هل من الممكن عكس الاعتلال العصبي السكري؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
يؤدي مرض السكري إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. بدون إدارة دقيقة ، يمكن أن يسبب ذلك ضررًا في جميع أنحاء الجسم. الاعتلال العصبي السكري هو تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري.
يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي السكري على وظائف الجسم المختلفة. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يعاني أكثر من 30 ٪ من مرضى السكري من مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتحكم في الوظائف التلقائية مثل الهضم.
يعاني ما يصل إلى 50٪ من مرضى السكري من اعتلال الأعصاب المحيطية. يؤثر هذا على الجهاز العصبي المحيطي ، وتظهر الأعراض بشكل شائع في الذراعين واليدين والساقين والقدمين.
نوع آخر هو الاعتلال العصبي البؤري ، والذي يتضمن متلازمة النفق الرسغي. يؤثر ضغط العصب في الرسغ على حوالي 25٪ من مرضى السكري.
حوالي نصف مرضى السكري يصابون باعتلال الأعصاب في غضون 25 عامًا من تشخيص مرض السكري ، وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2011.
هذه الأنواع من تلف الأعصاب لا يمكن عكسها. ومع ذلك ، في هذه المقالة ، ننظر في طرق لإبطاء تقدم اعتلال الأعصاب السكري ، وتخفيف الأعراض ، وتقليل مخاطر حدوث المزيد من الضرر.
إدارة الجلوكوز
الاعتلال العصبي السكري هو مجموعة من الاضطرابات العصبية التقدمية التي يمكن أن تتطور عندما يكون الشخص مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2.
يعتقد الخبراء أن هذا الاعتلال العصبي يتطور عندما تتسبب مستويات عالية من السكر والدهون ، مثل الدهون الثلاثية ، في تلف الخلايا العصبية والألياف في الدم. عندما يحدث هذا ، لا يمكن أن تعمل إشارات الجهاز العصبي بشكل صحيح.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية الصغيرة التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب. هذا ، أيضًا ، يوقف الأعصاب عن العمل بشكل كامل ، وفقًا لـ NIDDK.
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي المحيطي مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الألم ، وفقدان الإحساس ، والتنميل ، والوخز ، وضعف العضلات.
يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي اللاإرادي إلى مشاكل في الهضم ، مثل خزل المعدة ، حيث لا تتمكن المعدة من نقل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة بشكل فعال.
يعد التحكم في مستويات السكر في الدم من المراحل الأولى لمرض السكري أحد طرق الوقاية من الاعتلال العصبي السكري. يمكن أن يقلل من خطر تلف الأعصاب بنسبة تزيد عن 50٪ ، وفقًا لمركز جوسلين للسكري.
ما هي مستويات السكر في الدم الصحية؟ نحن نحقق.
التقليل من عوامل الخطر
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2 واعتلال الأعصاب السكري إذا:
- يجدون صعوبة في إدارة مستويات السكر في الدم لديهم
- اتباع نظام غذائي سيء ونمط حياة مستقر
- دخان
- فوق سن 45
- لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع أو سمنة
- لديهم نسبة عالية من الكوليسترول
- لديك ارتفاع في ضغط الدم
- تم تشخيص مرض السكري لمدة 25 عامًا على الأقل
يمكن لأي شخص في كثير من الأحيان تقليل تأثير هذه العوامل عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة.
الحصول على العلاج المبكر
إن حضور الفحص الروتيني لمرض السكري من النوع 2 بعد سن 45 - أو قبل ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من السمنة أو عوامل الخطر الأخرى - يمكن أن يخبر الشخص ما إذا كان لديه مستويات عالية من السكر في الدم.
تشير مستويات الجلوكوز البالغة 126 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أو أعلى إلى الإصابة بمرض السكري.
إذا كانت المستويات مرتفعة قليلاً ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص مرض السكري ، فقد يكون الشخص مصابًا بمقدمات السكري. وهذا يعني أن مستويات الجلوكوز تتراوح بين 100-125 مجم / ديسيلتر.
