كل ما تحتاج لمعرفته حول هشاشة العظام
يُسبب التهاب المفاصل (OA) التهابًا في المفاصل وانهيارًا وفقدانًا تدريجيًا لغضروف المفصل. مع تآكل الغضروف ، يعاني الشخص من ألم وصعوبة في الحركة.
التهاب المفاصل هو اضطراب مشترك. يتطور في اليد ، على سبيل المثال ، في 1 من كل 12 شخصًا فوق سن الستين ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل.
OA هو مرض تدريجي ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت.
لا يوجد علاج ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الألم والتورم والحفاظ على حركة الشخص ونشاطه.
أعراض
يؤدي التهاب المفاصل إلى ألم وتيبس في المفاصل.
في المراحل المبكرة ، قد لا تظهر أي أعراض على الشخص. قد تحدث الأعراض في مفصل واحد أو أكثر ، وتميل إلى الظهور تدريجيًا.
عندما تتطور الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- ألم وتيبس يزداد سوءًا بعد عدم تحريك المفصل لفترة
- تورم
- صعوبة في تحريك المفصل المصاب
- الدفء والحنان في المفاصل
- فقدان كتلة العضلات
- صوت صرير أو طقطقة في المفصل ، يُعرف باسم الخرق
يشمل تطور الزراعة العضوية:
- التهاب الغشاء المفصلي - التهاب خفيف في الأنسجة حول المفاصل
- تلف وفقدان الغضروف
- النتوءات العظمية التي تتكون حول حواف المفاصل
تأثيرات
الغضروف مادة واقية تعمل على تسكين أطراف العظام في المفاصل وتسمح للمفاصل بالتحرك بسلاسة وسهولة.
في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل ، يصبح السطح الأملس للغضروف خشنًا ويبدأ في التآكل. نتيجة لذلك ، تبدأ العظام غير المحمية في الاحتكاك معًا ، مما يتسبب في تلفها وألمها.
في النهاية ، تتشكل كتل عظمية على المفصل. الأسماء الطبية لهذه هي النتوءات العظمية أو النبتات العظمية ، ويمكن أن تضفي مظهرًا متقلبًا على المفصل.
مع تغير شكل العظام ، تصبح المفاصل أكثر صلابة وأقل حركة وألمًا. قد يتراكم السائل أيضًا في المفصل ، مما يؤدي إلى التورم.
توضح الصورة التفاعلية أدناه كيف يؤثر الزراعة العضوية على المفصل.
بينما يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في أي مفصل ، إلا أنه يؤثر بشكل شائع على الركبتين والوركين واليدين وأسفل الظهر والرقبة.
الركب
يحدث التهاب المفاصل عادةً في كلتا الركبتين ، ما لم يكن ناتجًا عن إصابة أو حالة أخرى.
قد يلاحظ الشخص المصاب بهذه الحالة ما يلي:
- هناك ألم عند المشي ، وخاصة صعودًا أو صعودًا.
- تثبت الركبتان في مكانهما ، مما يجعل من الصعب تقويم الساق.
- هناك صوت رقيق وصرير عند ثني الركبة أو ثنيها.
الوركين
قد يجد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل في الوركين أن أي حركة لمفصل الورك ، مثل الوقوف أو الجلوس ، يمكن أن تسبب صعوبة أو عدم راحة.
الألم في الوركين هو سمة مشتركة لهذه الحالة. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل في الوركين أيضًا ألمًا في الركبة أو في الفخذين والأرداف.
قد يعاني الشخص من هذا الألم أثناء الراحة وكذلك أثناء المشي ، على سبيل المثال.
الايدى
في اليدين ، يمكن أن يتطور الزراعة العضوية في:
- قاعدة الإبهام
- المفصل العلوي للأصابع الأخرى ، الأقرب إلى الظفر
- المفصل الأوسط للأصابع الأخرى
قد يلاحظ الشخص المصاب بهذه الحالة:
- ألم وتيبس وتورم في الأصابع
- نتوءات تظهر على مفاصل الأصابع
- انحناء طفيف جانبيًا في المفاصل المصابة
- كتل أو كيسات مملوءة بالسوائل على ظهر الأصابع ، والتي قد تكون مؤلمة
- نتوء يتطور في الموضع الذي يلتقي فيه الإبهام بالمعصم ، مما يجعل من الصعب الكتابة أو إدارة المفتاح
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يقل ألم الإصبع ويختفي في النهاية ، على الرغم من استمرار التورم والنتوءات.
