ما هي أعراض التهاب المسالك البولية عند كبار السن؟
عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى بكتيرية أو فطرية في جزء من الجهاز البولي ، والذي يشمل الكلى والحالب والمثانة والإحليل. تعد عدوى المسالك البولية واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين كبار السن ، والذين قد يعانون من أعراض أكثر حدة من الأشخاص الأصغر سنًا.
قد تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:
- حاجة ملحة للتبول
- زيادة التبول
- حرقان أو ألم أو عدم راحة عند التبول
- الشعور بالضغط في أسفل البطن أو الحوض
- بول عكر أو سميك أو ذو رائحة
- عدم الشعور بالفراغ في المثانة بعد التبول
- حمى
- ألم في أسفل البطن أو الخاصرة أو الظهر
- دم في البول
- إعياء
- غثيان
- التقيؤ
من المرجح أن يعاني كبار السن من الارتباك أو الهذيان أو تغيرات السلوك بالإضافة إلى أعراض المسالك البولية النموذجية المذكورة أعلاه.
الأعراض عند كبار السن
يجب على الأطباء التحقق من وجود عدوى في المسالك البولية لدى أي كبار السن الذين لديهم تغيير مفاجئ في السلوك أو يصبحون مرتبكين بشكل متزايد.
تشمل التغييرات في السلوك التي قد تشير إلى التهاب المسالك البولية ما يلي:
- الأرق
- هلوسة
- الانسحاب الاجتماعي
- الإثارة
- ارتباك
لماذا تختلف الأعراض عند كبار السن؟
الأطباء غير متأكدين من سبب ظهور أعراض إضافية مثل الارتباك أو الهذيان لدى كبار السن.
تقول إحدى النظريات أن الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ أضعف وقد تكون أكثر عرضة للسماح للعدوى بالانتقال إلى الجهاز العصبي.
الأسباب
تعد البكتيريا أو الفطريات التي دخلت المسالك البولية مسؤولة عن التسبب في التهابات المسالك البولية.
تحدث العديد من عدوى المسالك البولية بسبب بكتريا قولونية، نوع من البكتيريا موجود بشكل شائع في البراز ويمكن أن يدخل الجهاز البولي من خلال الإحليل.
قد توجد كائنات أخرى قادرة على التسبب في التهاب المسالك البولية عند كبار السن الذين لديهم قسطرة أو يقيمون في مستشفى أو مرفق رعاية.
في الواقع ، تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا بين المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل مثل دور رعاية المسنين.
لاكتشاف المزيد من المعلومات القائمة على الأدلة والموارد لشيخوخة صحية ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
ما هي عوامل الخطر لكبار السن؟
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابة كبار السن بالتهاب المسالك البولية ما يلي:
- تغييرات في جهاز المناعة
- التعرض لبكتيريا مختلفة في المستشفى أو مرفق الرعاية
- حالات صحية أخرى ، مثل سلس البول
- كان لديه التهاب المسالك البولية السابقة
- تغييرات في طريقة عمل الجهاز البولي ، بما في ذلك تضخم البروستاتا عند الذكور
- وجود قسطرة بولية ، وهي عبارة عن أنبوب يربط المثانة بكيس خارج الجسم للسماح لتصريف البول
من المهم لمقدمي الرعاية أن يكونوا على دراية بعوامل الخطر هذه وأن يلاحظوا أي تغييرات معرفية يمكن أن تشير إلى التهاب المسالك البولية.
المضاعفات
عدوى المسالك البولية شائعة ، لكنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة دون علاج.
تلف الكلى
يمكن أن ينتشر التهاب المسالك البولية غير المعالج إلى الكلى ويسبب تلف الكلى أو المرض.
عدوى الكلى خطيرة وتتطلب مضادات حيوية عن طريق الوريد ودخول المستشفى.
الإنتان
المضاعفات الأخرى لعدوى المسالك البولية هي الإنتان.
