هل هناك أي بدائل لخزعة البروستاتا؟
خزعة البروستاتا هي أداة تشخيصية قياسية لتحديد سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا ومجهدًا ولا يصل دائمًا إلى تشخيص دقيق.
على الرغم من ذلك ، يخضع أكثر من مليون شخص لخزعات البروستاتا في الولايات المتحدة كل عام. من بين هؤلاء ، يتم تشخيص إصابة 200000 فقط بسرطان البروستاتا.
بينما يمكن أن تكون مفيدة طبيًا ، يمكن أن تؤدي خزعة البروستاتا إلى قلق لا داعي له وعلاج فوري لسرطان البروستاتا عندما لا يكون ذلك ضروريًا. كثير من الناس لا يحتاجون إلى علاج فعال للعلامات المبكرة لسرطان البروستاتا.
يمكن للعديد من البدائل الموثوقة للخزعة أن تساعد الشخص على تقييم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، واتخاذ قرار بشأن المزيد من الفحص ، واختبار سرطان البروستاتا دون التسبب في قلق زائد.
في هذه المقالة ، نشرح ثلاثة من هذه البدائل وفوائدها.
ثلاثة بدائل لخزعة البروستاتا
يجب أن يناقش الناس مع أطبائهم ما إذا كانت خزعة البروستاتا مناسبة أم أن البديل قد يكون أفضل. قد تكون الخزعة هي الخيار الأفضل عندما:
- مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) مرتفعة أو أعلى بشكل ملحوظ من حجم البروستاتا.
- يشير تصوير البروستاتا إلى احتمال وجود شكل عدواني من السرطان.
- يتعرض الفرد لخطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا.
تشمل ثلاثة من البدائل الممكنة لخزعة البروستاتا ما يلي:
اختبارات إنزيم سرطان البروستاتا
تتحقق بعض الاختبارات من الإنزيمات التي ينتجها سرطان البروستاتا لمعرفة ما إذا كان السرطان موجودًا وقياس ما إذا كان عدوانيًا أو سريع النمو. تستخدم هذه الاختبارات إما عينات الدم أو البول لتحديد خطر إصابة الشخص بسرطان البروستاتا بشكل عام.
يوصي الأطباء عادة بهذه الاختبارات للذكور الذين لديهم درجات عالية من PSA أو الذين اكتشف أطباؤهم تشوهات أثناء فحص البروستاتا الرقمي.
أحدث اختبار للدم هو اختبار 4Kscore ، والذي يقيس خطر إصابة الشخص بسرطان البروستاتا.
لا يحل هذا الاختبار محل الحاجة إلى الخزعة تمامًا ، ولكنه يمكن أن يساعد في تحديد من يجب أن يكون لديه خزعة. نتيجة لذلك ، قد يساعد الأطباء في تقليل عدد الأشخاص الذين يخضعون للخزعات.
اختبار 4Kscore فعال أيضًا في اختبار الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي والأفرو الكاريبي لسرطان البروستاتا.
لا يمكن لاختبارات الإنزيم تحديد كل حالة من حالات سرطان البروستاتا ، لكن الخزعات لا تفعل ذلك أيضًا. وبدلاً من ذلك ، يمكن أن تحدد فحوصات الدم والبول أكثر العروض عدوانية للمرض.
بعض أشكال سرطان البروستاتا بطيئة النمو وليست عدوانية. من غير المحتمل أن يكون سرطان البروستاتا البطيء النمو قاتلاً.
الانتظار اليقظ
في معظم الحالات ، سيوصي الطبيب بأخذ خزعة من البروستاتا بسبب ارتفاع درجة المستضد البروستاتي النوعي. ومع ذلك ، يمكن أن تساهم المشكلات الصحية الأخرى في ارتفاع درجة PSA. تميل درجة PSA أيضًا إلى الزيادة مع تقدم العمر.
قد يكون من المفيد الانتظار واختبار مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرة أخرى. إذا ظلت درجة المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة ولكنها لم تتغير منذ الاختبار الأخير ، فقد لا يكون الشخص مصابًا بسرطان البروستاتا.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا ونبضات ترددات راديوية لإنتاج صورة واضحة للبروستاتا.
على غرار الخزعات ، يمكن أن ينتج عن التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا نتيجة غير صحيحة. ومع ذلك ، فهي أقل توغلًا ولا تزال تقدم دليلًا دقيقًا لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن سرطان البروستاتا ، بما في ذلك:
- التصوير الموزون بالانتشار: يفحص هذا كيف تمتص البروستاتا الماء.
- التصوير المتباين: يلاحظ الطبيب تدفق الدم في البروستاتا وحولها بمساعدة صبغة.
- التصوير الطيفي: يهدف إلى التمييز بين سرطان البروستاتا والأسباب الأخرى لتضخم البروستاتا ، مثل العدوى.
كل تقنية لها نقاط قوة ونقاط ضعف وقدرة متغيرة على اكتشاف نوع من سرطان البروستاتا. تجمع أكثر طرق التصوير بالرنين المغناطيسي فعالية بين العديد من تقنيات التصوير هذه.
اقرأ المزيد عن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وما يمكن توقعه.
نظرة عامة على الخزعة
بالنسبة لمعظم الرجال ، يتضمن اختبار سرطان البروستاتا فحص الدم من أجل PSA. قد تشير درجات المستضد البروستاتي النوعي الأعلى من المعتاد إلى وجود مشكلة في البروستاتا.
إذا أظهر اختبار PSA أو فحص المستقيم الرقمي للبروستاتا عدم انتظام محتمل ، فقد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات ، مثل الخزعة.
