استئصال المبيض: كل ما تحتاج إلى معرفته
استئصال المبيض هو إجراء جراحي لإزالة أحد مبيض المرأة أو كليهما. عادة ما يتم إجراء الجراحة للوقاية من حالات معينة أو علاجها ، مثل سرطان المبيض أو بطانة الرحم.
يأتي استئصال المبيض مع مخاطره ومضاعفاته ، لذلك يجب على الشخص دائمًا مناقشة خياراته مع الطبيب قبل الجراحة.
تستغرق الجراحة بضع ساعات فقط ، ولكن يمكن أن تختلف أوقات الشفاء. تعتبر الرعاية الذاتية جزءًا مهمًا من التعافي ، ومن الضروري مناقشة التعافي مع الطبيب مسبقًا لتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.
ما هو استئصال المبيض؟
يستخدم مصطلح استئصال المبيض لوصف الاستئصال الجراحي لأحد المبيضين أو كليهما. ويسمى أيضًا استئصال المبيض.
قد تزيل الجراحة المبيضين فقط ، أو قد تكون جزءًا من استئصال الرحم ، وهو إزالة الرحم وربما بعض الهياكل المحيطة به.
هناك أسباب مختلفة لاستئصال المبيض ، بما في ذلك:
- علاج النمو غير الطبيعي للأنسجة من الانتباذ البطاني الرحمي
- تقليل مخاطر الحمل خارج الرحم
- علاج مرض التهاب الحوض (PID)
- إزالة أكياس المبيض أو الخراجات أو الخلايا السرطانية في المبايض
- إزالة مصدر الإستروجين الذي قد يحفز بعض أنواع السرطان مثل سرطان الثدي
قد تكون النساء اللائي يحملن جينات BRCA1 أو BRCA2 أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من السرطان وقد يختارن إجراء استئصال المبيض كإجراء وقائي.
أنواع استئصال المبيض
استئصال المبيض هو مصطلح واسع للإجراء الطبي الذي يزيل أحد المبيضين أو كليهما ، ولكن هناك أنواع مختلفة من عمليات استئصال المبيض التي يمكن إجراؤها.
- استئصال المبيض أحادي الجانب: إزالة مبيض واحد ، وعادة ما يتم ذلك عندما لا تزال المرأة ترغب في الحمل.
- استئصال المبيض الثنائي: إزالة كلا المبيضين لمنع الاضطرابات أو انتشار الخلايا السرطانية.
- استئصال البوق والمبيض: إزالة قناة فالوب مع المبيض ، غالبًا لعلاج السرطانات أو الاضطرابات الأخرى.
- استئصال المبيض الوقائي: يُطلق عليه أيضًا استئصال المبيض الوقائي ، ويتم إجراء هذا الإجراء لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض في المستقبل.
ماذا تتوقع
يجب على الشخص دائمًا مناقشة ما يمكن توقعه أثناء الجراحة وبعدها مع الطبيب.
يمكن استخدام عدة اختبارات قبل تحديد موعد العملية ، بما في ذلك:
- الامتحانات الجسدية
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- الموجات فوق الصوتية
يتم إجراء استئصال المبيض إما باستخدام جراحة البطن المفتوحة أو الجراحة بالمنظار. يجب ألا تستغرق كلتا العمليتين أكثر من بضع ساعات حتى تكتمل ولكن قد تتطلب البقاء ليلة واحدة أو عدة ليالٍ في المستشفى.
جراحة البطن المفتوحة
في جراحة البطن المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق في البطن ثم يفصل بعناية عضلات البطن.
سيتم ربط الأوعية الدموية مؤقتًا لمنع النزيف. يقوم الجراح بإزالة المبيض أو المبايض ثم إغلاق الشق.
جراحة المناظير
أثناء الجراحة بالمنظار ، يتم إدخال أداة رفيعة تشبه الحبل في جرح صغير بالقرب من السرة. تسمح الكاميرا الصغيرة للجراح برؤية وإزالة المبيض أو المبيض.
قد تترك العملية ندوبًا أقل وضوحًا ووقت شفاء أقصر من جراحة البطن المفتوحة.
بعد الجراحة
من المفيد لشخص آخر أن يقود المرأة إلى المنزل ويعتني بها في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
تتطلب معظم العمليات الجراحية على الأقل 2-3 أسابيع بعيدًا عن العمل. تسمح الفحوصات المنتظمة للأطباء بمراقبة عملية التعافي وتغييرها ، حسب الحاجة.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
يختلف التعافي من استئصال المبيض بناءً على عدة عوامل مختلفة ، بما في ذلك نوع الجراحة. قد تتطلب الجراحة بالمنظار يومًا واحدًا فقط في المستشفى ، ولكن جراحة البطن المفتوحة ستحتاج عادةً إلى يومين أو أكثر في المستشفى.
تختلف توصيات الاسترداد اعتمادًا على الفرد ، ولكن تتضمن بعض نصائح الاسترداد العامة ما يلي:
- يستريح قبل الجراحة وأثناء الشفاء
- أخذ أنفاس عميقة ومسترخية
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة
- الامتناع عن الجماع
- تجنب استخدام السدادات القطنية أثناء فترة النقاهة
- إجراء تغييرات في النظام الغذائي وتناول أدوية الإمساك حسب الحاجة
- تجنب مخاطر العدوى ، مثل الاستحمام وارتداء الملابس الضيقة أو الاصطناعية
سيوجه الأطباء أيضًا مرضاهم حول كيفية العناية بموقع الجرح ، بما في ذلك التنظيف المنتظم والحفاظ على المنطقة جافة ومراقبتها بحثًا عن علامات العدوى.
