لماذا يؤلم الجزء العلوي من قدمي؟
تحتوي القدم على مجموعة معقدة من الأوتار والعضلات والمفاصل والعظام التي تمكنها من العمل بشكل صحيح ، فضلاً عن تحمل المشي والوقوف والحركات اليومية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن العديد من الحالات الصحية والإصابات يمكن أن تخل بحركة القدم وتوازنها ، مما يسبب مشاكل وألمًا.
قد يبدو الألم في الجزء العلوي من القدم مكانًا غير معتاد ، خاصةً إذا لم تحدث إصابة واضحة هناك. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر هذه المنطقة بمجموعة متنوعة من الحالات والإصابات بخلاف كسر العظام أو الكدمات.
تتطلب معظم آلام القدم ، على أقل تقدير ، راحة وعناية إضافية للشفاء. إذا كان الألم ناتجًا عن حالة صحية أساسية ، فقد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية إضافية.
يمكن أن يساعد تدوين الألم والأعراض وما حدث قبل المشكلة في تحديد السبب. هذا يضمن أنه يمكن إعطاء العلاج الصحيح.
إصابات
يمكن أن تحدث إصابة ، مثل الالتواء أو كسر العظام ، في أي جزء من القدم ، بما في ذلك الجزء العلوي.
يمكن أن تكون المشاكل في الجزء العلوي من القدم بسبب سقوط شيء ما على المنطقة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى أقل وضوحًا.
إصابة Lisfrank أو منتصف القدم
يُعرف منتصف القدم بمنطقة Lisfrank أو منتصف القدم. تتكون هذه المنطقة من مجموعة من العظام الصغيرة التي تساعد في تكوين قوس القدم.
إذا تم كسر إحدى عظام منتصف القدم أو التهاب الوتر أو تمزقه ، فقد يتسبب ذلك في حدوث ألم وتورم وكدمات واحمرار في الجزء العلوي من القدم.
يمكن أن تحدث إصابات منتصف القدم بسبب الحوادث ، مثل هبوط جسم ثقيل على القدم.
ومع ذلك ، ليست كل إصابات منتصف القدم ناتجة عن سقوط شيء ما أو دوس القدم عليه. غالبًا ما تحدث عندما يسقط شخص ما مع ثني قدمه لأسفل ، أو يسحب الأوتار أو يجهدها أو يكسر العظام.
يمكن أن يحدث كسر شعري أو كسر إجهاد أيضًا في هذه المنطقة بسبب الإفراط في الاستخدام ، مثل فترات الجري الطويلة أو النشاط عالي التأثير.
يمكن أن تكون إصابات منتصف القدم خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على عدد الأوتار أو العظام المصابة. قد تتطلب إصابات الأوتار الخفيفة فقط الأرز (الراحة ، والثلج ، والضغط ، والرفع) حتى يلتئم الوتر.
قد تتطلب الإصابات الشديدة وكسور العظام استخدام الجبيرة أو العلاج الطبيعي أو الجراحة.
كسر في مشط القدم الخامس
غالبًا ما يرتبط الألم الموجود على الجزء العلوي من القدم بالمشط الخامس. هذا عظم طويل يربط إصبع القدم الصغير بمنتصف القدم.
قد تحدث عدة أنواع من الكسور في مشط القدم الخامس:
- كسر قلعي: يحدث هذا عندما يسحب الوتر أو الأربطة قطعة صغيرة من مشط القدم الخامس من مكانها. غالبًا ما يحدث كسر قلعي مع إصابة "لفة الكاحل" وقد يحدث جنبًا إلى جنب مع التواء الكاحل.
- كسر جونز: غالبًا ما يحدث هذا النوع من الكسر بالقرب من الجزء العلوي من مشط القدم الخامس ، بالقرب من المنطقة الخارجية والوسطى للقدم. يمكن أن يكون كسرًا صغيرًا في خط الشعر ناتجًا عن الإجهاد المتكرر والإجهاد على القدم ، أو يمكن أن يكون كسرًا أكثر شدة بسبب الإصابة أو السقوط.
- كسر العمود الأوسط: غالبًا ما يكون هذا النوع من الكسر ناتجًا عن حادث أو التواء في القدم. يحدث بالقرب من منتصف مشط القدم الخامس.
عادة ما تتطلب فواصل مشط القدم الخامسة رعاية طبية. يوصى بالابتعاد عن القدم واستخدام RICE بعد الإصابة مباشرة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى رعاية إضافية ، مثل الجبيرة أو الحذاء أو العكازات.
يمكن التوصية بالجراحة إذا:
- تشرد العظام
- هناك فواصل متعددة في مشط القدم الخامس أو مناطق أخرى من القدم
- الكسر لا يلتئم كما هو متوقع
التهاب الأوتار الباسطة
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في العديد من مناطق القدمين والساقين. الأوتار الباسطة الموجودة في الجزء العلوي من القدم ضرورية لثني القدم أو شدها لأعلى.
إذا أصيبوا بالتهاب بسبب الإفراط في الاستخدام أو ارتداء أحذية بدون دعم مناسب ، فقد يتعرضون للتمزق أو الالتهاب. يُعرف هذا باسم التهاب الأوتار الباسطة ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من القدم.
عادةً ما يزداد ألم التهاب الأوتار الباسطة سوءًا مع النشاط ، وقد يحدث أيضًا جنبًا إلى جنب مع تورم الجزء العلوي من القدم. قد يحدث بعد التمرين المفرط أو ممارسة الكثير من التمارين ، في وقت مبكر جدًا.