أثناء الخزعة ، يستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية لفحص البروستاتا. يقومون بإدخال جهاز صغير في المستقيم لإجراء الموجات فوق الصوتية.
باستخدام إبرة صغيرة مجوفة ، يزيل الطبيب عينة من نسيج البروستاتا. يرسلون هذا إلى المختبر حيث يرى أخصائي علم الأمراض العينة تحت المجهر للتحقق من نمو الخلايا غير الطبيعي.
قد تتضمن الخزعة جمع عدة عينات من أنسجة البروستاتا أثناء الإجراء.
يمكن أن تساعد خزعة البروستات أيضًا الطبيب في تحديد مرحلة أي سرطان موجود. يمكن أن تساعد معرفة ما إذا كان السرطان متقدمًا أم عدوانيًا الطبيب في تحديد أفضل علاج.
سيساعدهم أيضًا على تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا. بالنسبة للعديد من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا في مرحلة منخفضة أو بطيئة النمو ، قد يكون الانتظار اليقظ هو أفضل مسار للعمل.
هنا ، تعرف على الخيارات الجراحية لسرطان البروستاتا.
فوائد ومخاطر خزعة البروستاتا
خزعة البروستاتا هي إجراء قياسي. تشمل مزايا اختيار هذا الخيار ما يلي:
- الحصول على معلومات دقيقة حول مدى عدوانية السرطان
- تأكيد تشخيص سرطان البروستاتا المشتبه به
- تمكين العلاج الفوري لسرطان البروستاتا
إذا قام التشخيص والعلاج بإزالة سرطان البروستاتا قبل أن ينتشر إلى الأعضاء البعيدة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون 100٪ تقريبًا.
هذا يعني أن الشخص المصاب بسرطان البروستات من المرجح أن يبقى على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص بنسبة 100٪ كشخص لا يعاني من سرطان البروستاتا.
تشمل عيوب خزعة البروستاتا ما يلي:
- عدم الراحة: يتلقى معظم الأشخاص مسكنات الألم لتقليل الانزعاج أثناء العملية. ومع ذلك ، فمن الشائع التعرض للنزيف والألم في الأيام التي تلي خزعة البروستاتا.
- نتائج غير دقيقة أو غير كاملة: تفوت خزعات البروستات حوالي 20٪ من السرطانات. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نتائج إيجابية خاطئة. هذا يعني أن بعض الناس قد يحتاجون إلى خزعات متعددة.
- خطر الاستشفاء: قد يحدث هذا بسبب العدوى ومشاكل البروستاتا الأخرى.
اقرأ المزيد عن درجة جليسون ، والتي تسلط الضوء بشكل أكبر على عدوانية عرض معين لسرطان البروستاتا.
عوامل الخطر لسرطان البروستاتا
قد يستفيد الرجال الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان البروستاتا من خزعة البروستاتا إذا أظهر اختبار المستضد البروستاتي النوعي نتائج مرتفعة.
يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا
- العرق والعرق ، حيث أن الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي ومنطقة البحر الكاريبي لديهم معدلات أعلى من سرطان البروستاتا
- الجغرافيا ، حيث يحدث سرطان البروستاتا في كثير من الأحيان في أمريكا الشمالية وشمال شرق أوروبا وأستراليا وجزر الكاريبي
- وجود طفرات جينية ، بما في ذلك جينات BRCA1 و BRCA2
- الإصابة بمتلازمة لينش
- تناول نظام غذائي غني بمنتجات الألبان الدهنية أو اللحوم الحمراء
- السمنة
- التدخين
- تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) أو التهاب البروستاتا
- التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة
تشير بعض الأبحاث إلى أن قطع القناة الدافقة قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
ماذا تسأل الطبيب
يمكن للناس طرح أسئلة على الطبيب لمساعدتهم على تحديد ما إذا كانت خزعة البروستاتا مناسبة أم لا. وتشمل هذه:
- هل لدي خطر أعلى من المعتاد للإصابة بسرطان البروستاتا؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لسرطان البروستاتا؟
- هل سيكون اختبار آخر أكثر أمانًا أم دقة؟
- هل من المحتمل أنني سأحتاج إلى خزعة متكررة؟
- ما هو ارتفاع قراءة PSA الخاصة بي؟
- هل أسفر فحص المستقيم الرقمي عن نتائج طبيعية؟
- ما هي إرشادات فحص السرطان بالنسبة لعمري وعوامل الخطر؟
ملخص
يمكن أن يكون سرطان البروستات تشخيصًا مخيفًا ، ولكن هذا المرض قابل للعلاج بشكل كبير وغالبًا ما يتطور ببطء.
غالبًا لا يحتاج الناس إلى كل اختبار لسرطان البروستاتا ، ولا تتطلب جميع أنواع سرطان البروستاتا العلاج. يجب على الناس استشارة أطبائهم لتحديد أفضل الفحوصات الوقائية لهم.
س:
هل يمكنني تجنب خزعة لأنواع أخرى من السرطان؟
أ:
عادة ، لا يمكنك تجنب خزعة لأنواع أخرى من السرطان. الخزعات هي المعيار الذهبي لتشخيص أنواع مختلفة من السرطان.
ستساعد نتائج الخزعة في تحديد مرحلة السرطان وأنواع العلاج المتاحة. يجب أن تتحدث إلى طبيبك بعمق حول خياراتك لتشخيص السرطان والحاجة إلى خزعة.
الانا بيغرز ، دكتوراه في الطب ، MPH تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
