1 من كل 3 وفيات زائدة في الولايات المتحدة ليست ناجمة مباشرة عن COVID-19
توصلت دراسة جديدة إلى أن اضطرابات الرعاية الصحية والأزمات العاطفية ربما أدت إلى حوالي ثلث 225.530 "وفاة زائدة" في الولايات المتحدة بين 1 مارس و 1 أغسطس 2020.
وجدت الدراسة ، التي أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة فرجينيا كومنولث في ريتشموند ، وكلية ييل للصحة العامة ، في نيو هافن بولاية كونيتيكت ، زيادة بنسبة 20٪ في الوفيات ، مقارنة بالتنبؤات القائمة على معدلات الوفيات في السنوات السابقة.
لكن العلماء وجدوا أيضًا فجوة كبيرة بين عدد وفيات COVID-19 المبلغ عنها وإجمالي عدد الوفيات الزائدة.
قد يفسر التأخير في الإبلاغ عن وفيات وأخطاء COVID-19 في البيانات جزئياً هذه الفجوة ، لكن العلماء يعتقدون أن الضرر الجانبي الناجم عن الوباء كان السبب إلى حد كبير.
تم نشر نتائج الفريق في جاما.
ابق على اطلاع بالتحديثات المباشرة حول تفشي COVID-19 الحالي وقم بزيارة مركز فيروس كورونا الخاص بنا للحصول على مزيد من النصائح حول الوقاية والعلاج.
يقول الدكتور ستيفن وولف ، المدير الفخري لمركز المجتمع والصحة بجامعة فيرجينيا والمؤلف الأول للدراسة: "ربما مات بعض الأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس من قبل بسبب الاضطرابات التي سببها الوباء". "يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من حالات الطوارئ الحادة ، والأمراض المزمنة مثل مرض السكري التي لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح ، أو الأزمات العاطفية التي أدت إلى تعاطي جرعات زائدة أو حالات انتحار."
وجد الباحثون زيادة كبيرة في الوفيات المسجلة بسبب الخرف وأمراض القلب في مارس وأبريل ، على سبيل المثال. وفي شهري يونيو ويوليو ، بالتزامن مع الارتفاع الثاني في حالات الإصابة بكوفيد -19 في بعض الولايات ، كانت هناك زيادة ثانية في الوفيات بسبب الخرف.
يعتقد الدكتور وولف أن الوباء قد يكون له أيضًا تأثيرات غير مباشرة على معدلات الوفيات على المدى الطويل. قد تزداد معدلات الوفيات المبكرة التي يمكن الوقاية منها في السنوات القادمة نتيجة الاضطرابات في العلاج الكيميائي للسرطان والتأخير في الفحص الروتيني للثدي بالأشعة السينية لسرطان الثدي ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى معدلات الوفيات الزائدة ، يقول الدكتور وولف ، قد يكون هناك ضرر دائم إضافي للصحة والرفاهية.
سيعيش العديد من الأشخاص الذين نجوا من هذا الوباء مع مضاعفات الأمراض المزمنة مدى الحياة. تخيل شخصًا ظهرت عليه علامات التحذير من الإصابة بسكتة دماغية ولكنه كان خائفًا من الاتصال برقم 911 خوفًا من الإصابة بالفيروس. قد ينتهي الأمر بهذا الشخص بسكتة دماغية تتركه يعاني من عجز عصبي دائم لبقية حياته ".
كمثال آخر ، يلاحظ أن مضاعفات مرض السكري التي لا تتم معالجتها بشكل صحيح أثناء الوباء يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
قد تكون المشكلات الصحية الأخرى ، مثل الصدمات العاطفية ، قد مرت دون علاج. يقول الدكتور وولف إنه قلق بشكل خاص بشأن الآثار النفسية الدائمة على الأطفال.
التخفيف المبكر للإغلاق
استخدم الباحثون بيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومكتب الإحصاء لحساب الوفيات المتوقعة لكل ولاية بين 1 مارس و 1 أغسطس 2020 ، ثم قارنوا هذه الأرقام بالوفيات المبلغ عنها.
تعتمد الدراسة على البحث السابق للفريق ، والمنشور أيضًا فيجاما، تغطي البيانات من 1 مارس إلى 1 مايو 2020.
يتضمن التحليل الجديد التواريخ التي رفعت فيها بعض الولايات القيود المفروضة على التباعد الاجتماعي. تشير النتائج إلى أن رفع القيود في وقت مبكر جدًا في الربيع ربما أدى إلى زيادات ثانية في الصيف ، والتي لا تزال مستمرة.
يكتب المؤلفون:
"الدول التي شهدت طفرات حادة في أبريل (وأعيد فتحها لاحقًا) كانت تعاني من أوبئة أقصر عادت إلى خط الأساس في مايو ، في حين شهدت الولايات التي أعيد فتحها في وقت سابق زيادات مطولة في الوفيات الزائدة التي امتدت حتى الصيف".
يستشهدون بولايات مثل تكساس وفلوريدا وأريزونا ، التي نجت من أسوأ الوباء في الربيع لكنها أعيد فتحها مبكرًا - في 1 و 4 و 8 مايو على التوالي - وشهدت كل منها موجة صيفية طويلة.
"لا يمكننا أن نثبت بشكل سببي أن إعادة فتح تلك الدول في وقت مبكر أدى إلى موجات الصيف المفاجئة. يقول الدكتور وولف:
ويضيف قائلاً: "تتوقع معظم النماذج أن يكون لبلدنا المزيد من الوفيات الزائدة إذا لم تتخذ الدول نهجًا أكثر حزمًا في التعامل مع انتشار المجتمع". "إن تطبيق تفويضات القناع والتباعد الاجتماعي مهم حقًا إذا أردنا تجنب هذه الزيادات المفاجئة والخسائر الفادحة في الأرواح."
أولوية عاجلة
يعترف المؤلفون بأن تحليلهم له بعض القيود. يتضمن ذلك اعتماده على بيانات الوفيات المؤقتة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وعدم الدقة المحتملة في شهادات الوفاة ، والافتراضات التي قدموها في إنشاء نموذجهم.
بمجرد أن تنشر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أرقامًا مفصلة وموثوقة ، كما يقول الدكتور وولف ، فإن ذلك سيسمح للباحثين بتحديد أسباب الوفيات الزائدة وتقييم الآثار الأوسع للوباء على الصحة العامة.
نشرت ورقة أخرى هذا الأسبوع في جاما يشير إلى أن عدد الوفيات الزائدة كان أكبر في الولايات المتحدة منه في أي دولة أخرى مماثلة مع ارتفاع معدلات وفيات COVID-19.
بالإضافة إلى ذلك ، خلص مقال افتتاحي في المجلة للدكتور هارفي في. فاينبيرج ، رئيس مؤسسة جوردون وبيتي مور ، وهو معهد أبحاث في بالو ألتو ، كاليفورنيا:
"عندما يصل الوباء إلى المستوى الصحي والاجتماعي والاقتصادي لـ COVID-19 ، بغض النظر عن العدد الدقيق للوفيات التي حدثت في تاريخ معين ، يجب أن تكون الاستجابة المكثفة والمستمرة والمتعددة الجوانب والمتسقة هي الترتيب اليومي وأولوية عاجلة للأمة ".
للحصول على تحديثات مباشرة حول آخر التطورات المتعلقة بفيروس كورونا الجديد و COVID-19 ، انقر هنا.