غالبًا ما يكون من الممكن عكس مقدمات السكري من خلال تغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي إجراء هذه التغييرات إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل الاعتلال العصبي السكري.
يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى اعتلال الأعصاب السكري. إذا لاحظ أي شخص أيًا من هذه الأشياء ، فعليه مراجعة الطبيب:
- ألم أو تصلب أو وجع
- انخفاض الوعي بانخفاض نسبة السكر في الدم
- استفراغ و غثيان
- ضعف الشعور بالجوع مما قد يؤدي إلى الإفراط في الأكل
- إسهال
- إمساك
- ضعف الوظيفة الجنسية
- تلف المفاصل وخاصة في القدمين والساقين
- السيطرة على المثانة أو مشاكل في المسالك البولية
- التعرق كثيرا أو قليلا جدا
- هزال العضلات
- ضغط دم منخفض
- التهابات الجلد المتكررة التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ، خاصة على القدمين
في الأشخاص المصابين بداء السكري ، يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى بداية اعتلال الأعصاب السكري. في الشخص الذي لم يتم تشخيصه بمرض السكري ، يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى أن مستويات السكر في الدم لديهم مرتفعة وأن لديهم الحالة.
في كلتا الحالتين ، قد يساعد التحكم في مستويات السكر في الدم في منع تفاقم الحالة.
العلاجات الطبيعية ونمط الحياة
عندما يكون الشخص مصابًا بداء السكري ، سيعمل الطبيب معه لوضع خطة علاجية قد تتضمن الأدوية وتغيير نمط الحياة.
تشمل الطرق غير الطبية لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري ومضاعفاته ما يلي:
اتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة
سيوفر النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات الطازجة الألياف والفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة. هذه يمكن أن تعزز الرفاهية العامة وتساعد في الحفاظ على نسبة السكر في الدم منخفضة.
اختيار الدهون الصحية: تحتوي المكسرات والأفوكادو والأسماك الزيتية والزيوت النباتية ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الدواجن على دهون يمكن أن تفيد خلايا الجسم.
ومع ذلك ، فإن المستويات العالية من الدهون الثلاثية ، وهي نوع من الدهون ، في مجرى الدم يمكن أن تزيد من خطر تلف الأعصاب ، وفقًا لـ NIDDK. يمكن للدهون المصنعة أو المضافة ، وخاصة الدهون المتحولة ، أن تزيد من مستويات الدهون الثلاثية وخطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول والسمنة.
تجنب السكريات الزائدة: يمكن للكربوهيدرات والسكريات المكررة للغاية ، بما في ذلك محليات الفركتوز ، أن تسبب ارتفاعات حادة ومفاجئة في مستوى الجلوكوز في الدم. يعد تجنب هذه الارتفاعات والانخفاضات أمرًا أساسيًا لإدارة نسبة السكر في الدم ومنع المزيد من تلف الأعصاب.
الحفاظ على وزن صحي
يبدو أن هناك صلة بين الوزن الزائد وانخفاض حساسية الأنسولين ، مما يزيد من خطر ارتفاع مستويات السكر في الدم ، وفي الوقت المناسب ، تلف الأعصاب.
ممارسة
توصي الإرشادات الحالية بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية القوية كل أسبوع.
تجنب أو الإقلاع عن التدخين
يعد مرض السكري أكثر شيوعًا بين المدخنين ، على الرغم من أن الباحثين غير متأكدين من السبب بالضبط.
يتسبب التدخين في إتلاف جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون ، وتضييق الأوعية الدموية ، وإعاقة الدورة الدموية. يساهم ضعف الدورة الدموية في الاعتلال العصبي.
يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي إلى تفاقم مقاومة الأنسولين.