يمكن أن تكون الحالة مؤلمة للغاية ، ولكن يمكن علاجها غالبًا بما يلي:
- الراحة ، مع أو بدون جبيرة
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين
- حقن الستيرويد
- العلاج الطبيعي أو التمارين
بمجرد أن يشعر الوتر بالتحسن ، من الأفضل العودة إلى النشاط ببطء لتجنب التهاب الوتر أو إصابته مرة أخرى.
العقدة الكيس
يتشكل الكيس العقدي تحت سطح الجلد ، ويبدو وكأنه نتوء أو كيس مملوء بالسوائل.
غالبًا ما يتشكل فوق القدم وقد يحدث بعد إصابة المنطقة. ومع ذلك ، فإن سبب هذه الأكياس غير معروف دائمًا.
يمكن أن يسبب الكيس العقدي الألم إذا كان يضغط على عضلة أو مفصل في القدم. قد يسبب أيضًا وخزًا أو حرقًا إذا كان بالقرب من العصب. إذا كان الكيس كبيرًا ، فقد يسبب عدم الراحة أو الألم عند احتكاكه بالحذاء.
يعتمد علاج التكيسات العقدية على مقدار الألم الذي تسببه:
- يمكن أن تتبع الأكياس الصغيرة التي لا تسبب الألم أسلوب "الانتظار والترقب".
- يمكن استخدام الفوط أو الأحذية الخاصة لتجنب الاحتكاك وتهيج الكيس.
- يمكن شفط الكيس ، حيث يُزال السائل بإبرة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يعود الكيس مرة أخرى بعد هذا العلاج.
- يمكن إزالة الأكياس الشديدة المؤلمة بالجراحة.
الظروف الصحية والألم
لا ترتبط كل آلام القدم بالإصابة أو الإفراط في الاستخدام. يمكن أن تسبب بعض الحالات الصحية ألمًا في القدم ، خاصة تلك التي تؤثر على الأعصاب والمفاصل. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
التهاب المفاصل
تحتوي القدم على 30 مفصلاً ، مما يجعلها منطقة شائعة لحدوث التهاب المفاصل.
يقع المفصل المشطي السلامي (MCP) في قاعدة كل إصبع ويمكن أن يسبب ألمًا أعلى القدم إذا كان مصابًا بالتهاب المفاصل.
داء السكري
يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب ، خاصة في القدمين. يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى وخز وتنميل وألم في أي جزء من القدم.
النقرس
النقرس هو اضطراب يسبب تراكم مؤلم لحمض البوليك في المفاصل. على الرغم من أن النقرس يؤثر بشكل شائع على إصبع القدم الكبير ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على الجزء العلوي من القدم ومناطق أخرى من الجسم.
عادة ما يسبب ألمًا شديدًا يأتي بسرعة ، بالإضافة إلى احمرار أو تورم أو إيلام في المنطقة المصابة.
التشخيص والعلاج
نظرًا لأن الألم في الجزء العلوي من القدم يمكن أن يكون علامة على العديد من المشكلات المختلفة ، فعادةً ما يتضمن التشخيص الطبيب الذي يأخذ التاريخ الطبي للشخص ، بالإضافة إلى الفحوصات الطبية.
قد يشمل التشخيص فحصًا جسديًا للقدم أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوصات التصوير الأخرى. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبار لمرض السكري والنقرس وأمراض أخرى.
يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الألم.
وقاية
لا يمكن دائمًا منع ألم القدم ، ولكن يمكن أن تساعد ممارسة العناية الجيدة بالقدم. يجب أن يهدف الناس إلى القيام بما يلي:
- سهولة في ممارسة الرياضة: تحدث العديد من إصابات القدم عندما يقوم الشخص بالكثير من التمارين وفي وقت مبكر جدًا. يجب أن تزداد التمرينات تدريجياً في الوقت والصعوبة.
- الإحماء والتهدئة عند ممارسة الرياضة: شد عضلات القدمين والعجول برفق بمجرد أن تصبح العضلات دافئة.
- راحة القدمين: يمكن أن تستفيد العضلات والمفاصل من يوم عطلة ، خاصةً لأولئك الذين يمارسون الكثير من الجري أو الرياضة أو الأنشطة عالية التأثير. يمكن لأي شخص أن يفكر في التناوب مع الأنشطة ذات التأثير المنخفض ، مثل السباحة أو اليوجا أو تمارين القوة لحماية أقدامهم من الإصابة.
- ارتداء أحذية داعمة: هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو التهاب المفاصل. يمكن أن تساعد الأحذية المناسبة بشكل صحيح والتي توفر الدعم في منع الألم الناتج عن الإفراط في الاستخدام والالتواءات والإجهاد. يمكنهم أيضًا المساعدة في منع الانزلاق والسقوط.
يجب على الناس أيضًا تجنب السير حافي القدمين واستبدال الأحذية عندما يبدأون في التآكل أو الشعور بعدم الارتياح.
الآفاق
تعمل القدمان بجد لدعم وتحريك الجسم كل يوم ، لذلك يجب معالجة أي ألم في القدم على الفور لمنعه من التفاقم.
يمكن علاج معظم أسباب آلام الجزء العلوي من القدم بطرق غير جراحية ، مثل الراحة والتمدد.
يجب أن يتعامل الطبيب مع ألم القدم الناجم عن حالة صحية.
