ما هو القوباء المنطقية؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
القوباء المنطقية هي عدوى فيروسية تنتج عن فيروس الحماق النطاقي (VZV) ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. يؤثر عادةً على عقدة عصبية حسية واحدة وسطح الجلد الذي يمده العصب.
يمكن لأي شخص أصيب بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي لاحقًا.
في الواقع ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يُصاب 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة بالقوباء المنطقية خلال حياتهم.
ومع ذلك ، لا يمكن لأي شخص أن يصاب بالهربس النطاقي إلا إذا كان مصابًا بجدري الماء أو تعرض للفيروس المسبب له. يمكن أن يظل هذا الفيروس كامنًا لسنوات.
لا يصاب معظم البالغين المصابين بالفيروس الخامل بالهربس النطاقي ، ولكن بالنسبة للبعض ، ينشط الفيروس عدة مرات.
تكون الهربس النطاقي أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين ، ولكن يمكن أن تظهر في أي عمر إذا كان الشخص قد أصيب من قبل بجدري الماء.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول القوباء المنطقية ، بما في ذلك الأعراض والمضاعفات والعلاجات.
أعراض
يؤثر الهربس النطاقي عادة على جانب واحد من الجسم. غالبًا ما يكون هذا هو الخصر أو الصدر أو البطن أو الظهر. يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا على الوجه والعينين والفم والأذنين. يمكن أن يؤثر الفيروس أيضًا على بعض الأعضاء الداخلية.
يؤثر القوباء المنطقية عادةً على عقدة عصبية حسية واحدة بالقرب من الحبل الشوكي ، تسمى عقدة الجذر الظهرية. هذا هو سبب ظهور الأعراض في مناطق معينة من الجسم ، وليس في جميع أنحاء الجسم. ينتج الألم عن إصابة الأعصاب ، وليس من الطفح الجلدي نفسه.
في الواقع ، يعاني بعض الأشخاص من ألم ولكن لا يعانون من طفح جلدي. وفي الوقت نفسه ، قد يعاني البعض الآخر من طفح جلدي مصحوب بألم مصحوب بأعراض أخرى ، مثل الحمى أو القشعريرة أو الصداع.
يمكن أن تختلف الأعراض في طبيعتها ، اعتمادًا على مكان ظهورها على الجسم.
اعراض شائعة
تتضمن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا للقوباء المنطقية ما يلي:
- ألم خفيف دائم أو حارق أو قضم ، أو ألم حاد وطعن يأتي ويذهب
- طفح جلدي يشبه طفح جدري الماء ولكنه يؤثر فقط على مناطق معينة
- بثور مملوءة بالسوائل تظهر كجزء من الطفح الجلدي
أعراض على الجسم
قد يظهر الطفح الجلدي المتقرح في واحد أو أكثر من العصابات المميزة ذات الأعصاب الحسية للجلد ، وتسمى الأمراض الجلدية.
تشمل المواقع الشائعة لهذا:
- الصدر
- البطن
- الظهر
- حول الخصر
عادة ما تحدث فقط في جانب واحد من الجسم.
يعتمد موقع الأعراض على التوزيع الجلدي الذي يؤثر عليه الفيروس.
أعراض الوجه
إذا أثر الطفح الجلدي على الوجه ، فعادةً ما تظهر الأعراض على جانب واحد فقط - عادةً حول عين واحدة والجبهة.
يمكن أن تشمل:
- ألم فوق الجلد المصاب
- طفح جلدي
- ضعف العضلات
- صداع الراس
أعراض العين
إذا كان الفيروس يصيب العصب البصري ، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالهربس النطاقي العيني.
يمكن أن يسبب هذا الألم والاحمرار والتورم في العين وحولها ، فضلاً عن فقدان الرؤية المؤقت أو الدائم.
أعراض الأذن
يمكن أن تحدث الهربس النطاقي أيضًا في الأذن أو حولها ، مما يؤدي إلى مشاكل في التوازن والسمع ، فضلاً عن ضعف العضلات في الجانب المصاب من الوجه.