الحصول على قسط كاف من النوم
خلصت مراجعة نُشرت في عام 2015 إلى أن "النوم مفيد لتنظيم التمثيل الغذائي وإدارة الأمراض". لاحظ المؤلفون أن قلة النوم أو قلة النوم قد يجعل التحكم في مستويات الجلوكوز أكثر صعوبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
إدارة الإجهاد
نشرت دراسة في مراجعات الطبيعة علم الغدد الصماء في عام 2017 ، خلص إلى أن الإجهاد هو عامل خطر قابل للتعديل لمرض السكري من النوع 2 ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل مرتبطة بالحالة ، بما في ذلك إطلاق الجلوكوز في مجرى الدم.
يمكن أن يساعد التمرين والتأمل وقضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء في تقليل التوتر. إن معرفة أكبر قدر ممكن عن مرض السكري وكيفية إدارته يمكن أن يمنح الشخص إحساسًا أكبر بالسيطرة على حالته. قد يساعد هذا أيضًا في خفض مستويات التوتر.
الحد من استهلاك الكحول
يمكن أن يسبب الكحول طفرات وانخفاضات في نسبة السكر في الدم وغالبًا ما يتفاعل مع الأدوية.
يمكن أن تحتوي المشروبات الكحولية أيضًا على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، مما يساهم في زيادة الوزن.
العلاجات البديلة والتكميلية
قد تساعد مجموعة من هذه العلاجات في تقليل آلام الاعتلال العصبي ، وتحسين تدفق الدم ، وتقليل فرص هزال العضلات.
يشمل بعضها:
- رسالة
- علاج بدني
- العلاج بالإبر
- العلاج بتقويم العمود الفقري
ومع ذلك ، من غير المرجح أن توفر هذه الأساليب حلولاً طويلة الأجل.
خيار آخر هو التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، أو TENS. وافقت الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (AAN) على هذا العلاج كعلاج لاعتلال الأعصاب السكري المؤلم.
تدعم بعض الأدلة استخدام العلاجات المغناطيسية والليزر والريكي والضوء لتقليل أو السيطرة على آلام الأعصاب ، لكن AAN لا توصي بها حاليًا.
هل هناك علاجات طبيعية لمرض السكري؟ تجد هنا.
الخيارات الطبية
غالبًا ما تساعد أدوية تخفيف الآلام المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف الاعتلال العصبي ، ولكن إذا لم تكن فعالة ، فقد يصف الطبيب أدوية أخرى.
تشمل خيارات تخفيف الآلام ما يلي:
- العلاجات الموضعية ، بما في ذلك كريمات الكابسيسين ، وبخاخات إيزوسوربيد ثنائي النترات ، وبقع الليدوكائين
- مضادات الاكتئاب ، مثل فينلافاكسين ، أميتريبتيلين ، ودولوكستين هيدروكلوريد
- مضادات الاختلاج ، مثل بريجابالين وفالبروات الصوديوم
عندما يكون الألم شديدًا ، قد يصف الطبيب المواد الأفيونية ، مثل كبريتات المورفين ، أو الأوكسيكودون ، أو الدكستروميثورفان. ومع ذلك ، فمن الأفضل تجنبها إن أمكن ، بسبب خطر الإدمان.
معظم الأدوية التي يصفها الأطباء لاعتلال الأعصاب السكري مصممة لاستهداف آلام الأعصاب. يمكن أن يكون لبعضها آثار جانبية مزعجة وقد ينطوي على مخاطر التبعية. لن يعكسوا الحالة.
هنا ، تعرف على المزيد حول الاعتلال العصبي السكري.
تجنب المضاعفات
على الرغم من أنه من غير الممكن عكس الاعتلال العصبي السكري ، يمكن للأشخاص اتخاذ خطوات لتقليل مخاطر الأعراض الشديدة والمضاعفات الأخرى.
طرق القيام بذلك تعتمد على نوع الاعتلال العصبي.
الاعتلال العصبي المحيطي
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب السكري. تشمل الأعراض الشائعة الألم والخدر والوخز في الذراعين واليدين والساقين والقدمين.
