خزل المعدة: ما تحتاج إلى معرفته
خزل المعدة هو حالة طبية تؤثر على حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
يحدث ذلك عندما لا تعمل تقلصات المعدة التي تحدث بشكل طبيعي بشكل صحيح. يُعرف أحيانًا بشلل المعدة.
أثناء الهضم ، تساعد تقلصات المعدة على نقل الطعام المهضوم جزئيًا من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. هنا ، يحدث المزيد من الهضم وامتصاص المغذيات. في الأشخاص الذين يعانون من خزل المعدة ، لا يحدث هذا بشكل صحيح.
يتعارض هذا التغيير مع كيفية إفراغ المعدة. يمكن أن تؤدي الحالة إلى الغثيان والقيء وسكر الدم والتشوهات الغذائية.
يصيب خزل المعدة حوالي 10 رجال و 40 امرأة من بين كل 100000 شخص ، ولكن في الولايات المتحدة ، يعاني 1 من كل 4 بالغين من أعراض تشبه أعراض خزل المعدة.
حقائق سريعة عن خزل المعدة
- أحيانًا يكون سبب خزل المعدة غير معروف ، ولكن بعض عوامل الخطر الشائعة تشمل مرض السكري والتصلب المتعدد (MS) والعلاج الكيميائي.
- تشمل الأعراض حرقة في المعدة أو ارتجاع حامضي وانتفاخ.
- تشمل المضاعفات الجفاف وسوء التغذية.
- تشمل العلاجات الطبيعية تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الأطعمة التي تؤدي إلى الانتفاخ.
- يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الأعراض ، لكن الخيارات المتاحة ستعتمد أيضًا على أي حالة أساسية.
الأسباب
يمكن أن تكون أعراض خزل المعدة خفيفة أو شديدة.
قد يكون السبب غير معروف في بعض الحالات ، ولكن هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من المخاطر.
وتشمل هذه:
- تلف العصب المبهم أو الجراحة
- مرض السكري غير المنضبط
- بعض الأدوية أو الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والكلونيدين ، ومحفزات الدوبامين ، والليثيوم ، والنيكوتين ، والبروجسترون
- حالات مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد والداء النشواني وتصلب الجلد
- جراحة المعدة
- عدوى فيروسية
- العلاجات الطبية مثل العلاج الإشعاعي
- قصور الغدة الدرقية
- بعض الاضطرابات النفسية
- اضطرابات الاكل
- سرطان
- العلاج الكيميائي
- استخدام أدوية تسكين الآلام ، مثل الكوديين
- الأدوية المضادة للكولين ، التي تمنع الإشارات العصبية
في بعض الأحيان ، يكون سبب خزل المعدة غير معروف. يشار إلى هذه الحالات باسم خزل المعدة مجهول السبب. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بخزل المعدة مجهول السبب هم النساء الشابات ومتوسطات العمر.
أعراض
تشمل أعراض خزل المعدة ما يلي:
- مرض الحموضة المعوية أو الارتجاع (GERD)
- الغثيان أو القيء من الطعام غير المهضوم
- الشعور بالامتلاء في وقت أبكر من المعتاد
- انتفاخ في المعدة أو ألم
- قلة الشهية
- فقدان الوزن بسبب تناول السعرات الحرارية المنخفضة
غالبًا ما تتفاقم الأعراض عند تناول الأطعمة الصلبة والأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالألياف أو بشرب المشروبات عالية الدهون أو الغازية.
المضاعفات
لا يعد خزل المعدة حالة طبية مزعجة فحسب ، بل يمكن أن يسبب أيضًا مجموعة متنوعة من المضاعفات.
وتشمل هذه:
- الجفاف الشديد بسبب القيء
- سوء التغذية نتيجة سوء الامتصاص
- شذوذ السكر في الدم
- طعام صلب وغير مهضوم يمكن أن يشكل كتلة صلبة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة في بعض الأحيان
- فرط نمو البكتيريا في المعدة بسبب الطعام غير المهضوم
- انخفاض جودة الحياة
علاجات طبيعية
قد توفر العلاجات البديلة الراحة لبعض الأشخاص.
قد يشمل ذلك الوخز بالإبر ، والعلاج بالابر ، والارتجاع البيولوجي ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، واستخدام الزنجبيل ، واستخدام الأدوية المضادة للغثيان على الجلد.