يمكن أن تكون هذه التغييرات طويلة الأجل أو حتى دائمة. يجب على الشخص الذي تظهر عليه الأعراض في الأذنين والعينين أو حولهما أن يسعى للحصول على عناية طبية فورية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
أعراض الفم
إذا أصاب الهربس النطاقي الفم ، فقد يعاني الشخص من:
- حنان الوجه
- ألم في الفم
- وجع أسنان
- الآفات في أنسجة الحنك الصلبة واللينة
قد يؤدي الألم والانزعاج الناتج عن هذه الأعراض إلى صعوبة تناول الطعام أو الشراب.
القوباء المنطقية الداخلية
يمكن أن تؤثر القوباء المنطقية أيضًا على الأعضاء الداخلية. لن يكون هناك طفح جلدي ، ولكن يمكن أن تنشأ مشاكل أخرى.
على سبيل المثال ، وجد الباحثون دليلاً على وجود القوباء المنطقية في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الجهاز الهضمي ، وفي شرايين الدماغ ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف.
أعراض أخرى
قد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- حمى
- إعياء
- قشعريرة
- صداع الراس
- معده مضطربه
تطور الأعراض
عادة ما تتطور الأعراض على النحو التالي:
- يبدأ الألم والوخز والتنميل والحكة في التأثير على جزء معين من الجلد.
- يظهر طفح جلدي بعد ما يصل إلى أسبوعين.
- تظهر البقع الحمراء والبثور المملوءة بالسوائل والمثيرة للحكة وتستمر في ذلك لمدة 3-5 أيام.
- قد تندمج البثور لتشكل شريطًا أحمر صلبًا يشبه الحروق الشديدة. قد تكون اللمسة اللطيفة مؤلمة.
- قد يؤثر الالتهاب على الأنسجة الرخوة تحت الطفح الجلدي وحوله.
- بعد 7-10 أيام ، تجف البثور تدريجيًا وتشكل قشورًا أو قشورًا. عندما تختفي البثور ، قد تترك ندبات طفيفة.
عادة ما يستمر الهربس النطاقي حوالي 2-4 أسابيع. إنه معدي حتى تجف البثور وتتقشر.
سيصاب معظم الناس بنوبة من القوباء المنطقية مرة واحدة فقط ، ولكن يمكن أن تتكرر في بعض الأشخاص.
الصور: كيف يبدو القوباء المنطقية؟
المضاعفات
نادرًا ما يمكن أن تحدث مضاعفات - خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تشمل المضاعفات المحتملة للقوباء المنطقية ما يلي:
- الألم العصبي التالي للهربس (PHN)
- التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا
- مشاكل في العين والرؤية
- ضعف
- مشاكل في التوازن والسمع
- تلف الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية
- التهاب رئوي
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 10-18٪ من الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي سيصابون بـ PHN ، وهو اختلاط طويل الأمد حيث يستمر ألم طفح الهربس النطاقي لفترة طويلة بعد الطفح الجلدي نفسه.
من المرجح أن تحدث إذا أصيب الشخص بالهربس النطاقي بعد سن 40 عامًا ، واستمر الخطر في الزيادة مع تقدم العمر.
عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
سيكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي ومعاناة الأعراض والمضاعفات الشديدة.
وهذا يشمل الأشخاص الذين:
- لديك سرطان ، وخاصة اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية
- قد خضعت لعملية زرع عضو
- يتناولون أدوية لتثبيط جهاز المناعة ، بما في ذلك أدوية العلاج الكيميائي
يجب على هؤلاء الأشخاص التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن إذا كانت لديهم مخاوف بشأن الأعراض المرتبطة بالهربس النطاقي.
ما الاحتياطات الأخرى التي يجب على الشخص اتخاذها إذا كان لديه جهاز مناعة ضعيف؟ تجد هنا.
هل القوباء المنطقية معدية؟
لا يمكن نقل القوباء المنطقية مباشرة إلى شخص آخر. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي لم يصاب بالجدري من قبل يمكن أن يصاب بفيروس VZV من خلال ملامسته للسائل الموجود في بثور الشخص المصاب حاليًا بالهربس النطاقي.
