قادرة على العمل بشكل صحيح. عندما يحدث هذا ، لا يمكن للطعام التحرك بسرعة عبر الجهاز الهضمي.
يُعرف خزل المعدة أيضًا باسم تأخر إفراغ المعدة.
أعراض
تختلف علامات وأعراض خزل المعدة من شخص لآخر وقد تشمل أي مزيج مما يلي:
- الغثيان والقيء ، وخاصة من الطعام غير المهضوم
- حرقة من المعدة
- الشعور بالشبع بعد تناول القليل من الطعام
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود
- النفخ
- مستويات السكر في الدم غير المستقرة
- الارتجاع المعدي
- تشنجات في المعدة
عوامل الخطر
يتعرض بعض مرضى السكري لخطر الإصابة بخزل المعدة أكثر من غير المصابين بداء السكري.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بخزل المعدة السكري ما يلي:
- الإصابة بمرض السكري من النوع الأول
- الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لمدة تزيد عن 10 سنوات
- وجود أمراض المناعة الذاتية المتواجدة
- وجود تاريخ في بعض جراحات المعدة
يعد خزل المعدة أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور ، وفي الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية حول المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، حيث يمكن أن تؤثر الجراحة على العصب المبهم.
الأشخاص الذين خضعوا لبعض علاجات السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي حول منطقة الصدر أو المعدة ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بخزل المعدة.
المضاعفات
يجعل خزل المعدة من الصعب على الشخص المصاب بالسكري إدارة مستويات السكر في الدم.
في بعض الأحيان ، قد تستغرق معدة الشخص المصاب بخزل المعدة وقتًا طويلاً جدًا لتفريغ الطعام في الأمعاء لامتصاصه. في أوقات أخرى ، قد تمرر المعدة الطعام بسرعة كبيرة.
هذا عدم القدرة على التنبؤ يجعل من الصعب على شخص مصاب بداء السكري معرفة موعد تناول الأنسولين ، مما يعني أن مستويات السكر في الدم قد ترتفع أو تنخفض كثيرًا في بعض الأحيان.
عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية ، فإن ذلك يعرض الشخص المصاب بالسكري لخطر أكبر مما يلي:
- تلف الكلى
- تلف العين ، مثل اعتلال الشبكية وإعتام عدسة العين
- مرض قلبي
- مضاعفات القدم التي يمكن أن تؤدي إلى البتر
- اعتلال الأعصاب
- الحماض الكيتوني
عندما تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل كبير ، قد يعاني الشخص المصاب بالسكري من المضاعفات التالية:
- اهتزاز
- غيبوبة السكري من انخفاض السكر في الدم
- فقدان الوعي
- النوبات
يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى الناتجة عن خزل المعدة السكري ما يلي:
- سوء التغذية
- الالتهابات البكتيرية
- الكتل غير القابلة للهضم ، والمعروفة باسم البازهر ، والتي يمكن أن تسبب انسداد المعدة
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
- دموع في المريء من القيء المزمن
- التهاب المريء الذي قد يسبب صعوبة في البلع
تشخبص
إذا اشتبه الطبيب في إصابة شخص مصاب بداء السكري بخزل المعدة ، فسيطلب عادةً واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص.
أشعة الباريوم السينية
قد يبدأ الطبيب بأشعة الباريوم السينية للتحقق من خزل المعدة. بالنسبة لأشعة الباريوم السينية ، يصوم الشخص لمدة 12 ساعة ، ويشرب سائلًا يحتوي على الباريوم ، ثم يجري تصوير البطن بالأشعة السينية. سيغطي الباريوم المعدة ليجعلها مرئية في الأشعة السينية.
عادة ما يكون الشخص الذي صام قبل هذا الاختبار خالي من المعدة. ومع ذلك ، قد لا يزال لدى الشخص المصاب بخزل المعدة بعض الطعام في معدته.
اختبار شريحة لحم البقر الباريوم
يتضمن اختبار شريحة لحم البقر الباريوم شخصًا يأكل طعامًا يحتوي على الباريوم ثم يخضع لاختبارات تصوير أثناء هضم الوجبة. سيراقب الطبيب معدة الشخص عن طريق التصوير ليرى المدة التي يستغرقها الطعام حتى يغادر.
مسح تفريغ المعدة بالنظائر المشعة
على غرار اختبار شريحة لحم البقر الباريوم ، يتضمن فحص تفريغ المعدة بالنظائر المشعة شخصًا يأكل طعامًا يحتوي على مركب مشع قبل إجراء اختبار التصوير.
قياس ضغط المعدة
يقيس قياس ضغط المعدة نشاط عضلات المعدة.