نصائح غذائية
تعد التعديلات الغذائية مهمة للأشخاص الذين يعانون من خزل المعدة. يمكن أن تشمل الخطوات التي يجب اتخاذها ما يلي:
- وجبات صغيرة متكررة
- تجنب الفواكه والخضروات النيئة أو غير المطبوخة
- تجنب الفواكه والخضروات ذات الألياف
- تناول الأطعمة السائلة مثل الحساء أو الأطعمة المهروسة
- تناول الأطعمة قليلة الدهون
- شرب الماء أثناء الوجبات
- تمارين خفيفة بعد الوجبات ، مثل المشي
- تجنب المشروبات الغازية والتدخين والكحول
- عدم الاستلقاء في غضون ساعتين بعد تناول الطعام
قد تساعد التغييرات الصغيرة في النظام الغذائي ، مثل تناول الحساء ، الأشخاص المصابين بخزل المعدة.
علاج
غالبًا ما يتضمن العلاج معالجة السبب الكامن وراء خزل المعدة. بعض العلاجات الطبية التي يمكن أن تخفف الأعراض ، على سبيل المثال ، عن طريق مساعدة المعدة على التفريغ.
- الأدوية المضادة للغثيان ، مثل prochlorperazine و diphenhydramine و thiethylperazine أو ondansetron
- أدوية لزيادة تقلصات المعدة مثل ميتوكلوبراميد
- قد يوصى باستخدام المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين
- حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس)
- التحفيز الكهربائي للمعدة ، وهو إجراء جراحي يتم فيه توصيل أقطاب كهربائية بالمعدة لتحفيز الانقباضات
- قد تكون هناك حاجة لأنابيب التغذية أو أشكال التغذية الوريدية في بعض الحالات
إذا اعتقد شخص ما أنه يعاني من أعراض خزل المعدة ، فيجب عليه التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به للتقييم والعلاج.
تشخبص
بعد مراجعة الأعراض والفحص البدني ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية باختبارات وإجراءات معينة لتأكيد تشخيص خزل المعدة.
تشمل الاختبارات والإجراءات التي يمكن استخدامها ما يلي:
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي (GI العلوي): يتم استخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا مضاءة لفحص الجهاز الهضمي العلوي بحثًا عن أي مناطق غير طبيعية.
- إجراءات التصوير الإشعاعي: تشمل هذه الإجراءات استخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.
- سلسلة GI العلوي: يشار إليها أيضًا باسم أشعة الباريوم السينية أو ابتلاع الباريوم ، ويتضمن هذا الاختبار شرب سائل يكسو الجهاز الهضمي ثم إجراء أشعة سينية. يسمح هذا للأطباء برؤية المناطق غير الطبيعية مثل الالتهاب والعدوى والسرطان والفتق.
- دراسة إفراغ المعدة: يسمح إجراء الطب النووي هذا بتقييم معدل إفراغ المعدة في وجود الأطعمة الصلبة أو السوائل.
- اختبار التنفس: بعد شرب بعض الماء المحلى بالسكر ، يتم قياس كمية الغازات الأيضية فى الجسم فى عينة من التنفس.
- قياس ضغط المعدة: يقيم هذا الاختبار النشاط الكهربائي وحركة العضلات الملساء للمعدة والأمعاء الدقيقة. للقيام بذلك ، يتم تمرير أنبوب رفيع عبر الفم إلى المعدة.
- التصوير الكهربائي: باستخدام أقطاب كهربائية للجلد ، يقيس تخطيط كهربية المعدة النشاط الكهربائي للمعدة.
- الحبة الذكية: يتم استهلاك كبسولة لاسلكية لاختبار سرعة الهضم. أثناء الاختبار ، يتم تسجيل تغيرات الأس الهيدروجيني ودرجة الحرارة والضغط أثناء مرور الحبوب عبر القناة الهضمية.
- تكييف المعدة الومضاني: يتم قياس أحجام المعدة قبل وبعد الوجبة باستخدام المواد المشعة. وجود أكثر من 10 في المائة من الطعام المتبقي في المعدة بعد 4 ساعات من تناول الوجبة يفي بمعايير خزل المعدة.
- الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة: يستخدم هذا الاختبار عادة للتحقق من وجود انسداد معوي يمكن أن يسبب أعراض تأخر إفراغ المعدة. يمكن الخلط بين هذه الأعراض وخزل المعدة.
