ماذا تعرف عن عسر الكلام
عسر الكلام هو مصطلح جماعي لمجموعة من اضطرابات الكلام التي تحدث نتيجة لضعف العضلات. يعاني الأشخاص المصابون بعسر التلفظ من تلف عصبي يضعف العضلات اللازمة للكلام.
قد يحدث الضرر العصبي الكامن وراء عسر التلفظ نتيجة لسكتة دماغية أو إصابة في الدماغ أو مرض تنكسي عصبي.
يشترك عسر التلفظ في العديد من أعراضه مع أنواع أخرى من الاضطرابات العصبية ، مثل فقدان القدرة على الكلام ، وعسر الكلام ، وتعذر الأداء.
تؤثر الحبسة وعسر الكلام على قدرة الشخص على فهم اللغة أو إنتاجها. تنتج هذه الاضطرابات عن تلف المراكز اللغوية داخل الدماغ. يؤثر تعذر الأداء على قدرة الشخص على إنتاج الكلام وينتج عن تلف جزء من الدماغ يلعب دورًا في التخطيط للكلام.
عسر التلفظ هو اضطراب حديث في الكلام ينطوي على وجه التحديد على ضعف العضلات.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب وأنواع وأعراض عسر التلفظ ، بالإضافة إلى خيارات العلاج المتاحة.
الأسباب
يحدث عسر التلفظ عندما يضعف تلف الجهاز العصبي العضلات التي تنتج أصوات الكلام. قد يؤثر على العضلات في واحد أو أكثر من المجالات التالية:
- وجه
- شفه
- لسان
- حلقوم
- الجهاز التنفسي العلوي
يمكن أن يحدث الضرر العصبي الذي يسبب عسر التلفظ بسبب:
- الحالات العصبية ، مثل الصرع والتصلب الجانبي الضموري (ALS) ومرض باركنسون
- أورام الدماغ
- صدمة من إصابات في الرأس أو الرقبة ، وكذلك تأثيرات القوة الحادة المتكررة على الجمجمة
- الأمراض الالتهابية مثل أمراض المناعة الذاتية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا
- أمراض الأوعية الدموية ، مثل السكتة الدماغية أو مرض مويا مويا
- التعرض لمواد سامة مثل الكحول أو المعادن الثقيلة أو أول أكسيد الكربون
أنواع
يمكن أن يُصاب الناس بأنواع مختلفة من عسر التلفظ اعتمادًا على موقع الضرر العصبي. نوضح الأنواع المختلفة من عسر التلفظ أدناه.
عسر الكلام التشنجي
قد يعاني الأشخاص المصابون بعسر التلفظ التشنجي من مشاكل في الكلام إلى جانب ضعف عام للعضلات وردود فعل غير طبيعية.
يحدث عسر التلفظ التشنجي نتيجة لتلف الخلايا العصبية الحركية في الجهاز العصبي المركزي (CNS). يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والنخاع الشوكي.
عسر الكلام الرخو
السمة المميزة لعسر التلفظ المترهل هي صعوبة نطق الحروف الساكنة. يعد تلف الجهاز العصبي المحيطي (PNS) مسؤولاً عن هذا النوع من عسر التلفظ. يربط الجهاز العصبي المحيطي الدماغ والحبل الشوكي ببقية الجسم.
يمكن أن ينتج عسر التلفظ الرخو عن أي مما يلي:
- ورم في جذع الدماغ
- إصابة في الدماغ
- الجراحة
عسر الكلام الرنح
يتسبب عسر التلفظ الرنحي في ظهور أعراض تداخل الكلام وضعف التنسيق.
يمكن أن يحدث هذا النوع من عسر التلفظ إذا تعرض الشخص لضرر في المخيخ. المخيخ هو جزء من الدماغ مسؤول عن تلقي المعلومات الحسية وتنظيم الحركة.
عسر التلفظ الناجم عن نقص الحركة
يتسبب خلل في نظام الدماغ خارج السبيل الهرمي في حدوث خلل في النطق الناجم عن نقص الحركة. يشتمل هذا النظام على مناطق من الدماغ تنسق حركات العضلات اللاشعورية.
قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الأعراض التالية:
- صوت هادئ أو أنفاس أو رتيب
- صعوبة في بدء الجمل
- تلعثم أو تلعثم في الكلام
- صعوبة نطق الحروف الساكنة
- تصلب أو قلة الحركة في الوجه والرقبة
- صعوبة في البلع ، والتي يمكن أن تسبب سيلان اللعاب
- الهزات أو تشنجات العضلات
عسر الكلام فرط الحركة
يحدث عسر التلفظ الناتج عن فرط الحركة نتيجة تلف أجزاء من الدماغ يشير إليها الأطباء بشكل جماعي باسم العقد القاعدية. تلعب العقد القاعدية دورًا في وظائف مختلفة ، بما في ذلك حركة العضلات اللاإرادية.
تشمل أعراض عسر التلفظ الناتج عن فرط الحركة ما يلي:
- كلام متداخل أو بطيء
- صوت مرتعش
- ضيق في التنفس أو تعب أثناء التحدث
- تشنجات ورعشات عضلية
- حركات الرجيج أو الضرب اللاإرادي
- نغمة غير طبيعية في العضلات
يمكن أن يحدث تلف العقد القاعدية نتيجة للأمراض العصبية التنكسية ، مثل مرض باركنسون وهنتنغتون.
العلامات والأعراض
وفقًا لجمعية سماع النطق واللغة الأمريكية ، يمكن أن يؤثر عسر التلفظ على واحد أو أكثر من الأنظمة الخمسة التالية التي يتضمنها الكلام:
- التنفس: يحرك التنفس الهواء عبر الحبال الصوتية ، مما يخلق أصواتًا يشكلها الفم والأنف في كلمات.