يجب على أي شخص يعاني من تصلب وتورم المفاصل لأكثر من أسبوعين مراجعة الطبيب.
الأسباب
لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لـ OA ، ولكن يبدو أنه يتطور عندما يكون الجسم غير قادر على إصلاح أنسجة المفصل بالطريقة المعتادة.
غالبًا ما يصيب كبار السن ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.
عوامل وراثية
تزيد بعض السمات الجينية من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل. عند وجود هذه الميزات ، يمكن أن تحدث الحالة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
الصدمة والإفراط في الاستخدام
يمكن أن تؤدي الإصابة المؤلمة أو الجراحة أو الإفراط في استخدام المفصل إلى تقويض قدرة الجسم على إجراء الإصلاحات الروتينية وقد تؤدي إلى التهاب المفاصل ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور الأعراض.
قد يستغرق ظهور أعراض التهاب المفاصل عدة سنوات بعد الإصابة.
تشمل أسباب الإفراط في الاستخدام أو الإصابة المتكررة الوظائف والرياضات التي تنطوي على حركة متكررة.
عوامل الخطر
هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص تطوير الزراعة العضوية.
- الجنس: التهاب المفاصل أكثر شيوعًا بين الإناث منه عند الذكور ، خاصة بعد سن الخمسين.
- العمر: من المرجح أن تظهر الأعراض بعد سن الأربعين ، على الرغم من أن التهاب المفاصل يمكن أن يتطور عند الأشخاص الأصغر سنًا بعد الإصابة - وخاصة في الركبة - أو نتيجة لحالة مفصلية أخرى.
- السمنة: الوزن الزائد يمكن أن يضغط على المفاصل الحاملة للوزن ، مما يزيد من خطر التلف.
- الوظيفة: الوظائف التي تنطوي على حركات متكررة في مفصل معين تزيد من المخاطر.
- العوامل الجينية والوراثية: يمكن أن تزيد من المخاطر لدى بعض الناس.
شروط أخرى
بعض الأمراض والظروف تجعل من المرجح أن يصاب الشخص بالتهاب المفاصل.
- التهاب المفاصل مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- مرض باجيت الذي يصيب العظام
- التهاب المفاصل الإنتاني
- محاذاة ضعيفة للركبة والورك والكاحل
- لها أرجل بأطوال مختلفة
- بعض تشوهات المفاصل والغضاريف الموجودة منذ الولادة
تشخبص
سيسأل الطبيب عن الأعراض ويقوم بإجراء فحص بدني.
لا يوجد اختبار نهائي يمكنه تشخيص التهاب المفاصل ، ولكن يمكن أن تظهر الاختبارات ما إذا كان الضرر قد حدث وتساعد في استبعاد الأسباب الأخرى.
قد تشمل الاختبارات:
الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن تكشف عن نتوءات عظمية حول المفصل أو تضيق داخل المفصل ، مما يشير إلى أن الغضروف ينكسر.
تحليل سائل المفصل: سيستخدم الطبيب إبرة معقمة لسحب السائل من المفصل الملتهب لتحليله. هذا يمكن أن يستبعد النقرس أو العدوى.
اختبارات الدم: يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج
في حين أنه لا يوجد علاج يمكن أن يعكس تلف التهاب المفصل ، يمكن أن يساعد البعض في تخفيف الأعراض والحفاظ على الحركة في المفاصل المصابة.
تشمل التدخلات التمارين والعلاج اليدوي وتعديل نمط الحياة والأدوية.
دواء
يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل الألم.
اسيتامينوفين (تايلينول)
هذا يمكن أن يخفف الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة. اتبع تعليمات الطبيب ، لأن الإفراط في الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية ويسبب تفاعلات مع الأدوية الأخرى.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
إذا لم يساعد عقار الاسيتامينوفين ، فقد يوصي الطبيب بمسكن أقوى للألم ، والذي قد يشمل الإيبوبروفين أو الأسبرين أو ديكلوفيناك.
يمكن لأي شخص تناولها عن طريق الفم أو موضعيًا ، وتطبيق الدواء مباشرة على الجلد.