الإنتان هو حالة تهدد الحياة حيث تنتشر العدوى إلى مجرى الدم ثم في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي تعفن الدم غير المعالج إلى صدمة إنتانية وفي النهاية الموت.
يمكن أن يسبب الإنتان مضاعفات أخرى بما في ذلك ضعف الأعضاء وبتر الأعضاء واضطرابات الألم المزمنة. حتى إذا كان الشخص يعالج من تعفن الدم ، فقد تحدث مضاعفات.
كيف يتم تشخيصه؟
إذا اشتبه الأطباء في وجود عدوى المسالك البولية ، فسيقومون باختبار عينة بول في المكتب أو إرسالها إلى المختبر لتحليل البول.
يمكن أن تؤكد مزرعة البول البكتيريا المسببة للعدوى. تتيح معرفة نوع البكتيريا للطبيب تحديد خطة علاج مناسبة.
حالة تسمى البيلة الجرثومية عديمة الأعراض (ASB) شائعة أيضًا عند كبار السن. يحدث ASB عندما تكون هناك بكتيريا في البول ، لكنها لا تسبب أي علامات أو أعراض للعدوى.
على الرغم من أن ASB شائع عند كبار السن ، إلا أنه لا يتطلب علاجًا ، إلا إذا تسبب في أعراض سريرية أخرى.
علاج
العلاج القياسي لعدوى المسالك البولية هو المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا المسببة للعدوى. سيصف الأطباء دواءً مضادًا للفطريات بدلاً من ذلك إذا كانت الفطريات تسبب التهاب المسالك البولية.
من الضروري أن يأخذ الناس المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات بدقة حسب الوصفة الطبية ، حتى لو بدأوا في الشعور بالتحسن. سيساعد إكمال الوصفة الطبية بالكامل على تدمير جميع البكتيريا المعدية.
الأدوية المضادة للذهان
إذا تسببت عدوى المسالك البولية في حدوث هذيان أو ارتباك خطير ، فسيستخدم الأطباء الأدوية المضادة للذهان حتى تختفي العدوى. تقلل الأدوية المضادة للذهان من الضيق والانفعالات وخطر الإصابة لدى شخص يعاني من هذه الأنواع من الأعراض.
المضادات الحيوية عن طريق الوريد
قد تتطلب الحالات الأكثر تقدمًا من التهاب المسالك البولية ، مثل تلك التي تؤدي إلى تعفن الدم أو الصدمة الإنتانية أو عدوى الكلى ، دخول المستشفى والمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
من الشائع أن يعاني الشخص المصاب بالإنتان أو الصدمة الإنتانية من مضاعفات طبية أخرى تتطلب أيضًا رعاية طبية.
هل يمكن منعه؟
يعد اتخاذ خطوات للوقاية من عدوى المسالك البولية أمرًا حيويًا للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة به ، بما في ذلك كبار السن.
تشمل طرق الوقاية من عدوى المسالك البولية ما يلي:
- شرب الكثير من السوائل
- تجنب الكافيين والكحول
- المسح من الأمام إلى الخلف بعد الذهاب إلى المرحاض
- تغيير حفاضات سلس البول أو الملابس الداخلية فورًا عند البلل
غالبًا ما يعتمد الأشخاص في دور رعاية المسنين أو مرفق الرعاية طويلة الأجل على الآخرين لاتخاذ تدابير وقائية ضد عدوى المسالك البولية بالنسبة لهم. من الضروري أن يكون الموظفون على دراية بكيفية الوقاية من عدوى المسالك البولية وفهم علامات وأعراض هذه العدوى.
قد يكون الإستروجين المهبلي مناسبًا لمساعدة الأشخاص على تقليل مخاطرهم أثناء وبعد انقطاع الطمث إذا كانوا عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.
من المهم لأفراد الأسرة التأكد من أن كبار السن لديهم رعاية كافية ومناسبة لتلبية احتياجاتهم.
