السرطان: يدخل علاج الخلايا الجذعية "الجاهز" في التجارب السريرية
في تجربة هي الأولى من نوعها في الولايات المتحدة ، يقوم الباحثون باختبار العلاج المناعي بالخلايا القاتلة الطبيعية المشتقة من الخلايا الجذعية في الأشخاص المصابين بسرطان غير قابل للشفاء.
يتبع السرطان مرض القلب باعتباره ثاني أكبر قاتل في العالم. في الولايات المتحدة ، سيموت ما يقدر بنحو 606880 شخصًا بسبب السرطان في عام 2019.
مع ظهور العلاج المناعي ، كان الباحثون يأملون في تعزيز جهاز المناعة لدى الشخص لمحاربة وتدمير الأورام بشكل فعال. على الرغم من أن هذا النوع من العلاج قد غيّر تمامًا مشهد علاج السرطانات مثل الورم الميلانيني ، إلا أنه لا يزال هناك عدد كبير من الأشخاص الذين يمكن أن تتجنب أورامهم جهاز المناعة لديهم.
إن الانضمام إلى أمثال نقل الخلايا بالتبني ومثبطات نقاط التفتيش في قائمة العلاجات المناعية هي خلايا قاتلة طبيعية (NK). تأتي خلايا الدم البيضاء المتخصصة هذه مزودة بمخزون قوي من الأدوات لإنجاز عمل قصير للخلايا السرطانية.
الآن ، يقوم باحثون في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو بإجراء تجربة سريرية مع المتعاون الصناعي Fate Therapeutics للتحقيق في خلايا NK بمفردها وبالاقتران مع مثبطات نقاط التفتيش في الأشخاص المصابين بأورام صلبة متقدمة.
هناك عامل واحد يميز هذه الدراسة عن الآخرين الذين يستخدمون الخلايا القاتلة الطبيعية لأغراض مماثلة.
تجربة العلاج المناعي NK "الجاهزة" هذه هي الأولى في الولايات المتحدة التي تستخدم الخلايا التي اشتقها الباحثون من الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPS).
استخدام الخلايا الجذعية لقتل السرطان
طور العلماء لأول مرة خلايا iPS في عام 2006 عن طريق تشغيل أربعة جينات كامنة في خلايا الجلد. يؤدي القيام بذلك إلى تغيير خصائص هذه الخلايا تمامًا وإعادتها إلى حالة شبيهة بالجنين.
الآن يتم الترحيب على نطاق واسع كبديل للخلايا الجذعية الجنينية ، يمكن لخلايا iPS ، مثل نظيراتها الجنينية ، أن تتطور إلى أي نوع من الخلايا.
بالنسبة للعلماء الذين يعملون في العلاجات الخلوية ، يوفر هذا حلاً لعائق رئيسي في تطوير تقنياتهم إلى التطبيقات السريرية.
تستفيد العديد من العلاجات من خلايا المريض نفسه أو خلايا من متبرع. في حين أن هذا النوع من العلاج المخصص هو الدعامة الأساسية لتطبيقات العلاج الخلوي الحالية ، إلا أنه مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً.
من ناحية أخرى ، يسمح استخدام الخلايا الجذعية المحفزة للباحثين بإنتاج تيار لا ينتهي من الخلايا. كل ما يحتاجونه هو طريقة قوية لتحويل الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات إلى نوع الخلية المعين الذي يحتاجون إليه.
وهكذا يمكن لخلية iPS واحدة أن تصبح مصدرًا "جاهزًا" للخلايا للعلاج ، ومن السهل إنتاجها مرارًا وتكرارًا.
في عام 2013 ، طور الدكتور دان كوفمان - أستاذ الطب في قسم الطب التجديدي ومدير العلاج بالخلايا في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو - وفريقه طريقة لتوسيع أعداد كبيرة من الخلايا القاتلة الطبيعية من الخلايا الجذعية البشرية من أجل السرطان علاج نفسي.
نشروا الطريقة في المجلة الخلايا الجذعية الطب الانتقالي.
بعد اختبارات مكثفة قبل السريرية ، أعطت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الضوء الأخضر للدكتور كوفمان و Fate Therapeutics في نوفمبر الماضي لإعداد المرحلة الأولى من التجربة السريرية لاختبار العلاج المناعي NK المشتق من iPS على الأشخاص المصابين بأورام صلبة متقدمة.
أول علاج مناعي "جاهز للاستخدام" للسرطان
بدأت تجربة المرحلة الأولى في فبراير وستشمل ما يصل إلى 64 شخصًا مصابين بسرطان متقدم غير قابل للعلاج. الهدف الرئيسي من التجربة هو تقييم سلامة العلاج. الأهداف الأخرى هي تحديد مدى استجابة الأورام للعلاج بالخلايا القاتلة الطبيعية ومعرفة المدة التي تبقى فيها الخلايا في أجسام المشاركين.
سيقوم الفريق بإدارة الخلايا مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع أحد مثبطات نقاط التفتيش الثلاثة ، وهي nivolumab أو pembrolizumab أو atezolizumab.
الدراسة عبارة عن تجربة مفتوحة التسمية ، مما يعني أن جميع المشاركين في الدراسة سيعرفون العلاج الذي يتلقونه.
يوضح الدكتور كوفمان في بيان صحفي: "هذا إنجاز بارز في مجال الطب المستند إلى الخلايا الجذعية والعلاج المناعي للسرطان". "تمثل هذه التجربة السريرية أول استخدام للخلايا المنتجة من الخلايا الجذعية متعددة القدرات التي يسببها الإنسان لعلاج السرطان ومكافحته بشكل أفضل."
"جنبًا إلى جنب مع Fate Therapeutics ، تمكنا من أن نظهر في الأبحاث قبل السريرية أن هذه الإستراتيجية الجديدة لإنتاج خلايا قاتلة طبيعية مشتقة من الخلايا الجذعية يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية بشكل فعال في زراعة الخلايا وفي نماذج الفئران" ، يتابع.
كان أول شخص يتلقى العلاج كجزء من المحاكمة هو ديريك راف. بعد 10 سنوات من التعافي ، يعاني السيد راف من سرطان القولون في المرحلة الرابعة ، والذي يتطور على الرغم من العلاج المكثف.
"المجيء إلى مركز السرطان [المعهد الوطني للسرطان] يعني الكثير بالنسبة لي. خياراتي ليست جيدة بخلاف ذلك. قد لا يختار بعض الأشخاص إجراء تجربة سريرية ، لكن بالنسبة لي ، أريد فرصة للشفاء ".
ديريك راف
سوف يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تتوفر نتائج التجربة ، مع التوقعات بأن الدراسة ستستمر حتى عام 2022. ومع ذلك ، فإنها تمهد الطريق ليس فقط لجيل جديد من العلاجات المناعية لعلاج السرطان ولكن أيضًا لخلايا أخرى مشتقة من iPS العلاجات التي يجب اتباعها. انظر لهذه المساحة.
