حمولة فيروسية غير قابلة للكشف: كل ما تحتاج إلى معرفته

جعلت التطورات الطبية من الممكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يكون لديه حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها. الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف هو عندما يكون لدى الشخص القليل جدًا من الفيروس في دمه بحيث لا يمكن للاختبار التعرف عليه. إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للكشف على مدى فترة طويلة ، فهو أيضًا غير قابل للانتقال.

في حين أن الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف لا يعني أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية قد تم علاجه ، إلا أنه يقدم وعدًا كبيرًا للصحة العامة للفرد وللحد من انتقال الفيروس.

في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول معنى الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف ، وكذلك كيفية اختبار مقدمي الرعاية الصحية له.

ما هو الحمل الفيروسي غير القابل للكشف؟

تزداد احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس بدون استخدام الواقي الذكري أو مشاركة الإبر لدى الشخص المصاب بحمل فيروسي مرتفع.

اختبار الحمل الفيروسي هو اختبار دم يقيس عدد النسخ الفيروسية لفيروس نقص المناعة البشرية في دم الشخص.

عادة ، كلما زاد الحمل الفيروسي على الشخص ، زادت فرصته في نقل فيروس نقص المناعة البشرية إذا مارس الجنس بدون الواقي الذكري أو يتشارك الإبر.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى تقليل كمية النسخ الفيروسية في دم الشخص إلى مستويات منخفضة جدًا بحيث لا يتم تسجيلها في اختبار الحمل الفيروسي للدم.

يسمي مقدمو الرعاية الصحية هذا حملاً فيروسيًا لا يمكن اكتشافه. في حين أن قياس الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف يمكن أن يختلف باختلاف المختبر ، فإنه عادة ما يكون أقل من 40 نسخة لكل مليلتر (مل).

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية أيضًا مصطلحات أخرى تتعلق بالحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف ، مثل:

• لا يمكن اكتشافه بشكل دائم: عندما يكون الحمل الفيروسي لشخص ما عند مستويات غير قابلة للاكتشاف لمدة 6 أشهر أو أكثر ، فإنه لا يمكن اكتشافه بشكل دائم.
• قمع الحمل الفيروسي: هذا المصطلح يعني أن الحمل الفيروسي للشخص أقل من 200 نسخة / مل. في حين أن الفيروس لا يمكن اكتشافه ، فإن الأشخاص الذين لديهم حمولة فيروسية منخفضة لن ينقلوا الفيروس.

يعد الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف علامة فارقة مهمة بالنسبة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لأنه يشير إلى أن كمية الفيروس في الجسم من غير المحتمل أن تسبب أي مشاكل صحية.

غير قابل للكشف يساوي غير قابل للإرسال

أدت العديد من الدراسات التاريخية طويلة المدى حول تأثيرات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على فيروس نقص المناعة البشرية إلى استنتاج أن المستويات غير القابلة للاكتشاف من فيروس نقص المناعة البشرية تعني أن الفيروس غير قابل للانتقال.

في دراسة أجريت عام 2016 ، سجل الباحثون 1166 زوجًا مارسوا الجنس المهبلي أو الشرجي بدون واقي ذكري. في كل زوجين ، كان أحد الزوجين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتم قمعه الفيروسي ، وكان يتناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

درسها الباحثون بمتوسط ​​1.3 سنة للزوجين.

في فترة المتابعة ، لم تكن هناك حالات لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الزوجين. هذا يعني أن أحد الزوجين المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لم ينقل الفيروس إلى الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء تعرضه للقمع الفيروسي.

توصلت دراسة قدمت في مؤتمر الجمعية الدولية لمكافحة الإيدز لعام 2017 إلى استنتاجات مماثلة.

قام مؤلفو الدراسة بتجنيد 358 من الأزواج من نفس الجنس في أستراليا وتايلاند والبرازيل.

