كيف يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي فقر الدم؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب التهاب بطانة المفاصل. يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أحيانًا بحالات أخرى ، مثل فقر الدم.
فقر الدم هو حالة تؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات غير كافية من الهيموجلوبين ، وهو بروتين يحمل الأكسجين.
يمكن أن يسبب فقر الدم أعراضًا قد تزيد من الضعف والتعب الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أحيانًا. ومع ذلك ، تتوفر العلاجات للمساعدة في تقليل أعراض فقر الدم.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على كيفية ارتباط التهاب المفاصل الروماتويدي وفقر الدم. نحن نغطي أيضًا كيفية تشخيص الأطباء لفقر الدم وعلاجه عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
كيف يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي وفقر الدم؟
يمكن أن تكون الأيدي الباردة من أعراض فقر الدم.
وفقًا لبعض التقديرات ، يُصاب 30-70 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بفقر الدم.
يمكن أن تصيب الأنواع المختلفة من فقر الدم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل هذه الأنواع:
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة. تحدث هذه الحالة عند الأشخاص المصابين باضطراب التهابي. قد لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، أو قد لا تعيش خلايا الدم الحمراء لفترة طويلة كما ينبغي.
- فقر الدم الانحلالي. تحدث هذه الحالة عندما يدمر الجسم خلايا الدم الحمراء السليمة. يمكن أن يحدث هذا التدمير في الاضطرابات المناعية والالتهابات أو كرد فعل على بعض الأدوية.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب نقص الحديد في النظام الغذائي ، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور أيضًا لأن الجسم لا يستطيع امتصاص الحديد بشكل فعال.
- فقر الدم الضخم الأرومات. يتسبب فقر الدم هذا في نمو خلايا الدم الحمراء بشكل كبير جدًا. قد لا تتمكن خلايا الدم الحمراء الضخمة هذه من توصيل الأكسجين بكفاءة مثل خلايا الدم الحمراء السليمة.
من الممكن أن يصاب شخص ما بمزيج من فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
هناك عدة طرق مختلفة يمكن أن يتسبب بها التهاب المفاصل الروماتويدي في الإصابة بفقر الدم.
أحد الأسباب المحتملة هو الأدوية التي يستخدمها الناس لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي يمكن أن تشمل المنشطات أو الميثوتريكسات. يمكن أن تسبب هذه الأدوية آفات في أغشية الأمعاء. هذا الضرر يمكن أن يجعل الجسم أقل قدرة على هضم الحديد ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم.
قد يتناول بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أدوية لتثبيط جهاز المناعة ، مثل الآزاثيوبرين أو سيكلوفوسفاميد. يتمثل أحد الآثار الجانبية لهذا النوع من الأدوية في تقليل إنتاج نخاع العظام ، ونخاع العظم هو الذي ينتج خلايا الدم الحمراء.
قد يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى انخفاض عمر خلايا الدم الحمراء. قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بفقر الدم إذا كان الجسم غير قادر على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة بمعدل كافٍ.
إن فهم هذه الروابط بين التهاب المفاصل الروماتويدي وفقر الدم أمر بالغ الأهمية. يجب أن يعرف الأطباء السبب الكامن وراء فقر الدم للتوصية بالعلاجات المناسبة.
أعراض فقر الدم
عندما يكون الشخص مصابًا بفقر دم خفيف ، فقد يشعر بأنه طبيعي. ومع ذلك ، إذا بدأ تعداد الدم في الانخفاض بشكل كبير وأدى إلى انخفاض القدرة على نقل الأكسجين عبر الجسم ، فمن المحتمل أن يعانون من الأعراض.
تتضمن أمثلة أعراض فقر الدم ما يلي:
- تغيرات في نظم القلب ، مثل النبض البطيء أو السريع
- اليدين والقدمين الباردة
- دوخة
- تعب
- تساقط شعر
- الصداع
- ضيق في التنفس
- ضعف
قد يعتقد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن أعراض فقر الدم ناتجة عن التهاب المفاصل. هذا ينطبق بشكل خاص على الضعف والتعب ، والتي يمكن أن تسبب كلا الحالتين.
تشخيص فقر الدم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
لبدء التشخيص ، سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي للشخص ويسأله عن أعراضه. إذا اشتبه الطبيب في فقر الدم ، فمن المرجح أن يوصوا بإجراء اختبارات الدم.
بالإضافة إلى قياس مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، سيطلب الطبيب أيضًا اختبارات لقياس مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم. وتشمل هذه:
- الحديد في الدم
- فيريتين
- حمض الفوليك
- فيتامين ب 12
يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب في فهم سبب إصابة الشخص بفقر الدم ، بالإضافة إلى نوع فقر الدم الذي قد يكون مصابًا به.
علاج فقر الدم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي
يعتمد علاج فقر الدم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي على السبب.
غالبًا ما يساعد استخدام الأدوية للتحكم في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في علاج فقر الدم بدوره. تشمل أمثلة هذه الأدوية الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) أو المنشطات ، مثل بريدنيزون.
سيصنف الأطباء DMARDs إما تقليدية أو بيولوجية. هذه الأدوية شديدة التحديد وتستهدف التأثير على وظائف الجهاز المناعي.
يمكن أن تقلل الأدوية المعدلة وراثيًا من الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يؤدي تقليل الاستجابة الالتهابية إلى تحسين الأعراض لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة.
إذا كان الشخص يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فقد يوصي الطبيب بمكملات الحديد أو حقن الحديد. بالنسبة لفقر الدم الضخم الأرومات ، يمكن استخدام حمض الفوليك وفيتامين B-12.
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن للأطباء أن يوصوا بعقار يسمى إرثروبويتين المؤتلف البشري (EPO) لعلاج فقر الدم. يشبه EPO هرمون الإريثروبويتين الطبيعي الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
في عام 2013 ، راجع الباحثون ثلاث تجارب سريرية قدمت EPO للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وفقر الدم. وجد الباحثون أن حقن EPO ساعد في زيادة مستويات الهيموجلوبين في دراستين.
ومع ذلك ، فإن الدراسات التي تضمنتها المراجعة كانت صغيرة جدًا ولم تشارك الكثير من المعلومات حول السلامة. نتيجة لذلك ، لم يتمكن الباحثون من التأكيد على أن المكتب الأوروبي للبراءات هو علاج جيد لفقر الدم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تغيير أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي. يجب ألا يتوقف الناس عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم ، ولكن قد يوصي الطبيب بالتبديل إلى دواء أقل عرضة للإصابة بفقر الدم.
الآفاق
بينما قد يحدث فقر الدم غالبًا جنبًا إلى جنب مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن للأطباء وصف عدد من العلاجات لتحسين عدد خلايا الدم الحمراء لدى الشخص.
يمكن أن يساعد علاج فقر الدم المتوسط إلى الشديد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي على الشعور بمزيد من النشاط وتجنب الأعراض الأخرى لفقر الدم.
يجب على أي شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ويخشى من احتمال إصابته بفقر الدم أن يتحدث إلى طبيبه.