إذا حدث هذا ولم يتلق الشخص تطعيمًا ضد جدري الماء ، فسيصاب بجدري الماء أولاً ، وليس القوباء المنطقية.
لا ينتشر القوباء المنطقية عن طريق السعال أو العطس. فقط الاتصال المباشر بالسوائل من البثور يمكن أن ينشر الفيروس. لذلك ، فإن تغطية البثور يقلل من خطر العدوى.
من المهم ملاحظة أن الفيروس ينشط فقط منذ ظهور البثور لأول مرة حتى عندما تجف وتتقشر. لا يمكن الانتقال قبل ظهور البثور وبعد تشكل القشور. إذا لم يصاب الشخص بالبثور ، فلن ينتشر الفيروس بالمعنى التقليدي.
يمكن أن يساعد اتخاذ الاحتياطات التالية في منع انتقال الفيروس:
- تغطية الطفح الجلدي.
- اغسل يديك كثيرًا.
- تجنب لمس أو خدش الطفح الجلدي.
من المهم أيضًا تجنب الاتصال بـ:
- الرضع الخدج أو الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة
- النساء الحوامل اللواتي لم يصبن بجدري الماء أو اللقاح له
- أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
علاج
قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات لمنع الفيروس من التكاثر.
العلاج المضاد للفيروسات
يمكن أن يساعد العلاج المضاد للفيروسات في:
- تقليل شدة ومدة الأعراض
- منع المضاعفات من التطور
- تقليل خطر عودة الطفح الجلدي
إدارة الأعراض
تتضمن نصائح إدارة الأعراض ما يلي:
- باستخدام مسكنات الآلام
- تقليل التوتر قدر الإمكان
- تناول وجبات مغذية منتظمة
- ممارسة بعض التمارين الخفيفة
- ارتداء ملابس فضفاضة من أجل الراحة
لتخفيف الحكة ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:
- دهن غسول الكالامين
- أخذ حمام فاتر ودقيق الشوفان
- وضع منشفة باردة ورطبة على البثور
غسول الكالامين متاح للشراء عبر الإنترنت.
تعرف على المزيد من العلاجات المنزلية للحكة هنا.
يتعافى معظم الأشخاص بالعلاج المنزلي ، ولكن يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية في حالة ظهور أعراض أخرى ، مثل الحمى. سيحتاج حوالي 1-4٪ من الأشخاص لقضاء بعض الوقت في المستشفى بسبب المضاعفات.
مصل
يمكن أن يوفر التطعيم الحماية من كل من جدري الماء والهربس النطاقي.
للأطفال: لقاح جدري الماء
يوصي الخبراء بالتحصين الروتيني بلقاح الحماق (لقاح جدري الماء) أثناء الطفولة.
بوجود جرعتين من اللقاح ، هناك فرصة بنسبة 90٪ على الأقل للوقاية من جدري الماء. منع جدري الماء يمنع أيضًا الهربس النطاقي.
يجب أن يتلقى الأطفال الجرعة الأولى في عمر 12-15 شهرًا. الجرعة الثانية هي 4-6 سنوات.
أظهرت الاختبارات أن اللقاح آمن ، على الرغم من أن بعض الأطفال قد يعانون من:
- ألم في موقع الحقن
- حمى وطفح جلدي خفيف
- آلام وتيبس المفاصل المؤقت
منذ بدء التطعيم عند الأطفال ، انخفض عدد حالات الإصابة بالهربس النطاقي.
هل اللقاحات آمنة أم لا؟ تعلم المزيد هنا.
لكبار السن: لقاح الهربس النطاقي
يتوفر لقاح مختلف ، وهو لقاح الهربس النطاقي ، للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر والذين أصيبوا بجدري الماء وبالتالي يحملون VZV. يوصي الخبراء أيضًا بهذا اللقاح لأولئك الذين لم يصابوا بجدري الماء أو القوباء المنطقية.