أثناء قياس ضغط المعدة ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب ضيق من خلال حلق الشخص إلى معدته. يتضمن الأنبوب جهازًا يقيس نشاط المعدة أثناء هضم الطعام. تظهر القياسات مدى جودة عمل المعدة.
اختبارات أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، يجوز للطبيب الذي يشتبه في خزل المعدة السكري أن يطلب أيًا من الاختبارات التالية:
- اختبارات الدم للتحقق من النقص الغذائي واختلال توازن الكهارل الشائعة مع خزل المعدة.
- تصوير المرارة والكلى والبنكرياس لاستبعاد مشاكل المرارة أو أمراض الكلى أو التهاب البنكرياس من الأسباب.
- منظار علوي للتحقق من وجود تشوهات في بنية المعدة.
علاج
تعد إدارة مستويات السكر في الدم أهم جزء في علاج خزل المعدة السكري.
ينصح معظم الأطباء الشخص المصاب بخزل المعدة السكري بفحص مستويات السكر في الدم بشكل متكرر أكثر من الشخص المصاب بالسكري الذي لا يعاني من خزل المعدة. يمكن أن تساعد فحوصات سكر الدم الأكثر تواترًا الفرد وطبيبه على تكييف علاجهم بشكل أفضل.
يمكن أن يشمل العلاج أي مزيج مما يلي:
- تغيير جرعة وتوقيت الأنسولين
- الأدوية الفموية لخزل المعدة ، بما في ذلك الأدوية التي تحفز عضلات المعدة وأدوية الغثيان
- تجنب الأدوية التي قد تؤخر إفراغ المعدة ، مثل المواد الأفيونية
- تغييرات في النظام الغذائي وعادات الأكل
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص المصاب بخزل المعدة السكري إلى أنبوب تغذية أو تغذية وريدية. يوصي الأطباء بهذا فقط إذا كان الشخص لا يستطيع التحكم في نسبة السكر في الدم أو إذا كان خزل المعدة شديدًا جدًا.
عندما تكون هناك حاجة إلى أنبوب تغذية ، فإنه سيتجاوز المعدة تمامًا ، مما يضع العناصر الغذائية مباشرة في الأمعاء. هذا يساعد في الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم. في كثير من الحالات ، تكون أنابيب التغذية مؤقتة.
التغييرات الغذائية
يوصي العديد من الأطباء الشخص المصاب بخزل المعدة السكري بإجراء بعض التغييرات الغذائية ، بما في ذلك:
- تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة كل يوم
- الحد من الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل البروكلي ، والتي تستغرق وقتًا أطول للهضم
- التمسك بالأطعمة قليلة الدسم بشكل أساسي
- تناول الخضار المطبوخة جيدًا بدلاً من الخضار النيئة
- تجنب الكحول والمشروبات الغازية
قد يوصي الطبيب أو أخصائي التغذية بأن يتناول الشخص المصاب بخزل المعدة السكري بعض الأطعمة ، بما في ذلك:
- اللحوم الخالية من الدهون ، مثل قطع اللحم البقري أو لحم الخنزير قليلة الدهن
- الدواجن منزوعة الجلد بطريقة التحضير قليلة الدسم (غير المقلية)
- أسماك قليلة الدسم
- التوفو
- بيض
- صلصة طماطم
- الجزر والفطر المطبوخ
- بطاطا حلوة منزوعة الجلد
- عصير التفاح بدون سكر مضاف
- حليب أو زبادي قليل الدسم
أيضًا ، من المرجح أن يوصي الطبيب أو أخصائي التغذية بأن يقوم الشخص المصاب بخزل المعدة السكري ببعض التغييرات في أوقات الوجبات ، مثل المشي بعد الأكل لتعزيز الهضم. وبالمثل ، قد يقترح العديد من الأطباء الانتظار لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام للاستلقاء.
الآفاق
مراجعة شاملة في المجلة علاج مرض السكري على خزل المعدة السكري يشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يتلقون المزيد من العلاج في المستشفى وزيارات غرفة الطوارئ ومضاعفات أخرى من مرض السكري مقارنة بمرضى السكري الذين لا يعانون من خزل المعدة.
من المرجح أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بخزل المعدة السكري من تلف العين وتلف الكلى وأمراض القلب أكثر من المصابين بمرض السكري وحده. قد يؤدي هذا الخطر المتزايد لحدوث مضاعفات إلى زيادة خطر تعرض الشخص للوفاة المبكرة بسبب أسباب مرتبطة بمرض السكري.
تختلف احتمالية حدوث مضاعفات والتوقعات العامة للشخص المصاب بخزل المعدة السكري بين الأفراد. بشكل عام ، يمكن للناس تحسين نظرتهم من خلال تعلم كيفية إدارة مستويات السكر في الدم بشكل أفضل كل يوم.
