هل اختبارات RAST أو الجلد أفضل للحساسية؟
يعد اختبار RAST أو اختبار الامتصاص الإشعاعي طريقة لاختبار دم الشخص لمعرفة ما إذا كان يعاني من أي حساسية. يفحص هذا الاختبار دمهم بحثًا عن أجسام مضادة معينة من نوع lgE لاكتشاف المواد التي قد يكون لديهم حساسية تجاهها.
يمكن أن تكون الحساسية مصدر إزعاج خفيف أو حالة مهددة للحياة. تسمح اختبارات الحساسية للشخص باكتشاف المواد التي لديه حساسية تجاهها حتى يتمكن من التخطيط مسبقًا وتجنب تلك المواد المسببة للحساسية.
اختبار RAST هو بديل لاختبار وخز الجلد. يحدد اختبار وخز الجلد كيف يتفاعل جلد الشخص مع مسببات الحساسية المحددة.
في هذه المقالة ، ننظر إلى الحساسية التي يمكن لاختبار RAST اختبارها ، والإجراء ، وتفسير النتائج. نقارن أيضًا فعالية اختبارات RAST مع اختبارات الجلد.
ما هو اختبار RAST؟
سيأخذ أخصائي طبي عينة دم لاختبار RAST.
اختبار RAST هو اختبار دم يستخدم لمعرفة ما إذا كان دم الفرد يحتوي على أجسام مضادة لمادة معينة ، مثل الفول السوداني أو حبوب اللقاح. تسمى هذه الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي E أو الأجسام المضادة IgE.
إذا كان دم الشخص يحتوي على أجسام مضادة لـ lgE خاصة بمادة معينة ، فهذا يعني أنه يعاني من حساسية تجاه تلك المادة. تسبب هذه الأجسام المضادة الطفح الجلدي والحكة والعطس والأعراض الأخرى التي يعاني منها الشخص عند ملامسته لمسببات الحساسية.
كان اسم RAST في الأصل اسمًا تجاريًا ، لكن الخبراء يقولون إنه يُستخدم الآن بشكل شائع وغير صحيح لوصف أي اختبار معمل لمسببات الحساسية.
وفقًا للإرشادات الخاصة بتشخيص وإدارة حساسية الطعام في الولايات المتحدة ، فإن طريقة اختبار RAST الأصلية أصبحت قديمة الآن. بدلاً من اختبارات RAST ، من المرجح أن يطلب الطبيب اختبارًا مختلفًا للدم يسمى ELISA ، والذي يمثل اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم.
اختبار RAST مقابل اختبار الجلد
تتوفر أنواع مختلفة من اختبارات الحساسية ، ولكن الأكثر شيوعًا هو اختبار الجلد أو الوخز.
في اختبار الجلد ، يتم وضع كميات صغيرة من مسببات الحساسية المختلفة على جلد الفرد ، وعادة ما يتم ذلك بوخز الدبوس. يُصاب الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه هذه المواد بطفح جلدي مثير للحكة في هذه المواقع ، بينما لا يُصاب الآخرون غير المصابين بالحساسية.
الاختلافات بين اختبار الجلد واختبارات الدم RAST أو ELISA هي كما يلي:
- سرعة الإجراء. اختبارات الجلد أسرع من اختبارات الدم. يمكن إجراء اختبار الجلد في مكتب الطبيب ، ولكن في اختبار RAST أو ELISA ، يجب على الطبيب المختص إرسال عينة دم إلى المختبر للاختبار.
- سرعة النتائج. تتطور ردود الفعل على اختبار الجلد عادةً في غضون 15 دقيقة ، بينما قد يستغرق الأمر ما بين بضعة أيام وأسبوعين للحصول على نتائج اختبار RAST.
- صحة. قد تكون اختبارات الجلد أكثر حساسية من اختبارات الدم ، على الرغم من أن كلا الطريقتين تعتبر دقيقة لتشخيص الحساسية. قد يكون من الصعب تفسير نتائج اختبار الجلد بدقة على الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، وقد تتأثر اختبارات الجلد بالأدوية بينما لا تتأثر اختبارات الدم.
- أمان. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، يمكن لأي شخص أن يصاب برد فعل خطير لمسببات الحساسية المستخدمة في اختبار الجلد. لا يوجد خطر من هذا مع فحص الدم ، مثل RAST أو ELISA.
- كلفة. يكلف اختبار الجلد أقل من اختبار RAST أو ELISA للمعالجة ، والذي قد يكون أحد الاعتبارات لبعض الأشخاص.
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بفحص الدم بدلاً من اختبار الجلد. يمكن أن تشمل هذه الحالات:
- اختبار الرضع أو الأطفال الصغار ، حيث تتطلب اختبارات الدم وخزًا بإبرة واحدة فقط بينما تتطلب اختبارات الجلد المزيد
- تجنب خطر حدوث رد فعل تحسسي قوي لمسببات الحساسية القوية
- السماح للأفراد بالبقاء على الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع اختبار الجلد
- التقليل من خطر حدوث حالة جلدية موجودة ، مثل الصدفية أو الأكزيما ، أسوأ
ما الذي يمكن اختبار RAST له؟
يمكن أن تختبر اختبارات الدم مثل RAST و ELISA مجموعة من الحساسية ، بما في ذلك الحساسية الغذائية ، والحساسية للأدوية ، والحساسية الموسمية ، وحساسية الحيوانات الأليفة.