- النطق: يستخدم هذا النظام تدفق الهواء من الرئتين بالإضافة إلى اهتزازات الحبال الصوتية لإنتاج أصوات الكلام.
- الرنين: يشير الرنين إلى جودة أصوات الكلام التي ينتجها الجهاز الصوتي.
- النطق: يعني هذا المصطلح تشكيل الأصوات إلى كلمات يمكن التعرف عليها ، والتي تتضمن تكوين حروف العلة والحروف الساكنة بدقة ودقة.
- الإلزام: إيقاع الكلام وتجويده الذي يعطي الكلمات والعبارات معناها.
تعمل أنظمة الكلام الخمسة معًا ، مما يعني أن ضعف أحد الأنظمة يمكن أن يؤثر على الآخرين.
قد يعاني الأشخاص المصابون بعسر التلفظ من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- صوت يتحدث بصوت عالٍ أو هادئ بشكل غير طبيعي
- لهجة رتيبة
- صوت خشن أو خشن أو أجش
- صوت انسداد أو سبر الأنف
- الهزات الصوتية
- كلام سريع جدًا أو بطيء جدًا
- أصوات الحرف الساكن والمشوهة
نظرًا لأن الحالات التي تسبب عسر التلفظ تؤثر أيضًا على الأعصاب التي تتحكم في العضلات ، فقد يعاني الأشخاص المصابون بعسر التلفظ من أعراض جسدية ، مثل:
- الهزات أو الحركات اللاإرادية في الفك أو اللسان أو الشفة
- منعكس الكمامة شديد الحساسية أو غير حساس
- هزال العضلات
- ضعف
تشخبص
يمكن للأشخاص الذين يجدون صعوبة في التحدث تحديد موعد لرؤية أخصائي أمراض النطق واللغة (SLP). أخصائيو النطق واللغة هم متخصصون في الرعاية الصحية متخصصون في تشخيص وعلاج أمراض النطق واللغة.
كجزء من الإجراء التشخيصي ، سيراجع أخصائي النطق واللغة التاريخ الطبي للشخص ويسأل عن أعراضه الحالية. سيختبرون أيضًا كلام الشخص ولغته. قد يطلبون من شخص ما:
- أخرجوا لسانهم
- يستنشق والزفير
- اصنع أصواتًا مختلفة للحروف الساكنة والحروف المتحركة
- اقرأ بضع جمل بصوت عالٍ
- عد بصوت عال
قد يوصي أخصائي النطق واللغة أو أخصائي رعاية صحية آخر بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى:
- تحاليل الدم أو البول
- اختبارات التصوير ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب
- اختبارات وظائف المخ
- تخطيط كهربية العضل ، والذي يختبر وظيفة العضلات
- خزعة المخ
- الصنبور الشوكي
خيارات العلاج ونصائح الإدارة الذاتية
يختلف علاج عسر التلفظ باختلاف نوعه وسببه الأساسي وأعراضه.
يُصاب بعض الأشخاص بعُسر التلفظ بسبب حالة طبية أساسية ، مثل العدوى أو التعرض لمادة سامة. قد يلاحظ هؤلاء الأفراد تحسنًا في كلامهم بعد تلقيهم المضادات الحيوية أو تحديد المركب السام والقضاء عليه.
قد يوصي أخصائي النطق واللغة بتمارين وتقنيات لمساعدة الشخص في التغلب على صعوبات الكلام. قد تشمل هذه:
- تمارين لتقوية عضلات الفم والفك والحنجرة
- تقنيات التنفس لزيادة أو تقليل حجم صوت الشخص
- تقنيات لمعالجة مشاكل الكلام المحددة ، مثل تعليم الناس التوقف عند التحدث لإبطاء حديثهم
يمكن للأشخاص الذين يعانون من عسر التلفظ أيضًا تحسين مهارات الاتصال لديهم من خلال ممارسة الأساليب التالية:
- الحفاظ على التواصل البصري مع المستمع
- إجراء محادثات في بيئة هادئة
- استخدام الإيماءات وتعبيرات الوجه للتعبير عن المعنى
- باستخدام كلمات مختلفة لتكرار رسالة
- حمل قلم ومفكرة للتواصل عبر كلمة مكتوبة ، إذا لزم الأمر
التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من عسر التلفظ
يمكن أن تكون النصائح التالية مفيدة للأشخاص الذين يرغبون في التواصل مع شخص يعاني من عسر التلفظ:
- الحد من المشتتات الخارجية وإيجاد مكان هادئ وهادئ لإجراء محادثة
- يراقب الشخص أثناء حديثه
- طلب التوضيح عندما تواجه مشكلة في فهم شيء ما
- تجنب إنهاء جمل الشخص أو تصحيح الأخطاء
- يتحدث بشكل طبيعي وواضح
ملخص
عسر التلفظ هو اضطراب في الكلام يحدث بسبب ضعف العضلات اللازمة لإنتاج الكلام.
يمكن أن يُصاب الناس بعُسر التلفظ بعد السكتة الدماغية أو عدوى الدماغ أو إصابة الدماغ. يمكن لبعض الأمراض التنكسية العصبية أن تلحق الضرر أيضًا بأجزاء الدماغ التي تتحكم في العضلات التي ينطوي عليها الكلام.
على الرغم من أن عسر الكلام يمكن أن يجعل التواصل أكثر تعقيدًا ، إلا أنه يمكن لـ SLP تعليم الأشخاص كيفية تحسين قدرتهم على التحدث. يمكن لـ SLP أيضًا أن يوصي باستراتيجيات للمساعدة في المحادثة بين الشخص المصاب بعسر التلفظ وشركائه في التواصل.
