يُعد اضطراب تناول الكحوليات من "عوامل الخطر الرئيسية" للإصابة بالخرف

فحصت دراسة حديثة العلاقة بين الكحول والخرف. وجد الباحثون أن اضطرابات تعاطي الكحول هي عامل خطر رئيسي لجميع أنواع الخرف.

تم التحقيق في اضطرابات تعاطي الكحول وتأثيرها على الخرف في دراسة جديدة.

يتميز الخرف بالتدهور المعرفي المطرد ويؤثر على 5-7٪ ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وهذا يجعله سببًا رئيسيًا للإعاقة.

على الرغم من وجود عدد من أنواع الخرف - بما في ذلك مرض الزهايمر ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا - إلحاق الضرر التدريجي بسمات الدماغ في كل منها. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف سبب هذا الضرر.

بعض عوامل الخطر - مثل الشيخوخة والتدخين والاكتئاب - معروفة بالفعل ، ولكن ثبت دور الكحول أكثر صعوبة في تحديده.

قد تكون بعض الدراسات قد خلصت إلى أن الشرب الخفيف قد يكون له تأثير وقائي ضد الخرف. على العكس من ذلك ، يبدو أن تناول الكحول بشكل معتدل له تأثير ضار على بنية الدماغ وبالتالي قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف.

شرب الخرف بكثرة والخرف

ومع ذلك ، فإن الإفراط في تناول الكحوليات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بالخرف. يبدو أن هذا يرجع إلى عدد من الأسباب.

أولاً ، عندما يتحلل الكحول في الجسم ، فإنه ينتج مادة الأسيتالديهيد ، وهي مادة سامة لخلايا الدماغ. يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الخمر أيضًا إلى نقص الثيامين ، وفي النهاية متلازمة Wernicke-Korsakoff ، مما يؤثر سلبًا على وظائف المخ.

يرتبط تعاطي الكحول بعوامل أخرى يمكن أن تؤثر على وظائف المخ ، مثل الصرع وإصابات الرأس. علاوة على ذلك ، يزيد استهلاك الكحول من خطر الإصابة بالخرف الوعائي بسبب تأثيره على نظام الأوعية الدموية ككل - على سبيل المثال ، يزيد من ضغط الدم.

على الرغم من أن العوامل المذكورة أعلاه تفسر بشكل كاف سبب ارتباط تعاطي الكحول والخرف ، إلا أن الحجم الدقيق للمشكلة وحجمها غير واضحين.

نظرًا لأن الإفراط في شرب الخمر غالبًا ما يأتي جنبًا إلى جنب مع عوامل خطر الخرف الأخرى - بما في ذلك التدخين والاكتئاب ومستويات التعليم المنخفضة - فمن الصعب فصل السبب والنتيجة.

في الآونة الأخيرة ، شرع باحثون من شبكة اقتصاديات الصحة الانتقالية في باريس ، فرنسا ، في التحقيق في العلاقة بين اضطرابات تعاطي الكحول والخرف المبكر (الذي يتطور قبل سن 65). تم نشر نتائجهم في لانسيت للصحة العامة.

تشريح بيانات الخرف

استمد العلماء معلومات من قاعدة بيانات الخروج من المستشفى الوطني الفرنسي ، والتي تحتوي على بيانات حول حالات الدخول إلى المستشفى - بما في ذلك معلومات حول التركيبة السكانية للمرضى ، ولماذا تم قبولهم ، وأنواع العلاج التي تلقوها أثناء إقامتهم.

شمل تحليل الباحثين كل أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا والذين عاشوا في فرنسا "وخرجوا من المستشفى بسبب تلف دماغي مرتبط بالكحول" أو أي نوع آخر من الخرف بين عامي 2008 و 2013. وبلغ عددهم أكثر من مليون شخص. من بين هؤلاء ، كان 1 من كل 20 حالة من حالات الخرف المبكرة.

