إدمان الكوكايين: هل استهداف دائرة الدماغ هذه يمنع الانتكاس؟
يمكن أن تؤدي الاكتشافات الحديثة حول دائرة دماغية معينة إلى علاج أكثر فعالية لإدمان الكوكايين ، الذي يؤدي إلى ارتفاع معدل الانتكاس.
كان أول ما فعله العلماء في جامعة بيتسبرغ في بنسلفانيا هو إثبات أن المشابك أو الوصلات في دائرة تربط منطقتين معينتين بالمخ تزداد قوة مع تعاطي الكوكايين.
الدراسة المتوفرة في تقارير الخلية، يشرح أن الدائرة تربط النواة الركبية الإنسي (MGN) في المهاد ، والتي تعالج المدخلات الحسية ، مثل الأصوات ، واللوزة الجانبية (LA) ، وهو أمر مهم للمكافأة والتحفيز.
أكدت هذه النتيجة أن تقوية نقاط الاشتباك العصبي في دائرة MGN-LA هذه تساعد على تكوين وتعزيز الذكريات التي تربط "ارتفاعات" الدواء بالإشارات البيئية التي تصاحبها.
ثم أوضح الفريق كيف أدى ضعف نقاط الاشتباك العصبي MGN-LA إلى محو ذكريات الكوكايين وتقليل الانتكاس في الفئران. أظهرت الحيوانات انخفاضًا كبيرًا في سلوك البحث عن المخدرات عند التعرض للإشارات.
استخدم الباحثون طريقتين لمحو ذكريات الكوكايين. في البداية ، استخدموا نهج العلاج بالتعرض. في الثانية ، قاموا بإضعاف نقاط الاشتباك العصبي مباشرة باستخدام علم البصريات الوراثي ، وهي تقنية تستخدم الضوء لتغيير وظيفة الخلية.
كلتا الطريقتين عطلت الذكريات التي تكونت الفئران بين الإشارات البيئية ، مثل صوت الجرس ، ونشوة الكوكايين التي تلت ذلك عندما ضغطوا على رافعة.
ومع ذلك ، فإن الطريقة التي أضعفت المشابك بشكل مباشر كانت أكثر فعالية من العلاج بالتعرض في منع الانتكاس عندما حدث التعرض للإشارة في بيئة مختلفة.
تقول كبيرة مؤلفة الدراسة ماري إم توريغروسا ، وهي أستاذة مشاركة في الطب النفسي ، "بينما كنا نعلم دائمًا ،" أن الدماغ يشكل هذه الذكريات المرتبطة بالإشارات ، لم يتم تحديد الدوائر المحددة بشكل واضح. "
علاج الإدمان والكوكايين
الكوكايين "منبه قوي الإدمان" وعقار شائع للإدمان. يأخذ اسمه من نبات الكوكا الأصلي في أمريكا الجنوبية والذي تحتوي أوراقه على المادة الفعالة.
وجد المسح الوطني لعام 2014 حول تعاطي المخدرات والصحة أن حوالي 913000 شخص في الولايات المتحدة قد استوفوا معايير التشخيص السريري لتعاطي الكوكايين أو الاعتماد عليه.
أساس العلاج بالتعرض ، وهو استراتيجية شائعة في علاج الإدمان ، والرهاب ، واضطراب ما بعد الصدمة ، هو قطع الصلة بين الإشارات البيئية والذكريات. في حالة الإدمان ، تتعلق الذكريات بتعاطي المخدرات والسمات التي يجلبها.
ومع ذلك ، على الرغم من أن الاستراتيجية تبدو سليمة ، فإن العلاج بالتعرض ليس فعالًا للغاية كعلاج للإدمان. يقترح الخبراء أن السبب يتعلق "بسياق" الإشارات.
يكون خطر الانتكاس منخفضًا أثناء إجراء العلاج في بيئة خاضعة للرقابة ، مثل عيادة العلاج. ومع ذلك ، بمجرد أن ينتقل الشخص إلى بيئة مختلفة ويختبر إشارات في هذا السياق ، تكون فرصة الانتكاس أعلى بكثير.
إعداد التجارب
استخدمت توريغروسا وفريقها نموذجًا حيوانيًا لـ "الانتكاس المرتبط بالتلميح". وضعوا الفئران في بيئة خاضعة للرقابة أعطتهم تسريب الكوكايين كلما ضغطت الحيوانات على رافعة.
كما تزامن تلقي جرعة الكوكايين مع محفزين آخرين: رنين الجرس وإشراق ضوء.
بعد العديد من التكرارات ، تعلمت الفئران ربط الجرس والضوء بالنشوة التي صاحبت تناول الكوكايين.
أدى التعرض للإشارات إلى سلوك البحث عن المخدرات - أي الاستخدام المتكرر للرافعة للحصول على الدواء.
ثم نشر الباحثون استراتيجية مشابهة للعلاج بالتعرض.
قاموا بتعريض الفئران مرارًا وتكرارًا للإشارات - قرعوا الجرس وألقوا الضوء - ولكن عندما ضغطت الفئران على الرافعة ، لم يكن هناك كوكايين في التسريب.
في النهاية ، توقفت الفئران عن الضغط على الرافعة استجابة للإشارات.
كما هو الحال مع البشر ، كان العلاج بالتعرض أقل فعالية عندما كانت الفئران في بيئة مختلفة. كان هناك انخفاض كبير في ضغط الرافعة.
استهداف نقاط الاشتباك العصبي منع الانتكاس
في مجموعة منفصلة من الفئران التي طورت إدمان الكوكايين ، اتخذ الفريق نهجًا مختلفًا. وبدلاً من العلاج بالتعرض ، أضعفوا تشابك دائرة MGN-LA للحيوانات مع علم البصريات الوراثي.
أدى هذا إلى ضغط أقل بكثير مقارنة بجرذان العلاج بالتعرض.
بالإضافة إلى ذلك ، استمر الانخفاض في سلوك البحث عن المخدرات حتى عندما كانت الحيوانات في بيئة مختلفة.
لقد قضى العلاج الذي يضعف المشابك العصبية بشكل فعال على "ذكريات الكوكايين" لدى الحيوانات.
"على المدى الطويل ، قد تساعدنا هذه النتائج في تطوير عقاقير أو أساليب مثل التحفيز العميق للدماغ لاستهداف هذه الذكريات على وجه التحديد والتي يتم تعزيزها من خلال استخدام المواد المخدرة وتحسين نجاح العلاج بالتعرض لمنع الانتكاس.
ماري إم توريغروسا دكتوراه.
