النظام الغذائي الشعبي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية
أظهر بحث جديد أن تناول نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أثناء الحمل قد يزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية معينة بنسبة 30 بالمائة.
عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) هي تشوهات في الدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي. تتطور قبل الولادة وتشمل السنسنة المشقوقة ، حيث لا ينغلق العمود الفقري تمامًا ، وانعدام الدماغ ، حيث توجد أجزاء كبيرة من الدماغ والجمجمة مفقودة.
أظهرت الأبحاث التي أجريت على مدى عقود بشكل قاطع أن حمض الفوليك يمكن أن يقلل من خطر ولادة الأطفال المصابين بأمراض NTDs.
نظرًا لأن الفولات يقلل بشكل كبير من مخاطر NTDs ، خلصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إلى أنه يجب إثراء جميع الحبوب والحبوب بـ 140 ميكروغرامًا من حمض الفوليك لكل 100 جرام من المنتج بحلول يناير 1998.
بمجرد أن بدأ التحصين ، تراجعت حالات العيوب الخلقية. إضافة حمض الفوليك إلى الطعام يمنع أكثر من 1300 حالة NTD كل عام في الولايات المتحدة.
ظهور الحميات منخفضة الكربوهيدرات
اليوم ، أصبحت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات شائعة بشكل متزايد. وفقًا لدراسة حديثة ، قد يؤدي هذا إلى التراجع عن الكثير من العمل الجيد الذي قام به إغناء حمض الفوليك.
غالبًا ما يعني تقييد تناول الكربوهيدرات تجنب المنتجات الغذائية المدعمة بحمض الفوليك ، مثل الخبز والحبوب والمعكرونة.في الواقع ، ترتبط النظم الغذائية منخفضة الكربوهيدرات بانخفاض تناول عدد من المغذيات الدقيقة.
افترض علماء من جامعة نورث كارولينا (UNC) في تشابل هيل أن "النساء اللواتي يحدن من تناول الكربوهيدرات قد يكون لهن حالة حمض الفوليك دون المستوى الأمثل وبالتالي قد يكونن أكثر عرضة لخطر الإصابة بحمل متأثر بـ NTD." تم نشر نتائجهم في وقت سابق من هذا الشهر في المجلة بحوث العيوب الخلقية.
لاختبار فرضيتهم ، أخذ العلماء بيانات من الدراسة الوطنية للوقاية من العيوب الخلقية ، والتي استمرت من 1998 إلى 2011. وشملت مجموعة البيانات 11285 امرأة حامل من أركنساس وكاليفورنيا وجورجيا وأيوا وماساتشوستس ونيويورك ونورث كارولينا وتكساس و يوتا.
قاد العلماء تانيا ديسروسييه ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي أستاذة أبحاث مساعدة في علم الأوبئة في كلية UNC Gillings للصحة العامة العالمية. تم تمويل الدراسة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
من بين المشاركين ، كان لدى 1740 "أطفال ، ولادة جنين ميت ، وإنهاء مع انعدام الدماغ أو السنسنة المشقوقة". تم تقدير تناول حمض الفوليك والكربوهيدرات قبل الحمل باستخدام بيانات الاستبيان. كما تتبع الباحثون العرق واستهلاك الكحول والتعليم ، من بين عوامل أخرى.
مخاطر النظم الغذائية منخفضة الكربوهيدرات
بعد التحليل ، وجد الباحثون أن تناول حمض الفوليك لدى النساء اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات كان أقل من نصف النساء الأخريات. كما كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لإنجاب طفل مصاب بمرض NTD.
بشكل عام ، كانت النساء اللائي يتبعن حمية غذائية مقيدة بالكربوهيدرات أكثر عرضة بنسبة 30 في المائة لإنجاب طفل مصاب بمرض NTD مقارنة بالنساء اللائي لم يقمن بتقييد تناول الكربوهيدرات.
تقول ديسروسيرس: "نحن نعلم بالفعل أن النظام الغذائي للأم قبل وأثناء الحمل المبكر يلعب دورًا مهمًا في نمو الجنين".
"الجديد في هذه الدراسة هو اقتراحها بأن تناول الكربوهيدرات المنخفض يمكن أن يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي بنسبة 30 في المائة. وهذا أمر مقلق لأن الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تحظى بشعبية كبيرة ".
تانيا ديسروسيه ، دكتوراه.
على الرغم من أن العديد من النساء يتناولن مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل ، فإن هذه الأنواع من العيوب الخلقية تحدث بشكل شائع في المراحل المبكرة من الحمل. نظرًا لأن ما يقرب من نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها ، فبحلول وقت اكتشاف الحمل ، غالبًا ما يكون قد فات الأوان لمنع العديد من حالات NTD.
وفقًا لبعض الدراسات الأخرى ، فإن أكثر من 20 بالمائة من النساء الأمريكيات في سن الإنجاب لديهن مستويات غير كافية من حمض الفوليك.
على الرغم من أن الدراسة شملت عددًا كبيرًا من المشاركين ، إلا أن هناك بعض أوجه القصور - مثل الاعتماد على ذكريات المرأة عن الأطعمة التي تناولتها قبل الحمل. أيضًا ، لم يتمكنوا من قياس مستويات حمض الفوليك بشكل مباشر من خلال اختبارات الدم.
استنتاجات بديلة
هناك استنتاجات أخرى يمكننا استخلاصها من هذه البيانات. على سبيل المثال ، ذكر المؤلفون أن النتائج التي توصلوا إليها ربما كانت بسبب قيود السعرات الحرارية التي تنطوي عليها الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، أو الجودة الشاملة للنظام الغذائي. كما ذكرنا سابقًا ، تقيد الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أيضًا تناول مجموعة من المغذيات الدقيقة.
ذكر الباحثون أيضًا دراسة في كاليفورنيا خلصت إلى أن "سلوكيات حمية الأم التي تنطوي على تقييد تناول الطعام خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد تترافق مع زيادة خطر NTD."
لا يزال هناك الكثير لنتعلمه حول هذا الموضوع ، وبسبب المخاطر الكبيرة ، كلما زادت المعرفة لدينا ، كان ذلك أفضل. سوف يستغرق تطوير فهم واضح للآليات المعنية بعض الوقت.