إلى جانب تشخيص الحساسية الحالية ، يمكن استخدام اختبارات الدم كجزء من عملية الاختبار والعلاج التي يستخدمها الأطباء لاختبار تقدم الحساسية لدى الأطفال الصغار.
يساعد وجود الأجسام المضادة لـ lgE في الدم وتغيراتها الطبيب على تحديد تطور الحساسية ، وهو ما يسميه اختصاصيو الحساسية "مسيرة الحساسية" ، والتي تبدأ في الطفولة وتتقدم خلال الطفولة.
لكن الأطباء يميلون إلى تجنب اختبارات الجلد للرضع. يقترح الباحثون أن استخدام إجراءات فحص الدم لتشخيص الحساسية في وقت مبكر من حياة الشخص يمكن أن يوفر الفوائد التالية:
- القدرة على بدء علاج تدخل الحساسية في وقت مبكر
- تجنب ردود الفعل الخطيرة لمسببات الحساسية الغذائية عند الرضع
- إمكانية منع تطور الربو
- انخفاض في تفشي الأكزيما
إجراء اختبار RAST
إجراء اختبار RAST بسيط إلى حد ما ولا يتطلب أي تحضير.
بعد أن يتحدث الشخص إلى طبيبه ، سيأخذ أخصائي طبي عينة دم ، عادةً من ذراع الفرد.
ثم يتم إرسال هذا الدم إلى المختبر ، حيث يخضع لمجموعة من الاختبارات التي تبحث عن الأجسام المضادة التي تكونت استجابة لمسببات حساسية معينة.
دقة النتائج
وفقًا لأبحاث وتعليم حساسية الطعام (FARE) ، فإن 50-60 بالمائة من اختبارات الدم وخز الجلد ستعطي بعض "الإيجابيات الكاذبة" لحساسية الطعام ، مما يعني أن الاختبار سيظهر أن الشخص يعاني من حساسية تجاه شيء ما عندما لا يكون كذلك.
إذا وجد اختبار الدم أن لدى الشخص أجسامًا مضادة لمسببات حساسية معينة ، فمن المحتمل أن يكون لديه حساسية تجاه هذه المادة ، ولكنها ليست مؤكدة. قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.
على سبيل المثال ، قد يُظهر اختبار RAST أن الفرد لديه حساسية من طعام ، مثل الحمص ، فقط لأنه ينتمي إلى نفس العائلة مثل طعام آخر ، على سبيل المثال ، الفول السوداني ، الذي يثير بالفعل استجابة حساسية.
أيضًا ، لا يرتبط مستوى الأجسام المضادة في الدم بالضرورة بعدد المرات التي تعرض فيها الفرد لمسببات الحساسية أو بمدى شدة أو طفيفة تلك التفاعلات.
إذا كانت الاختبارات الفردية إيجابية لجسم مضاد معين ، وهو ما يسمى اختبار IgE الإيجابي النوعي ، فإن هذه النتيجة تشير إلى أنه من المحتمل أن يكون قد تعرض لمسببات الحساسية. لكنه لا يقول على وجه اليقين أن الفرد يعاني من حساسية تجاه المادة.
إن احتمالية حدوث نتائج إيجابية خاطئة تجعل الأمر أكثر أهمية بالنسبة للأطباء لمراجعة نتائج اختبار RAST في ضوء التاريخ الطبي العام للفرد ، لا سيما مقدار التعرض لمسببات الحساسية المعنية.
متى يجب أن تحصل على اختبار الحساسية؟
الحساسية شائعة جدًا ، حيث تؤثر على أكثر من 50 مليون شخص في الولايات المتحدة. لذلك ، يمكن للعديد من الأشخاص الاستفادة من اختبار الحساسية للحصول على العلاج المناسب.
يمكن أن تؤثر الحساسية على الجسم كله. تشمل الأعراض الرئيسية التي يجب الانتباه لها ما يلي:
- وجع بطن
- أزمة
- الأكزيما
- قشعريرة
- حكة في العيون
- إحتقان بالأنف
يبعد
من المهم أن تضع في اعتبارك أنه لا يوجد اختبار حساسية يمكنه ، بمفرده ، تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية أم لا وما هي تلك الحساسية. سيأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار التاريخ الطبي للفرد وعوامل أخرى.
في بعض الأحيان ، تستخدم المعامل المختلفة نسخًا مختلفة أو "ماركات" مختلفة لفحص الدم. هذا يعني أن نتائج الاختبار من الإصدارات المختلفة للاختبار قد لا تستخدم نفس المقياس أو وحدات القياس. وبالتالي ، من المهم أن تطلب من الطبيب الذي يراجع نتائج الاختبار أن يضع المعلومات في سياقها.
مع وجود طفل واحد من كل 4 أطفال في الدول المتقدمة يعاني من الحساسية ، يمكن أن يلعب اختبار RAST أيضًا دورًا في الحد من معاناة هؤلاء الأطفال وتطور حساسية الحساسية لديهم.