خلال نفس الفترة الزمنية ، كان هناك ما يقرب من مليون شخص تم تشخيصهم باضطرابات تعاطي الكحول ، وكان معظمهم مصابين بإدمان الكحول أيضًا. وفقًا لمؤلفي الدراسة ، تم تعريف اضطراب تعاطي الكحول من خلال الاستخدام الضار المزمن للكحول أو الاعتماد على الكحول.

من بين حالات الخرف ، تم إرجاع حوالي 3 في المائة من حالات الخرف بشكل مباشر إلى الكحول. ولكن عندما نظر الفريق في حالات الخرف المبكرة فقط ، كانت النسبة أعلى من ذلك بكثير.

في الواقع ، يُعزى ما يقرب من 40 في المائة من حالات الخرف المبكرة إلى تلف الدماغ المرتبط بالكحول ، و 18 في المائة لديهم "اضطرابات أخرى متعلقة بتعاطي الكحول".

يلعب الكحول دورًا كبيرًا في الخرف

حتى عند النظر إلى جميع أنواع الخرف ، يبدو أن الكحول يلعب دورًا أكبر مما كان يُعتقد سابقًا. بشكل عام ، ارتبطت اضطرابات تعاطي الكحول بزيادة خطر الإصابة بجميع أنواع الخرف بمقدار ثلاثة أضعاف. والأهم من ذلك ، وُجِد أنها أهم عامل خطر قابل للتعديل للإصابة بالخرف.

عندما تم استبعاد تلف الدماغ المرتبط بالكحول ، ظلت اضطرابات تعاطي الكحول تضاعف من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية وغيرها من أنواع الخرف. حتى عند ضبط البيانات من أجل المتغيرات المربكة ، ظل الارتباط مهمًا.

كما ذكرنا سابقًا ، يأتي شرب الخمر مع مجموعة من العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بالخرف. في هذه الدراسة ، تم تأكيد ذلك: ارتبطت اضطرابات تعاطي الكحول بالتدخين والاكتئاب وانخفاض التعليم ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

"تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن عبء الخرف الذي يُعزى إلى اضطرابات تعاطي الكحول أكبر بكثير مما كان يُعتقد سابقًا ، مما يشير إلى أن الإفراط في تناول الكحوليات يجب الاعتراف به كعامل خطر رئيسي لجميع أنواع الخرف."

مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور ميشيل شوارزينغر

ماذا بعد؟

هذه النتائج مقلقة ، لكن الدكتور شوارزينغر يقدم بعض النصائح العملية للمساعدة في التخفيف من هذه المشكلة الواسعة الانتشار.

يقول: "هناك حاجة إلى مجموعة متنوعة من التدابير ، مثل تقليل التوافر ، وزيادة الضرائب ، وحظر الإعلان عن الكحول وتسويقه ، جنبًا إلى جنب مع الكشف المبكر عن اضطرابات تعاطي الكحول وعلاجها".

على الرغم من أنه ستكون هناك حاجة إلى تحقيقات متابعة ، يعتقد المؤلفون أن النتائج التي توصلوا إليها ربما تكون قد قللت من حجم التأثير ؛ ترتبط اضطرابات تعاطي الكحول بوصمة عار معينة ، وغالبًا ما يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أخطر الحالات فقط إلى المستشفى والإبلاغ عنها.

ورقة الدراسة مصحوبة بتعليق من البروفيسور كلايف بالارد ، من كلية الطب بجامعة إكستر في المملكة المتحدة. كما أنه حريص على رؤية العمل.

"دراستهم ،" كما يقول ، "مهمة للغاية وتسلط الضوء على احتمال اضطرابات تعاطي الكحول ، وربما استهلاك الكحول ، كعوامل خطر قابلة للتعديل للوقاية من الخرف [...]. في رأينا ، هذا الدليل قوي ، وعلينا المضي قدمًا برسائل الصحة العامة الواضحة ".

من المعروف منذ فترة طويلة أن اضطرابات تعاطي الكحول تحمل قائمة طويلة من المشكلات الصحية. يبدو أنه يجب الآن دفع الخرف إلى أعلى تلك القائمة.