خزعة البروستاتا: ما يمكن توقعه

سرطان البروستاتا هو نوع شائع من السرطان بين الذكور. يؤثر على غدة البروستاتا التي تلعب دورًا في إنتاج السائل المنوي.

يصيب سرطان البروستاتا 1 من كل 9 ذكور ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، ويزداد الخطر بعد بلوغ الشخص سن 50 عامًا.

هذا النوع من السرطان قابل للعلاج بشكل كبير ، خاصة إذا تلقى الشخص تشخيصًا في المراحل المبكرة. تشير الإحصائيات إلى أن كل شخص تقريبًا مصاب بسرطان البروستاتا الموضعي أو الإقليمي سيبقى على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل.

ومع ذلك ، غالبًا لا ينتج عن سرطان البروستاتا أي أعراض في المراحل المبكرة. لهذا السبب ، يوصي بعض الخبراء بالفحص بعد سن الخمسين ، أو قبل ذلك إذا كان الناس معرضين لخطر أكبر.

الاختبارات الرئيسية للفحص هي اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) وفحص المستقيم الرقمي (DRE). إذا أشارت نتائج هذه الاختبارات إلى وجود السرطان ، فقد يوصي الطبيب بأخذ خزعة. خزعة البروستاتا هي الطريقة الوحيدة الفعالة لتشخيص سرطان البروستاتا.

تشرح هذه المقالة إجراء خزعة البروستاتا وما يمكن توقعه قبل ذلك وبعده.

ماذا تتوقع

قد يطلب الطبيب أخذ خزعة للمساعدة في تشخيص سرطان البروستاتا.

أثناء خزعة البروستاتا ، سيستخدم الطبيب إبرة لأخذ عدة عينات صغيرة من أنسجة البروستاتا. سوف يستخدمون مسبار الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة. يمكنهم أيضًا استخدام التخدير لتخدير المنطقة مسبقًا.

يقوم الطبيب بإدخال المسبار في المستقيم للحصول على صورة لغدة البروستاتا. تقع البروستاتا على جانب واحد من جدار المستقيم.

باستخدام الصورة للتوجيه ، سيستخدم الطبيب بعد ذلك إبرة لإزالة ما بين عينتين و 14 عينة أساسية ، اعتمادًا على نوع الخزعة. عادة ما يأخذون بعضًا من كل جانب من البروستاتا.

أداة محملة بنابض تثقب الإبرة عبر جدار المستقيم في غدة البروستاتا. كل عينة عبارة عن قلب أسطواني دقيق من الخلايا.

الإجراء سريع جدًا ولا يكون مؤلمًا عادةً بسبب التخدير.

الخزعة عبر العجان هي نوع آخر من إجراءات الخزعة.

خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بعمل قطع صغير بين فتحة الشرج وكيس الصفن. لاستخراج العينات ، يتم إدخال الإبرة من خلال الجرح إلى البروستاتا.

قد يستخدم الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه الإجراء.

عادةً ما تستغرق الخزعات الموجهة بالموجات فوق الصوتية ما يصل إلى 45 دقيقة حتى تكتمل.

يمكن أن توفر الخزعة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر تفصيلاً. قد تستغرق هذه 30-90 دقيقة ويمكن أن تنطوي على استخدام صبغة التباين. سيتم مراقبة الفرد لمدة تصل إلى ساعة بعد ذلك.

هل ستسبب الالم؟

عادة ما يقوم الطبيب بإعطاء حقنة مخدرة في منطقة المستقيم قبل الإجراء.

أثناء الخزعة ، يجب ألا يشعر الفرد بأي ألم ، لكن قد يشعر بضيق عندما تدخل الإبرة إلى الأنسجة.

كيف تستعد

قد يحتاج الشخص إلى تناول أقراص المضادات الحيوية من يوم إلى يومين قبل أخذ الخزعة.

قبل إجراء الخزعة ، سيسأل الطبيب الشخص عن صحته العامة.

سيحتاجون إلى معرفة أي أدوية ومكملات يتناولها الفرد وأي حساسيات أو حالات طبية أخرى.

قبل الاختبار ، قد يطلب الطبيب من الشخص:

• توقف عن تناول مسيلات الدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين ، قبل 7-10 أيام من الخزعة.
• ابدأ بتناول أقراص المضادات الحيوية قبل أخذ الخزعة من يوم إلى يومين لتقليل خطر العدوى.
• تناول وجبة خفيفة فقط في يوم الفحص.
• استخدم حقنة شرجية في المنزل قبل أخذ الخزعة.
• رتب المصعد إلى المنزل إذا كان المريض يخضع للتخدير.

من المفيد أيضًا طرح الأسئلة ومعرفة أكبر قدر ممكن مسبقًا عن الخزعة وما قد تعنيه النتائج. إن الحصول على هذه المعلومات يمكن أن يساعدهم على الشعور بمزيد من الثقة والتحكم في العملية.

بعد الخزعة

قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا لتقليل خطر حدوث عدوى بعد الخزعة.

بعد الخزعة ، قد يعاني الشخص من:

• بعض النزيف الخفيف من المستقيم
• بعض النعاس إذا كان الإجراء ينطوي على التخدير أو التخدير
• بعض الانزعاج لمدة 1-2 أيام
• الدم في البراز أو البول أو الحيوانات المنوية

إذا كانت الأعراض كبيرة ، أو إذا ساءت ولم تتحسن ، يجب على الشخص الاتصال بطبيبه.

هل توجد أي خيارات أخرى لاختبار سرطان البروستاتا؟ تجد هنا.

المخاطر والمضاعفات

من المحتمل أن تشعر ببعض الانزعاج أثناء فترة التعافي ، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر مضاعفات أكثر خطورة.

