أدوية الصدفية عن طريق الفم: قائمة والآثار الجانبية
الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب احمرار الجلد أو حكة أو قشور أو التهاب. يعالجها الكثير من الناس بالأدوية الموضعية ، والتي يطبقونها مباشرة على الجلد. ومع ذلك ، إذا كانت الصدفية لدى الشخص متوسطة أو شديدة ، فقد يصف الطبيب الأدوية عن طريق الفم.
يُقدر أن 25 بالمائة من جميع المصابين بالصدفية يعانون من الصدفية المتوسطة أو الشديدة. يحتاج العديد من هؤلاء الأشخاص إلى دواء عن طريق الفم أو علاج ضوئي.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على الأنواع المختلفة من الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، واستخداماتها ، وآثارها الجانبية المحتملة.
أنواع
الأدوية عن طريق الفم لمرض الصدفية هي نوع من الأدوية الجهازية. هذا يعني أنه بدلاً من مجرد الاستجابة لأعراض الصدفية ، فإنهم يعملون في جميع أنحاء الجسم ، في محاولة لعلاج الأسباب الكامنة وراء الصدفية.
الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجهاز المناعي للشخص مفرط النشاط ويهاجم خلايا الجلد السليمة. يهدف الدواء الجهازي إلى وقف استجابة المناعة الذاتية هذه.
على الرغم من أن الأدوية الفموية ليست علاجًا ، إلا أنها أكثر فعالية من المستحضرات الموضعية في تشجيع الصدفية على التعافي. الهدوء هو عندما يكون لدى الشخص أعراض قليلة أو منعدمة.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) ، تشمل بعض الأدوية الجهازية لمرض الصدفية ما يلي:
- ميثوتريكسات
- السيكلوسبورين
- أبريميلاست
استرات حمض الفوماريك هي نوع آخر من الأدوية المتوفرة في بعض البلدان الأوروبية.
ميثوتريكسات
يقلل الميثوتريكسات من الالتهاب ، والذي يمكن أن يخفف من التورم والحكة التي يعاني منها الشخص المصاب بالصدفية. يمكن أن يقلل الميثوتريكسات أيضًا من آلام المفاصل المصاحبة لالتهاب المفاصل الصدفي.
عادة ما يحسن الميثوتريكسات أعراض الصدفية لدى 20 إلى 30 في المائة من الناس. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للميثوتريكسات ما يلي:
- غثيان
- تساقط شعر
- مرض الكبد ، على الرغم من ندرة ذلك
يجب على الشخص عدم تناول الميثوتريكسات إذا:
- اشرب الكثير من الكحول بانتظام
- لديك مرض في الكبد أو الكلى
- لديك قرحة في المعدة
الميثوتريكسات ليس آمنًا أيضًا للنساء الحوامل أو المرضعات. يجب على الناس أيضًا تجنب استخدامه إذا كانوا يحاولون الحمل.
السيكلوسبورين
يعمل السيكلوسبورين عن طريق تثبيط الجهاز المناعي للشخص. وفقًا لبحث عام 2013 ، يعد السيكلوسبورين "أحد أكثر الأدوية فعالية وسرعة التأثير" لمرض الصدفية.
لاحظت AAD أن 80 إلى 90 في المائة من الناس يرون تحسنًا سريعًا في أعراض الصدفية عند تناول السيكلوسبورين.
وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية (NPF) ، قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون السيكلوسبورين من الآثار الجانبية التالية:
- وخز في الجلد أو تنميل أو دبابيس وإبر
- الصداع
- الم المفاصل
- أرتعاش العضلات
- زيادة نمو الشعر
- ضغط دم مرتفع
يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالفشل الكلوي أو السرطان تجنب السيكلوسبورين ، وكذلك أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأشخاص الحوامل أو الذين يحاولون الحمل.
استرات حمض الفوماريك
بحسب المجلة صدفية، استرات حمض الفوماريك هي دواء آخر عن طريق الفم ثبت أنه طريقة آمنة وفعالة لعلاج الصدفية.
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على إسترات حمض الفوماريك كعلاج لمرض الصدفية في أمريكا ، على الرغم من توفرها في بعض الدول الأوروبية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لإسترات حمض الفوماريك ما يلي:
- إسهال
- غثيان
- ألم المعدة
- وجه أحمر وساخن
يجب على الناس عدم تناول إسترات حمض الفوماريك إذا كانوا يعانون من مشاكل في المعدة أو الأمعاء. بسبب نقص البحث ، يجب على أي شخص حامل أو مرضع تجنب تناولها.
أبريميلاست
Apremilast هو نوع جديد من العلاج قد يصفه الطبيب إذا لم تنجح الأدوية الفموية الأخرى.
إنه علاج موجه يقلل من نشاط إنزيم في الخلايا المناعية يسبب الالتهاب.
وفقًا لـ ADD ، وجدت التجارب السريرية أنه بعد 16 أسبوعًا ، وجد 20 بالمائة من الأشخاص الذين تناولوا apremilast لعلاج الصدفية اللويحية أن أعراضهم قد تلاشت أو تلاشت تقريبًا ، وأن أكثر من 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بصدفية فروة الرأس رأوا أن أعراضهم تتحسن أو تختفي
وفقًا لـ ADD ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ apremilast ما يلي:
- إسهال
- غثيان
- الصداع
- عدوى الصدر
- كآبة
- فقدان الوزن
العلاجات البديلة
يمكن للأدوية البيولوجية ، أو الأدوية البيولوجية ، علاج الصدفية ، اعتمادًا على نوع الأعراض وشدتها.
العقاقير البيولوجية هي شكل فعال للغاية من أشكال العلاج ، حيث يرى حوالي 70 بالمائة من الناس أن أعراض الصدفية لديهم تتحسن.
وفقًا لـ NPF ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة للبيولوجيا ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- تفاعلات موقع الحقن
تشمل الآثار الجانبية النادرة ما يلي:
- اضطرابات الجهاز العصبي
- اضطرابات الدم
- السرطانات
علم الأحياء غير مناسب للأشخاص الذين لديهم أو سبق لهم:
- الفشل الكلوي أو الكبد
- سرطان
- التصلب المتعدد ، أو أحد أفراد الأسرة مصاب به
- التهاب الكبد
- مرض السل
- سكتة قلبية
- عدوى خطيرة
متى ترى الطبيب
على الرغم من أن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج الصدفية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أكثر من الأدوية الموضعية ، إلا أنها يمكن أن تكون أكثر فاعلية في تشجيع الصدفية لدى الشخص على التعافي.
إذا كان أي شخص يتناول أي شكل من أشكال الأدوية يعاني من آثار جانبية ضارة ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه. قد يكون الطبيب قادرًا على التوصية بطرق لتقليل الآثار الجانبية أو السيطرة عليها ، أو قد يغير نوع الدواء الذي يتناوله الشخص.
