هل يمكن للعلماء أن يتعلموا تجاوز مقاومة الجراثيم المقاومة للأدوية؟

عندما تصبح البكتيريا مقاومة للعلاجات بالمضادات الحيوية ، فإن هذا يشكل تهديدًا مهمًا للصحة ، حيث تصبح العدوى صعبة للغاية - وأحيانًا مستحيلة - في العلاج. ولكن هل يمكن لاستراتيجية جديدة أن تحدد بنجاح نقطة ضعف الجراثيم المقاومة؟

يمكن أن يُظهر أحد أنواع مقاومة المضادات الحيوية للباحثين أفضل السبل للتعامل مع بعض الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية.

أصبحت مقاومة المضادات الحيوية ، التي يُعرّفها عدم قابلية البكتيريا للتأثر بالعقاقير التي يمكن أن تكون فعالة ضدها ، مشكلة كبيرة على المستوى العالمي ، حيث يشير العلماء غالبًا إلى أنها أزمة.

عمل الباحثون على إيجاد حلول لهذه الأزمة ، واقترحوا استراتيجيات متنوعة مثل استخدام فيروسات قاتلة للبكتيريا أو مركبات مشتقة من التوت البري لمهاجمة البكتيريا المقاومة للأدوية ، أو "الجراثيم المقاومة".

ركزت معظم الأبحاث حول مقاومة المضادات الحيوية على تطوير مركبات صيدلانية جديدة أو علاجات جديدة تمامًا لا تعتمد على المضادات الحيوية المعروفة.

ومع ذلك ، يعتقد الباحثون الذين يقفون وراء دراسة جديدة من مركز إيموري للمقاومة للمضادات الحيوية في كلية الطب بجامعة إيموري ، في أتلانتا ، جورجيا ، أنه يمكن استخدام الأدوية القديمة بطرق جديدة للفوز بالسباق ضد الجراثيم المقاومة.

يوضح مؤلفو الدراسة أن العديد من البكتيريا لديها نوع من المقاومة يسمى "المقاومة غير المتغيرة" ، والتي لا يزال العديد من الباحثين يكافحون لتحديدها بدقة.

ومع ذلك ، بشكل عام ، تشير المقاومة غير المتجانسة إلى ظاهرة تطور فيها مجموعة سكانية فرعية ، ضمن مجموعة بكتيرية أكبر ، مقاومة للمضادات الحيوية (أو المضادات الحيوية) التي تستجيب لها البكتيريا الأخرى في نفس المجموعة السكانية.

علاوة على ذلك ، نظرًا لأن عددًا قليلاً فقط من البكتيريا الموجودة في المجتمع تكون مقاومة للأدوية ، في حالة المقاومة غير المتجانسة ، فقد يجد الأطباء صعوبة في اكتشاف هذه الحالات باستخدام الاختبارات المعملية المنتظمة.

يوضح المؤلف المشارك في الدراسة David Weiss، Ph.D. "يمكننا التفكير في المقاومة غير المتجانسة على أنها بكتيريا" نصف مقاومة ". عندما تأخذ المضاد الحيوي بعيدًا ، تعود الخلايا المقاومة لتكون مجرد جزء صغير من المجموعة. لهذا السبب يصعب رؤيتهم في الاختبارات التي تستخدمها المستشفيات عادة "، يتابع.

يعتقد وايس وزملاؤه أن تحديد المقاومة غير المتجانسة بنجاح يمكن أن يساعد الأطباء والباحثين على تحديد مجموعات المضادات الحيوية التي ستعمل بشكل أفضل في هزيمة مجموعة مختلطة من البكتيريا الحساسة والمقاومة للأدوية.

حتى الآن ، التجارب المعملية والأبحاث في نماذج الفئران - التي قدمها المحققون علم الأحياء الدقيقة الطبيعة - يقترحون أن هذا النهج يمكن أن يساعد بالفعل في قلب الطاولة ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية التي يصعب تتبعها.

استخدام مقاومة الأدوية ضد البكتيريا؟

في الدراسة الحالية ، حلل فريق البحث 104 عينة بكتيرية (عزلات) تم الحصول عليها من خلال مبادرة المراقبة متعددة المواقع سلبية الجرام ، وهو برنامج تديره مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، مع التركيز على مقاومة كاربابينيم. المعوية.