كريم كبخاخات
هذا دواء موضعي يحتوي على المركب الفعال في الفلفل الحار. إنه يخلق إحساسًا بالحرارة يمكن أن يقلل من مستويات مادة P ، وهي مادة كيميائية تعمل بمثابة مرسال للألم.
قد يستغرق تسكين الآلام من أسبوعين إلى شهر حتى يصبح ساريًا بشكل كامل.
لا تستخدم الكريم على الجلد المكسور أو الملتهب ، وتجنب لمس العينين والوجه والأعضاء التناسلية بعد استخدامه.
حقن الكورتيزون داخل المفصل
يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل في إدارة الألم الشديد والتورم والالتهاب. هذه فعالة ، ولكن الاستخدام المتكرر يمكن أن يؤدي إلى آثار ضارة ، بما في ذلك تلف المفاصل وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
Duloxetine (Cymbalta) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم يمكن أن يساعد في علاج آلام العضلات والعظام المزمنة.
علاج بدني
قد تساعد أنواع مختلفة من العلاج الطبيعي ، بما في ذلك:
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): يتم توصيل وحدة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد بالجلد بواسطة أقطاب كهربائية. ثم تمر التيارات الكهربائية من الوحدة عبر الجلد وتطغى على الجهاز العصبي ، مما يقلل من قدرته على نقل إشارات الألم.
العلاج الحراري: قد تساعد الحرارة والبرودة في تقليل الألم وتيبس المفاصل. يمكن لأي شخص محاولة لف زجاجة ماء ساخن أو كيس ثلج في منشفة ووضعها على المفصل المصاب.
العلاج اليدوي: يتضمن معالجًا فيزيائيًا يستخدم تقنيات عملية للمساعدة في الحفاظ على مرونة المفاصل ونضارتها.
الأجهزة المساعدة
يمكن للأدوات المختلفة أن توفر الدعم المادي للشخص المصاب بالتهاب المفاصل.
يمكن أن تساعد الأحذية أو النعال الخاصة ، في حالة تأثير الزراعة العضوية على الركبتين أو الوركين أو القدمين ، عن طريق توزيع وزن الجسم بالتساوي. يمكن لبعض النعال الممتصة للصدمات أن تقلل الضغط على المفاصل.
يمكن أن تساعد العصا أو العصا في تخفيف وزن المفاصل المصابة وقد تقلل من خطر السقوط. يجب على الشخص استخدامه على جانب الجسم المقابل لمناطق الزراعة العضوية.
يمكن أن تساعد الجبائر ودعامات الساق والضمادات الداعمة في إراحة المفصل المؤلم. الجبيرة هي قطعة من مادة صلبة توفر دعماً للمفاصل أو العظام.
لا تستخدم الجبيرة طوال الوقت ، حيث يمكن أن تضعف العضلات دون استخدام.
جراحة
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الجراحة إذا كان التهاب المفاصل يؤثر بشدة على الوركين أو الركبتين أو المفاصل أو قاعدة الإبهام.
عادةً ما يوصي الطبيب بالجراحة فقط إذا لم تساعد العلاجات الأخرى أو إذا كان هناك ضرر شديد في المفصل.
تتضمن بعض الإجراءات المفيدة ما يلي:
تقويم المفاصل
يتضمن ذلك قيام الجراح بإزالة المناطق المتضررة وإدخال مفصل صناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. يشير البعض إلى هذا الإجراء على أنه استبدال كامل للمفصل.
المفاصل التي غالبًا ما تتطلب الاستبدال هي مفاصل الورك والركبة ، ولكن يمكن أيضًا أن تحل الغرسات محل مفاصل الكتف والإصبع والكاحل والمرفق.
يمكن لمعظم الناس استخدام مفصلهم الجديد بنشاط وبدون ألم. ومع ذلك ، هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى والنزيف. قد ينفصل المفصل الاصطناعي أو يتآكل ويحتاج في النهاية إلى استبداله.
إيثاق المفصل
يتضمن ذلك قيام الجراح بإعادة تنظيم المفصل أو تثبيته أو إصلاحه جراحيًا لتشجيع العظام على الالتحام. زيادة الاستقرار يمكن أن تقلل من الألم.
سيتمكن الشخص المصاب بمفصل الكاحل من وضع ثقله عليه دون ألم ، لكنه لن يكون قادرًا على ثنيه.
