هل يمكن أن يكون انقطاع النفس النومي عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر؟
لا يتم تشخيص غالبية المصابين بانقطاع النفس النومي. ومع ذلك ، فقد كشفت فحوصات الدماغ أنه قد يكون هناك ارتباط بين هذه الحالة وشكل من أشكال الخرف.
وفقًا للجمعية الأمريكية لانقطاع التنفس أثناء النوم (ASAA) ، فإن ما يقدر بنحو 22 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
يمكن أن تكون هذه الحالة ، التي تتسبب في توقف الشخص عن التنفس أثناء النوم ، نادرة أو منتظمة.
يشير الأطباء إلى انقطاع النفس النومي المنتظم على أنه انقطاع النفس الانسدادي النومي. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى عدد من مشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وفشل القلب المزمن.
يرتبط انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا بالاكتئاب ومرض السكري من النوع 2.
كارفاليو ، زميل علم الأعصاب في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا: "ربطت الأبحاث الحديثة انقطاع النفس النومي بزيادة خطر الإصابة بالخرف".
جنبا إلى جنب مع زملائه ، قام بتأليف دراسة للتحقيق في ما إذا كانت هناك علاقة محتملة بين توقف التنفس أثناء النوم والعلامة الحيوية الخاصة بمرض الزهايمر.
هذا المرقم الحيوي هو بروتين يسمى تاو ، وهو موجود في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. تشكل بروتينات تاو التشابكات التي يمكن للأطباء التعرف عليها من خلال عمليات المسح.
التشخيص الصعب
يقول الدكتور كارفالهو: "عادة ما يعاني الشخص أقل من خمس نوبات من انقطاع النفس في الساعة أثناء النوم". المشكلة هي أن الكثير من الناس لا يعرفون أن لديهم هذه الحالة.
تقرير ASAA أن ما يقدر بنحو 80 في المائة من الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لا يحصلون على تشخيص.
لتحديد أي من المشاركين عانى من توقف التنفس أثناء النوم ، طلب الباحثون من شركائهم في السرير البحث عن نوبات توقف التنفس أثناء الليل. شارك في الدراسة ما مجموعه 288 شخصًا تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق. لم يكن لدى أي منهم أي علامات على ضعف الإدراك.
بالإضافة إلى مطالبة شركاء السرير المشاركين بمراقبة نومهم ، استخدم الباحثون فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للتحقق مما إذا كان بروتين تاو موجودًا في أدمغتهم. على وجه التحديد ، قاموا بفحص منطقة القشرة المخية الداخلية ، حيث من المرجح أن تتراكم تشابك تاو هناك. يلعب هذا الجزء من الفص الصدغي دورًا في الذاكرة والملاحة وإدراك الوقت.
الذي جاء أولا؟
وجد الدكتور كارفالهو وزملاؤه صلة بين توقف التنفس أثناء النوم ووجود تاو بشكل أكبر في الدماغ.
كشفت عملية المراقبة الليلية أن 43 شخصًا عانوا من نوبات انقطاع النفس أثناء الليل. في المتوسط ، كان لدى هؤلاء المشاركين مستويات من تاو في القشرة الشوكية الداخلية أعلى بنسبة 4.5 في المائة من أولئك الذين لا يعانون من توقف التنفس أثناء النوم
حدد الفريق هذه الزيادة بعد التحكم في عوامل أخرى ، مثل العمر والجنس وعوامل الخطر القلبية الوعائية ومشاكل النوم الأخرى.
يعتبر المجتمع الطبي هذه النتائج أولية لأنها لم تظهر بعد في مجلة علمية. ومع ذلك ، سيقدمها الباحثون في اجتماع الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب القادم في فيلادلفيا ، بنسلفانيا.
ويخلص الدكتور كارفالو إلى أن هذه النتائج "تزيد من احتمال أن يؤثر انقطاع النفس النومي على تراكم تاو". ومع ذلك ، فهو يصف النتائج على أنها سيناريو الدجاجة والبيضة ، مضيفًا: "من الممكن أيضًا أن المستويات الأعلى من تاو في مناطق أخرى قد تهيئ الشخص للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم".
ارتباط غير واضح
حددت الأبحاث السابقة وجود صلة بين الخرف وانقطاع النفس النومي. ومع ذلك ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من الدراسات باستخدام أحجام عينات أكبر للتحقق من صحة النتائج.
تعني الأساليب التي استخدمها فريق Mayo Clinic أيضًا أنه ليس من المؤكد ما إذا كان المشاركون يعانون بالفعل من توقف التنفس أثناء النوم ، ومدى خطورة حالتهم ، وما إذا كانوا يتلقون العلاج بالفعل.
إذا كانت هناك علاقة بين توقف التنفس أثناء النوم والخرف ، فليس من الواضح تمامًا سبب وجود ذلك. اقترح الباحثون عددًا من الأسباب المختلفة. قد يكون أحدها أن الدماغ يوطد الذكريات أثناء النوم ، وقد يؤدي مقاطعة هذه العملية إلى مشاكل في الذاكرة.
قد يكون نقص الأكسجين الذي يصل إلى الدماغ أثناء نوبات انقطاع النفس سببًا آخر ، خاصةً إذا كان ذلك يشكل ضغطًا على العضو.