في حالة حدوث ما يلي ، يجب على الشخص الاتصال بطبيبه على الفور:

• نزيف طويل أو حاد
• حمى
• صعوبة التبول
• تفاقم الألم

في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تعفن الدم. الإنتان هو عدوى تهدد الحياة وتحتاج إلى عناية طبية عاجلة.

تتضمن علامات الإنتان وأعراضه ما يلي:

• سرعة دقات القلب
• حمى وقشعريرة
• ارتباك
• ضيق في التنفس
• الألم وعدم الراحة
• جلد رطب أو تفوح منه رائحة العرق

تعلم المزيد هنا عن الإنتان.

اختبارات أخرى لسرطان البروستاتا

تشمل الاختبارات الأخرى لسرطان البروستاتا فحص المستقيم الرقمي (DRE) واختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA).

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء هذه الاختبارات قبل التوصية بأخذ خزعة. ومع ذلك ، فإن الخزعة فقط هي التي يمكن أن تؤكد وجود السرطان.

ما الاختبارات الموجودة لسرطان البروستاتا؟ تجد هنا.

نتائج

ستظهر الخزعة ما إذا كانت خلايا البروستاتا طبيعية أم سرطانية. إذا كانت الخلايا طبيعية ، فقد يوصي الطبيب بعدم اتخاذ أي إجراء آخر.

في حالة وجود السرطان ، يمكن أن تكشف الخزعة أيضًا إلى أي مدى تغيرت الخلايا ومدى سرعة تقدم السرطان.

سيعطي أخصائي علم الأمراض ، الذي يفحص العينة ، الخلايا درجة.

هذه تتراوح من الصف الأول ، الذي يبدو طبيعيًا ، إلى الصف الخامس ، حيث حدثت تغييرات كبيرة.

إذا كانت الخلايا في الدرجة 1-2 ، فإن الأطباء لا يعتبرون هذا عادةً سرطانًا.

يمكن أن تظهر الخزعة أيضًا مدى انتشار السرطان. على سبيل المثال ، إذا كانت جميع عينات الخزعة تحتوي على خلايا سرطانية ، فمن المحتمل أن يكون السرطان موجودًا في جميع أنحاء غدة البروستاتا. إذا كانت 3 من 12 عينة فقط سرطانية ، يكون السرطان أقل انتشارًا.

نتيجة غليسون

هناك طريقة أخرى لتصنيف السرطانات وهي استخدام درجة جليسون. تعكس هذه النتيجة مدى احتمالية انتشار السرطان بسرعة أو مدى خطورة انتشاره.

اكتشف المزيد حول درجة جليسون لسرطان البروستاتا في مقالنا المخصص هنا.

الخلايا السرطانية و PIN

في بعض الأحيان ، تظهر النتائج أن الخلايا السرطانية ، أو الورم البروستاتي داخل الظهارة (PIN) ، موجودة.

إذا كانت رقم التعريف الشخصي هذه منخفضة الدرجة ، فلن يعتبر الطبيب ذلك مصدر قلق. كثير من الرجال لديهم رقم تعريف شخصي منخفض الدرجة.

ومع ذلك ، إذا كان رقم التعريف الشخصي عالي الجودة ، فهناك احتمال أن يتطور السرطان. في هذه الحالات ، قد يقترح الطبيب مزيدًا من الاختبارات.

يشير السرطان في الموقع إلى الخلايا التي لم تصبح سرطانية بعد ولكن يمكن أن تصبح كذلك. يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم تقريبًا.

اكتشف المزيد في مقالنا المخصص حول ما يعنيه السرطان في الموقع في البروستاتا وفي أي مكان آخر.

الآفاق

قد تؤثر صحة الشخص وعمره بشكل عام على نظرته.

تعتمد التوقعات على نتائج الخزعة والاختبارات الأخرى.

إذا أظهرت النتائج أن السرطان موجود في غدة البروستاتا أو حولها فقط ، فهناك فرصة بنسبة 100٪ تقريبًا للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل. وذلك لأن العلاج الفعال متوفر ، ولأن العديد من أنواع سرطان البروستاتا تنمو ببطء.

ومع ذلك ، إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ، مثل الكبد أو الرئتين ، فإن فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى أو أكثر تنخفض إلى 30٪.

تشمل العوامل التي تؤثر على النظرة المستقبلية للشخص المصاب بسرطان البروستاتا ما يلي:

• سنهم وصحتهم العامة
• نوع السرطان الموجود
• إلى أي مدى انتشر السرطان

يبعد

سرطان البروستاتا هو سرطان شائع بين الذكور.

يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا البدء في التحدث إلى طبيبهم من سن 40 عامًا حول الفحص. قد يرغب الأشخاص ذوو المخاطر المتوسطة في التفكير في إجراء الفحص من سن 50 عامًا.

س:

من الواضح أن سرطان البروستاتا شائع ، ويصاب به الكثير من الرجال. لكنني كثيرًا ما أرى أن الخبراء لا يوصون بالفحص المنتظم. ما هو أفضل شيء نفعله؟

أ:

أفضل شيء تفعله هو مناقشة خياراتك مع طبيبك. بعد ذلك ، يمكن لكل منكما مناقشة عوامل الخطر الفردية ، مثل تاريخ العائلة والنظام الغذائي والتعرض للمواد الكيميائية وما إلى ذلك ، لتحديد ما إذا كان يجب إجراء فحص سرطان البروستاتا.

يمكنك أيضًا مناقشة مخاطر وفوائد فحص سرطان البروستاتا من خلال اختبار الدم PSA (مستضد البروستات المحدد) ، أو اختبار المستقيم الرقمي (DRE) ، أو اختبارات الفحص البديلة الأخرى.

ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.