قطع العظم
يتضمن ذلك قيام الجراح بإزالة جزء صغير من العظام ، إما فوق مفصل الركبة أو تحته. يمكنه إعادة محاذاة الساق بحيث لا يتحمل وزن الشخص بعد ذلك بشدة الجزء التالف من المفصل.
يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الأعراض ، ولكن قد يحتاج الشخص إلى جراحة استبدال الركبة لاحقًا.
المضاعفات
التهاب المفاصل الإنتاني هو التهاب المفاصل الذي تسببه البكتيريا. تزيد جراحة استبدال المفصل بشكل طفيف من خطر الإصابة بهذه العدوى.
هذه حالة طبية طارئة ، والاستشفاء ضروري. يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية وتصريف السائل المصاب من المفصل.
نصائح حول أسلوب الحياة
يمكن أن تساعد مجموعة من الاستراتيجيات في تخفيف أعراض التهاب المفاصل. اطلب من الطبيب النصيحة بشأن التعديلات المناسبة في نمط الحياة. قد يوصون بما يلي:
ممارسة الرياضة والتحكم في الوزن
التمرين أمر بالغ الأهمية من أجل:
- الحفاظ على الحركة ومدى الحركة
- تحسين القوة وتوتر العضلات
- منع زيادة الوزن
- بناء العضلات
- تقليل التوتر
- تقليل مخاطر الإصابة بأمراض أخرى ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية
توصي الإرشادات الحالية بأن يمارس الجميع 150 دقيقة على الأقل من التمارين متوسطة الشدة كل أسبوع.
يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي المساعدة في تطوير برنامج للتمارين الرياضية ، ومن المهم اتباع تعليماتهم بعناية لمنع المزيد من الضرر.
اختر الأنشطة التي لن تضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل. تعتبر السباحة وأنواع أخرى من التمارين التي تعتمد على الماء طريقة جيدة للحفاظ على لياقتك دون ممارسة ضغط إضافي على المفاصل.
تعرف على المزيد هنا حول التمارين المناسبة لالتهاب مفاصل الركبة.
الأجهزة المساعدة والتعديلات
يمكن أن يؤدي فقدان القدرة على الحركة بسبب الزراعة العضوية إلى مزيد من المشكلات ، مثل:
- زيادة خطر السقوط
- صعوبة القيام بالمهام اليومية
- ضغط عصبى
- العزلة والاكتئاب
- صعوبة في العمل
يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي أو المهني في حل هذه المشكلات. قد يوصون بما يلي:
الأجهزة المساعدة: يمكن أن يساعد استخدام المشاية أو العصا في منع السقوط.
تعديلات على الأثاث والتجهيزات المنزلية: يمكن أن تساعد الكراسي والأجهزة المرتفعة مثل الرافعات التي تسهل تشغيل مقابض الصنبور ، على سبيل المثال.
التحدث إلى صاحب العمل: قد يكون من الممكن إجراء تعديلات على مكان العمل أو الترتيب لساعات أكثر مرونة.
المكملات
اقترحت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالتهاب المفاصل. أيضًا ، عند الأشخاص الذين يتناولون كميات منخفضة من فيتامين سي ، قد يتطور المرض بسرعة أكبر.
قد تساهم أيضًا المستويات المنخفضة من فيتامين K والسيلينيوم ، ولكن تأكيد هذه النتائج سيتطلب مزيدًا من البحث.
يستخدم بعض الأشخاص المكملات الغذائية لعلاج التهاب المفاصل ، بما في ذلك:
- ألاحماض الدهنية أوميغا -3
- الكالسيوم
- فيتامين د
لاحظت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أنه لا توجد أدلة كافية لدعم سلامة وفعالية هذه المكملات في الزراعة العضوية. يوصون بسؤال الطبيب قبل استخدامها.
الآفاق
التهاب المفاصل هو مرض شائع يتسبب في تدهور المفاصل مما يؤدي إلى الألم والتيبس. تميل إلى الظهور في منتصف العمر أو في وقت لاحق.
لا يوجد علاج حاليًا ، لكن الباحثين يبحثون عن طرق لإبطاء الضرر أو عكسه. يمكن أن تساعد علاجات نمط الحياة وأدوية تخفيف الآلام في التعامل معها.