يمكن لفقدان الإحساس أن يسهل تفويت الجروح. يجب على مرضى السكري فحص أقدامهم كل يوم بحثًا عن الإصابات أو الالتهابات أو تغيرات الجلد والحفاظ على نظافة أقدامهم قدر الإمكان. يجب عليهم أيضًا الحفاظ على تقليم أظافرهم لتجنب تهيج أو جرح جلد القدمين.
لمنع حدوث مضاعفات ، تجنب تعريض القدمين للتلف أو المهيجات أو الجراثيم. قد يرغب الشخص في التوقف عن المشي حافي القدمين أو مشاركة أدوات النظافة ، على سبيل المثال. يجب على أي شخص يعاني من أعراض غير عادية أو مستمرة أو مقلقة زيارة الطبيب.
بدون علاج ، هناك خطر الإصابة بالعدوى وربما الحاجة إلى البتر.
اعتلال الأعصاب القريب
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى ألم في الوركين والفخذين والحوض والأرداف ، بالإضافة إلى ضعف العضلات وألم في الساقين.
الاعتلال العصبي البؤري
هذا ينطوي على تلف عصب معين أو مجموعة من الأعصاب في أي مكان في الجسم. غالبًا ما يسبب الاعتلال العصبي البؤري ضعفًا شديدًا ومفاجئًا للعضلات وألمًا وفقدانًا للشعور. متلازمة النفق الرسغي ، التي تحدث في الرسغ ، هي النوع الأكثر شيوعًا.
الاعتلال العصبي اللاإرادي
يتضمن ذلك تلف الأعصاب التي تتحكم في وظائف الجسم اللاإرادية ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس ، ونشاط الجهاز الهضمي ، والاستجابة الجنسية ، وضغط الدم.
قد يجعل الاعتلال العصبي اللاإرادي من الصعب على الشخص المصاب بداء السكري ملاحظة انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل خطير.
التقدم في العلاج
يواصل الباحثون التحقيق في سبب وكيفية حدوث الاعتلال العصبي السكري. يبحثون أيضًا عن خيارات علاج أكثر دقة ، على سبيل المثال ، الأدوية التي تمنع إشارات الألم المحددة أو تغيرها.
تشير نتائج دراسة معملية نُشرت في عام 2013 إلى أن الأدوية التي تستهدف قنوات الكالسيوم من النوع T قد تساعد في تقليل الألم المرتبط باعتلال الأعصاب السكري ، دون التعرض لخطر الإدمان أو التبعية.
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أنه عندما قام العلماء بحظر بعض البروتينات الغشائية في الفئران ، لاحظت الفئران ألمًا أقل في منطقة الدماغ التي غالبًا ما تشارك في معالجة إشارات الألم.
يبحث العلماء أيضًا في علاجات تحفيز الحبل الشوكي (SCS). وجدت دراسة أجريت عام 2016 على الفئران أن SCS المبكر والمتكرر يمكن أن يساعد في تقليل وعكس آلام الأعصاب عن طريق تحفيز نظام endocannabinoid وتنشيط مستقبلات معينة.
يقترح بعض الباحثين أن الأدوية التي تستهدف الجزيئات المسماة Gangliosides ، والتي ترتبط بسطح الخلايا العصبية ، قد تقدم علاجًا للاضطرابات التنكسية العصبية. يبدو أن جانجليوسيدات تؤثر على قدرة الدماغ على تكوين روابط عصبية جديدة.
وجد مؤلفو دراسة من عام 2016 أن استنفاد نوع معين من الغانغليوزيد يحسن التئام الجروح ويعكس آلام الأعصاب تمامًا لدى الفئران.
الآفاق
لا توجد حاليًا طريقة لعكس الاعتلال العصبي السكري ، على الرغم من أن العلماء يعملون على علاجات مستقبلية.
في الوقت الحالي ، تتمثل أفضل طريقة للتحكم في مستويات السكر في الدم من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة. يمكن أن يؤدي الحفاظ على الجلوكوز ضمن المستويات المستهدفة إلى تقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب ومضاعفاته.
أدوات مراقبة نسبة السكر في الدم للاستخدام المنزلي متاحة للشراء عبر الإنترنت.
