ما يجب أن تعرفه عن الساركويد العصبي
الساركويد العصبي هو شكل من أشكال الساركويد ، وهو مرض التهابي طويل الأمد.
يؤثر الساركويد عادة على الرئتين ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على أي عضو تقريبًا. عندما تؤثر على الجهاز العصبي ، تسمى الحالة الساركويد العصبي.
وفقًا لمؤسسة الساركويد ، يمكن أن تظهر أعراض الساركويد العصبي فجأة أو تتطور ببطء.
حقائق سريعة عن الساركويد العصبي:
- التهاب الدماغ يميز الحالة.
- عادة ، يؤثر على أعصاب الوجه والقحف في الدماغ.
- لا يوجد علاج حاليًا ، ولكن هناك علاجات قد تقلل الأعراض.
ما هي الاعراض؟
قد تختلف الأعراض اعتمادًا على جزء الدماغ المصاب بالالتهاب.
على الرغم من أنه عادة ما يؤثر على الأعصاب في الوجه والجمجمة ، إلا أن الساركويد العصبي يمكن أن يؤثر أيضًا على الغدة النخامية والأعصاب المحيطية ومنطقة الوطاء في الدماغ.
قد تشمل الأعراض:
- شلل الوجه النصفي ، مما يؤدي إلى ضعف في جانب واحد من عضلات الوجه
- رؤية مزدوجة
- فقدان السمع
- الصداع
- مشاكل الكلام
- التهيج
- فقدان الذاكرة
- تغيرات في المزاج
- مرض عقلي
- الهلوسة
- النوبات
في حالة إصابة الغدة النخامية ، يمكن أن تحدث أعراض إضافية ، بما في ذلك:
- إعياء
- كثرة التبول
- العطش الشديد
علاج
لا يوجد معيار لعلاج الساركويد العصبي. قد تتضمن خيارات العلاج أيًا أو مجموعة مما يلي:
الستيرويدات القشرية
غالبًا ما توصف الستيرويدات القشرية لعلاج الساركويد العصبي. تعمل الأدوية على تقليل الالتهاب في الدماغ مما يقلل من الأعراض. لعلاج الساركويد العصبي ، عادة ما يتم تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
غالبًا ما يتم وصف المنشطات بجرعات عالية في البداية. بعد انخفاض الأعراض ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً.
على الرغم من أن الستيرويدات هي الخط الأول في علاج الساركويد العصبي ، إلا أن الأدوية يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية ، خاصةً إذا تم تناولها لفترة طويلة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للستيرويدات فقدان العظام وزيادة نسبة السكر في الدم وانخفاض جهاز المناعة. يمكن أن تحدث أيضًا زيادة الوزن وتقلبات المزاج ومشاكل النوم.
الأدوية المثبطة للمناعة
إذا لم تكن الستيرويدات فعالة أو لا يمكن استخدامها ، فيمكن وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
تعمل الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق منع نمو الخلايا وتقليل نشاط جهاز المناعة.
الأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
مسكن آلام
يمكن أن يكون التهاب أعصاب معينة مؤلمًا ويمكن علاجه باستخدام مسكنات الألم.
قد تشمل مسكنات الألم العقاقير المخدرة ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية ، مثل الغثيان وجفاف الفم والنعاس.
يمكن أيضًا أن تكون مسكنات الألم المخدرة تسبب الإدمان وعادة ما يتم وصفها فقط على المدى القصير.
الأدوية المضادة للتشنج هي شكل آخر من أشكال الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الأشخاص المصابين بداء الساركويد العصبي.
إشعاع
قد يُوصى أحيانًا بالعلاج الإشعاعي لعلاج الكتل أو الزيادات التي يسببها الساركويد العصبي ، على الرغم من عدم استخدامه كثيرًا مثل الأدوية.
يمكن أن تتطور الكتل بسبب الالتهاب. يمكن استخدام الإشعاع المستهدف في الحالات التي لا تستجيب فيها الجماهير للعلاجات الأخرى ، مثل الستيرويدات.
العلاج الوظيفي والفيزيائي
قد تؤدي جميع أعراض الدماغ الناتجة عن الساركويد العصبي إلى مشاكل في الحياة اليومية.
قد يجد الشخص المصاب بداء الساركويد العصبي أن العلاج المهني والفيزيائي قد يساعد في تحسين أدائه ونوعية حياته.
قد يشمل علاج الساركويد العصبي مجموعة من الخيارات المذكورة أعلاه.
البحث عن علاجات لتقليل الأعراض مع القليل من الآثار الجانبية قيد البحث باستمرار.
الأسباب مقابل التصلب المتعدد
التشخيص ليس سهلاً دائمًا ، ويمكن الخلط بين الساركويد العصبي وحالات أخرى ، بما في ذلك التصلب المتعدد.
في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، هناك شيء ما يحفز جهاز المناعة لمهاجمة الدماغ. تتعطل الإشارات من وإلى الدماغ.
تحدث العديد من نفس أعراض التصلب المتعدد أيضًا مع الساركويد العصبي ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا.
في بعض حالات الساركويد العصبي ، تظهر أعراض الساركويد الجهازي ، مثل آلام المفاصل ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وألم في القدمين واليدين.
من الأسهل معرفة الفرق بين التصلب المتعدد والساركويد العصبي عند ظهور الأعراض العامة للساركويد.
قد تشير بعض الأعراض ، مثل الهلوسة ، أيضًا إلى الابتعاد عن التصلب المتعدد.
بسبب الأعراض المماثلة ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات مختلفة لإجراء التشخيص. ولكن لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الساركويد العصبي.
قد يُجري الأطباء عدة اختبارات لاستبعاد التصلب المتعدد واضطرابات الدماغ الأخرى. يمكن إجراء أنواع مختلفة من اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، على سبيل المثال ، للتحقق من التهاب الأعصاب. يمكنهم أيضًا اختبار السائل الدماغي الشوكي للشخص.
الآفاق
تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بداء الساركويد العصبي. يتعافى الكثير من الناس ويعيشون حياة نشطة ، على الرغم من أن ذلك قد يستغرق شهورًا.
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن حوالي ثلثي الأشخاص المصابين بداء الساركويد العصبي يتعافون تمامًا. لكن ما يقرب من ثلث الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من أعراض تدوم مدى الحياة. قد تأتي شدة أعراضهم وتختفي.
تساعد أنماط معينة من الأعراض الأطباء على التنبؤ بالنتيجة.
على سبيل المثال ، عندما تحدث أعراض ، مثل التهاب السحايا المزمن والنوبات المرضية ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يكون ذلك علامة على أنه سيكون من الصعب علاجه.
متوسط العمر المتوقع
لا يوجد متوسط عمر متوقع محدد متوقع للأشخاص المصابين بداء الساركويد العصبي.
في عدد قليل من الحالات ، يمكن أن تكون مضاعفات العلاج قاتلة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الأدوية التي تثبط جهاز المناعة إلى التهابات مهددة للحياة ، مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بالساركويد العصبي إلى رؤية الطبيب بانتظام لمراقبة الحالة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات التصوير المتكررة وعمل الدم لتحديد وجود الالتهاب. في بعض الحالات ، يكون الدواء ضروريًا مدى الحياة.
يسمح التشخيص المبكر للحالة بالعلاج الفوري وقد يحسن النتيجة.