استخدم الباحثون العينات لتحديد البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة. من بين عيناتهم ، أظهر أكثر من 85٪ من البكتيريا مقاومة لاثنين على الأقل من المضادات الحيوية المختلفة.

ومع ذلك ، وجد وايس وزملاؤه أنه في المقاومة غير المتجانسة كان الحل: عندما جمعوا المضادات الحيوية التي كانت البكتيريا مقاومة لها ، كان المزيج أكثر فاعلية في قتل السكان.

لماذا؟ لأنه ضمن تلك المجموعة السكانية المقاومة للأدوية المتعددة ، كانت مجموعات سكانية فرعية مختلفة مقاومة لمضادات حيوية مختلفة ، مما يعني أن الأدوية المتميزة كانت قادرة على استهداف بكتيريا مختلفة بنجاح.

اختبر الباحثون أيضًا طريقتهم على عزلتين من المقلاة المقاومة الكلبسيلة الرئوية البكتيريا ، التي تم جمع إحداها من مريض توفي في المستشفى في عام 2016 من الإصابة بالبكتيريا الخارقة.

تسببت القضية في الإنذار في ذلك الوقت ، منذ تلك السلالة K. الرئوية، التي سميت لاحقًا نيفادا -2016 ، أظهرت مقاومة لـ 26 مضادًا حيويًا ، بما في ذلك عقار كوليستين القوي للغاية.

في التجارب المعملية ، أظهرت مزرعة ولاية نيفادا -2016 مقاومة غير متجانسة لاثنين من المضادات الحيوية. ومع ذلك ، عندما هاجم المحققون البكتيريا بمزيج من تلك المضادات الحيوية ، انحسرت البكتيريا.

كما أجرى الفريق بعض الاختبارات على الفئران التي أصيبوا بسلالة أخرى غير متجانسة ومميتة منها K. الرئوية، AR0040. حدد الباحثون تركيبة الأدوية التي تطابق مقاومة AR0040 غيرية ، ثم عالجوا الفئران بها ، وشفوها من العدوى الخطيرة.

"لا تلقي تلك المخدرات في سلة المهملات"

يمكن أن يؤدي النظر عن كثب إلى المقاومة غير المتجانسة إلى إلقاء الضوء على المزيد من جوانب مقاومة المضادات الحيوية والمساعدة في تحديد طرق واعدة لمكافحتها.

إن فكرة استخدام مجموعات المضادات الحيوية لمحاربة البكتيريا المستعصية ليست جديدة بأي حال من الأحوال ، لكن دراسات مثل الدراسة الحالية تلقي ضوءًا جديدًا على سبب وكيفية فعالية هذه الاستراتيجية.

وهكذا ، أوضح المؤلفون في ورقتهم ، "قد تفسر المقاومة المتعددة غير المتجانسة نسبة كبيرة من توليفات المضادات الحيوية التي تم تحديدها سابقًا على أنها تآزرية [تعمل في انسجام]."

إذا تم الجمع بين المقاومة غير المتجانسة لأكثر من مضاد حيوي واحد داخل سلالة بكتيرية ، يلاحظ فايس أن النهج المتبع في الدراسة الحالية سيكون غير فعال.

ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، يقصد الباحثون إجراء تجاربهم إلى أبعد من ذلك ومعرفة مدى نجاح نهجهم في حالة البكتيريا الأخرى ذات المقاومة غير المتجانسة.

"نحن نقول: لا تلقي تلك المخدرات في سلة المهملات ، فربما لا يزال لديهم بعض الفوائد. يجب فقط استخدامها مع الآخرين للقيام بذلك ".

ديفيد فايس ، دكتوراه.

بينما ، "لا يمكننا أن نقول مسبقًا ما هي التركيبة التي ستنجح [حيث] لا يوجد أي مزيج سحري ،" كما يقول فايس ، فإن اختبار السلالات البكتيرية لاكتشاف خلطات دوائية فعالة "لا يختلف كثيرًا عن اختبار السلالات البكتيرية للمقاومة على المضادات الحيوية الفردية على أي حال "، مما يجعل هذه الاستراتيجية قابلة للتطبيق عمليًا.