المخاطر والمضاعفات
على الرغم من أن استئصال المبيض غالبًا ما يتم إجراؤه للمساعدة في علاج الأمراض أو الوقاية منها ، إلا أنه قد يعرض النساء لخطر حدوث مشكلات أخرى.
المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث ، ولكن الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من السمنة أو السكري قد يكونون أكثر عرضة لخطر المضاعفات الجراحية.
قد تكون النساء اللواتي خضعن لجراحة في الحوض أو التهابات خطيرة في الماضي أكثر عرضة للمضاعفات.
لن تتمكن النساء اللواتي أزيلن كلا المبيضين من الحمل. يجب على المرأة التي ترغب في الحمل أو تفكر في الحمل في المستقبل مناقشة الخيارات البديلة لاستئصال المبيض مع الطبيب.
علامات المضاعفات
من الضروري إبلاغ الطبيب عن أي علامات تدل على حدوث مضاعفات في أسرع وقت ممكن. تتضمن هذه العلامات والأعراض ما يلي:
- حمى
- كمية غير طبيعية من الدم أو إفرازات
- احمرار وتورم بالقرب من الشق
- يشعر الجلد بالقرب من الشق بالدفء الشديد
- الغثيان والقيء لأكثر من بضعة أيام
- صعوبة التبول
- آلام مزمنة في البطن
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
- تقلب المزاج
- كآبة
مخاطر جراحية
تنطوي الجراحة نفسها أيضًا على بعض المخاطر ، بما في ذلك:
- نزيف مفرط أو جلطات دموية
- عدوى
- نسيج ندبي
- تلف الأعصاب
- تمزق الورم
- إصابة المسالك البولية أو الأعضاء الأخرى
- فتق بسبب ضعف عضلات البطن
في حالات نادرة ، قد يعاني الأشخاص من مشاكل في التنفس أو القلب بعد التخدير.
التغيرات الهرمونية
عادةً ما تأخذ النساء اللواتي أزيلن المبيضين قبل بلوغهن سن اليأس الهرمونات لتقليل خطر أعراض انقطاع الطمث أو الاضطرابات الأخرى. ومع ذلك ، فإن العلاج الهرموني يأتي مع آثار جانبية ، بما في ذلك تقلب المزاج والغثيان والصداع.
قد تختار المرأة ترك الجسم يمر بسن اليأس دون تناول هرمونات بديلة. من الأفضل مناقشة أي تغيرات هرمونية محتملة مع الطبيب قبل استئصال المبيض. يتم علاج بعض النساء بالهرمونات ، لكن ليس كلهن مرشحات جيدات.
هشاشة العظام
قد يؤدي استئصال المبيض الثنائي أيضًا إلى زيادة خطر إصابة المرأة بهشاشة العظام ، مما يؤدي إلى ضعف وهشاشة العظام. هذا لأن الجسم لن ينتج الكثير من الإستروجين.
يمكن أن تزيد هشاشة العظام من خطر كسر العظام ، خاصةً من السقوط أو الإصابات الأخرى.
متوسط العمر المتوقع
قد تعيش النساء اللائي يحتفظن بمبيضهن حتى سن الخمسين على الأقل لفترة أطول من النساء اللائي خضعن لعملية استئصال المبيض الثنائية قبل ذلك.
أشارت إحدى الدراسات إلى أنه في حين أن استئصال المبيض الثنائي يقلل من خطر الوفاة من سرطان المبيض وسرطان الثدي في بعض الحالات ، فإنه قد يزيد من مخاطر الوفاة من جميع الأسباب الأخرى.
ومع ذلك ، قد تظل الجراحة هي الخيار الأفضل للنساء حاملات BRCA1 أو BRCA2.
مراجعة في مجلة علم الأورام السريري لاحظت أن النساء اللواتي يحملن هذه الجينات اللواتي أزيلن المبايض لديهن انخفاض بنسبة 80 في المائة في خطر الوفاة من سرطانات معينة و 77 في المائة في خطر الوفاة من جميع الأسباب.
من الضروري أن يناقش الشخص تاريخه الشخصي وجميع خياراته مع الطبيب قبل اختيار استئصال المبيض.
الآفاق
يمكن أن يكون استئصال المبيض إجراءً منقذًا للحياة في كثير من الحالات. ومع ذلك ، يجب على النساء اللواتي لديهن رحم ومبايض سليمين أن يناقشوا بدقة خياراتهن مع الطبيب ، حيث تأتي الجراحة مع بعض المخاطر.
يجب أن تمنح النساء أنفسهن متسعًا من الوقت للتعافي من الجراحة ، حيث يمكن أن يختلف وقت الشفاء. قد ترغب المرأة في التفكير في الحصول على مساعدة في المنزل في الأيام القليلة الأولى لمساعدتها على النهوض وتحضير وجبات الطعام.
قد تلاحظ النساء اللواتي خضعن لاستئصال مبيض واحد ولكنهن ما زلن رحمهن تغيرًا طفيفًا للغاية ، حيث ستبقى الهرمونات والحيض كما هي نسبيًا. ستلاحظ النساء اللواتي خضعن لإزالة كلا المبيضين التغيير الأكبر.
يمكن للأطباء مساعدة الأشخاص في استكشاف خيارات التعافي ومنحهم مزيدًا من المعلومات حول الأعراض المتوقعة بعد استئصال المبيض.