في كل زوجين ، تعرض أحد الزوجين للقمع الفيروسي ، وتناول العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، وكان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. في ختام الدراسة ، لم يجد المؤلفون أي دليل على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الشركاء بعد ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري.

قادت نتائج هذه الدراسات وغيرها العديد من المنظمات الكبيرة ، بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والأمم المتحدة ، إلى الاتفاق على أن المستويات الفيروسية غير القابلة للكشف تعني أن فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للانتقال.

قد يشيرون إلى الاستنتاجات على أنها "غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال" أو "U = U".

لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.

الاختبارات

توجد عدة أنواع من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية. هناك اختبارات لتحديد مدى تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على الجسم ، مثل تعداد CD4 ، الذي يقيم مدى تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة لدى الشخص.

يمكن للاختبارات الأخرى ، مثل اختبار اللعاب ، اختبار وجود مادة وراثية لفيروس نقص المناعة البشرية.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار الحمل الفيروسي لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بقمع فيروسي أو لديه مستويات غير قابلة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. يقيس هذا الاختبار كمية الـ HIV RNA في الدم.

تتضمن أمثلة اختبارات الحمل الفيروسي ما يلي:

• التضخيم النوعي بوساطة النسخ
• الحمض النووي المتفرّع الكمي
• تفاعل سلسلة البوليميراز المتسلسل العكسي

يمكن لمقدم الرعاية الصحية مناقشة الاختبار الذي سيستخدمونه وما تعنيه النتائج بناءً على معايير المختبر.

عادة ما يخضع الشخص الذي يتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ذات الحمل الفيروسي المستقر لهذه الاختبارات ما بين مرتين إلى أربع مرات في السنة.

علاج

تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يثبط فيروس نقص المناعة البشرية.

وفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز ، فإن ما يقدر بنحو 47 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتعرضون للقمع الفيروسي.

حقيقة أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يحسن صحة الناس ويجعل الفيروس غير قابل للانتقال لديه القدرة على مساعدة الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم.

توجد مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. يجب على مقدم الرعاية الصحية مناقشة الخيارات والمجموعات الممكنة مع الشخص.

سوف يأخذون في الاعتبار مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية ، والصحة العامة للشخص ، وتكاليف العلاج المحتملة ، والعديد من العوامل الأخرى عند التوصية بدورة علاجية.

عادةً ما يأخذ الشخص الذي تم تشخيصه مؤخرًا بفيروس نقص المناعة البشرية ما لا يقل عن ثلاثة أدوية لفيروس نقص المناعة البشرية من صنفين من الأدوية على الأقل لمحاربة الفيروس.

تمنع هذه الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر. يمنح نقص فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم الجهاز المناعي للشخص فرصة لمحاربة الفيروس.

لن يصاب الشخص فورًا بالقمع الفيروسي عند بدء تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. قد يستغرق الأمر 6 أشهر أو أكثر قبل أن ينخفض ​​الحمل الفيروسي ، لذلك من الضروري بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

إن الاستمرار في تناول العلاج المضاد للفيروسات العكوسة أمر بالغ الأهمية لضمان بقاء فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للانتقال. حتى مع وجود حمولة فيروسية غير قابلة للكشف ، لا يزال الفيروس موجودًا في الجسم.

إذا توقف الشخص عن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، فقد يبدأ في التكاثر مرة أخرى.

الآفاق

إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يعاني من حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف لمدة 6 أشهر أو أكثر ، فإن الفيروس غير قابل للانتقال. يقلل الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف بشكل كبير من فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في التسبب في أي مشاكل صحية إضافية.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية باستمرار إلى خفض مستويات فيروس نقص المناعة البشرية لدى الشخص إلى مستوى لا يمكن اكتشافه.

إذا تلقى شخص ما تشخيصًا لفيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا ، فيجب عليه العمل مع مقدم الرعاية الصحية لبدء خطة العلاج في أقرب وقت ممكن.