في الولايات المتحدة ، 99.5٪ من المولودين قبل عام 1980 مصابون بالفعل بهذا الفيروس. يمكن أن يساعد لقاح الهربس النطاقي في الوقاية من الهربس النطاقي لدى الأشخاص المصابين به بالفعل.
الخيارات المتاحة هي Zostavax ولقاح أحدث يسمى Shingrix.
بعد جرعتين من Shingrix ، سيحصل الشخص على أكثر من 90٪ حماية ضد القوباء المنطقية ، وتنخفض إلى ما يزيد قليلاً عن 85٪ بعد 4 سنوات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
من لا يجب أن يحصل على اللقاح؟
يشمل الأشخاص الذين لا ينبغي أن يحصلوا على لقاح الهربس النطاقي دون مناقشته أولاً مع طبيبهم أولئك الذين:
- لديك حساسية تجاه أي من مكونات لقاح الهربس النطاقي
- لديهم ضعف في جهاز المناعة
- هل أو قد تكون حاملا
الأسباب
ينتج القوباء المنطقية عن فيروس VZV ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد التعافي من جدري الماء ، يبقى الفيروس في الجسم. وهي نائمة في عقدة الجذر الظهرية للجهاز العصبي المحيطي.
ينتمي VZV إلى مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الهربس. هذا هو سبب تسمية القوباء المنطقية أيضًا باسم "الهربس النطاقي".
يمكن أن تختبئ جميع فيروسات الهربس في الجهاز العصبي ، حيث يمكن أن تبقى إلى أجل غير مسمى في حالة كامنة.
في ظل الظروف المناسبة ، يمكن لفيروس الهربس النطاقي "إعادة تنشيط" ، على غرار الاستيقاظ من السبات ، والسفر عبر الألياف العصبية لإحداث عدوى نشطة جديدة.
عادة ما يكون سبب ذلك غير واضح ، لكنه قد يحدث عندما يضعف شيء ما جهاز المناعة ، مما يدفع الفيروس إلى إعادة تنشيطه.
عوامل الخطر والمحفزات
تشمل عوامل الخطر والمحفزات المحتملة ما يلي:
- كبار السن
- بعض أنواع السرطان أو خيارات علاج السرطان
- فيروس نقص المناعة البشرية
- العلاجات التي تثبط جهاز المناعة
- الإجهاد أو الصدمة
الآفاق
يمكن لأي شخص أصيب بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي.
يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من الهربس النطاقي في غضون 3 إلى 5 أسابيع ، ولكن يعاني البعض من مضاعفات خطيرة. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يمكن أن يؤدي الحصول على لقاح الحماق أثناء الطفولة إلى منع كل من جدري الماء والهربس النطاقي. بالنسبة لأولئك الذين لم يحصلوا على التطعيم في الطفولة ، هناك تطعيمات أخرى متاحة.
يجب على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر التحدث إلى طبيبهم حول التطعيم.
س:
هل من الممكن أن تصاب بالفيروس دون أن تظهر عليك أعراض جدري الماء؟
أ:
ينتشر الفيروس المسبب لجدري الماء والهربس النطاقي نتيجة التعرض للسائل المصاب في البثور التي تتطور كعرض من أعراض هذه الحالات.
أولئك الذين يتلقون التطعيم الحي ضد جدري الماء سيحصلون على حقنة من نوع أضعف من الفيروس. هذا يجب أن يجعل الجسم يصنع أجسامًا مضادة يمكنها محاربة الفيروس. وبسبب هذا ، فإن 90٪ ممن حصلوا على التطعيم لن يصابوا بالجدري المائي.
إذا تعرض شخص ما لسائل نفطة من شخص مصاب بالجدري المائي أو القوباء المنطقية ، وإذا تم تطعيمه وشكل مناعة ضد الفيروس ، فلا ينبغي أن تظهر عليه أعراض جدري الماء. ولا ينبغي أن يكونوا قادرين على الإصابة بأي عدوى يمكن أن ينتقلوا إلى الآخرين ، حتى لو تعرضوا للفيروس عندما يكون شخص بالقرب منهم مصابًا بجدري الماء أو القوباء المنطقية.
ستايسي سامبسون ، دو تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
