كتلة Adnexal: ماذا تعرف
كتل Adnexal عبارة عن كتل تحدث في ملحق الرحم ، والذي يشمل الرحم والمبيض وقناتي فالوب. لديهم العديد من الأسباب المحتملة ، والتي يمكن أن تكون أمراض النساء أو غير أمراض النساء.
يمكن أن تكون كتلة adnexal:
- كيس مبيض
- حمل خارج الرحم
- ورم حميد
- ورم خبيث
يمكن لطبيب الأسرة عادة التعامل مع الكتل الحميدة. ومع ذلك ، سيحتاج الأفراد في سن البلوغ وبعد انقطاع الطمث إلى زيارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام.
تتطلب كتل adnexal الخبيثة العلاج من أخصائي.
في هذه المقالة نناقش خصائص الجماهير adnexal. نراجع أيضًا كيفية تشخيص الأطباء لها وعلاجها.
أعراض
قد يعاني الشخص المصاب بكتلة ملحقة من آلام أسفل البطن.
يبلغ الأشخاص عن أعراض مختلفة ، اعتمادًا على سبب كتلة adnexal.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من كتلة adnexal الإبلاغ عن:
- ألم شديد في أسفل البطن أو الحوض يكون عادة في جانب واحد
- نزيف غير طبيعي من الرحم
- ألم أثناء الجماع
- تفاقم الألم خلال فترة
- فترات مؤلمة
- نزيف حاد بشكل غير طبيعي خلال فترات
- أعراض في البطن ، بما في ذلك الشعور بالامتلاء والانتفاخ والإمساك وصعوبة الأكل وزيادة حجم البطن وعسر الهضم والغثيان والقيء
- الإلحاح البولي أو التردد أو سلس البول
- فقدان الوزن
- نقص الطاقة
- إعياء
- حمى
- إفرازات مهبلية
قد يكون للأسباب المختلفة لكتل adnexal أعراض متشابهة ، لذلك يقوم الأطباء عادةً بإجراء مزيد من التحقيقات لتحديد السبب الدقيق.
بمجرد أن يحدد الطبيب سبب كتلة adnexal ، يمكنه التوصية بالعلاج والإدارة.
الأسباب
تتضمن كتل Adnexal مجموعة متنوعة من الحالات المختلفة التي تتراوح في شدتها من الأورام الحميدة إلى الأورام الخبيثة.
يمكن أن يكون سبب تكتل adnexal أمراض النساء أو غير أمراض النساء.
تتضمن بعض أسباب تكتلات adnexal ما يلي:
- الحمل المنتبذ: الحمل الذي تنغرس فيه البويضة الملقحة في مكان ما خارج الرحم.
- ورم بطانة الرحم: كيس حميد على المبيض يحتوي على دم سميك قديم يبدو بني اللون.
- الورم العضلي الأملس: ورم حميد في الجهاز التناسلي للمرأة ، يُعرف أيضًا باسم الورم الليفي.
- سرطان المبيض: قد تكون أورام المبيض من السرطانات الظهارية المبيضية التي تبدأ في الخلايا الموجودة على سطح المبيض أو سرطانات الخلايا الجرثومية الخبيثة التي تبدأ في البويضات.
- مرض التهاب الحوض: التهاب الجزء العلوي من الجهاز التناسلي والذي يشمل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. يحدث بسبب عدوى.
- الخراج البوقي المبيضي: كتلة ملحقة معدية تتشكل بسبب مرض التهاب الحوض.
- التواء المبيض: حالة طارئة تتعلق بأمراض النساء تنطوي على دوران كامل أو جزئي للأنسجة التي تدعم المبيض ، مما يقطع تدفق الدم إلى المبيض.
تشخبص
يمكن للطبيب تشخيص كتلة adnexal من خلال:
- أخذ تاريخ طبي كامل
- طرح أسئلة حول الأعراض
- إجراء الفحص البدني
- الحصول على عينات الدم
في معظم الأحيان ، سيحتاج الناس إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للسماح للأطباء بتقييم خصائص كتلة الملحقات.
النساء اللواتي حصلن على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل وأبلغن عن آلام في البطن أو الحوض ونزيف مهبلي قد يكون لهن حمل خارج الرحم. يسبب التواء المبيض ألمًا شديدًا ومفاجئًا مع غثيان وقيء. العناية الطبية الفورية ضرورية لعلاج كل من الحمل خارج الرحم والتواء المبيض.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الحوض أو الخراج البوقي المبيضي من ألم تدريجي في الحوض مصحوبًا بغثيان ونزيف مهبلي.
قد يظهر سرطان المبيض المبكر أحيانًا مع أعراض غير محددة. في بعض الأحيان ، قد يكتشف الأطباء السرطان فقط عندما يصبح الورم خبيثًا.
قد يكون للأورام الخبيثة واحدة أو أكثر من الخصائص التالية:
- مكون صلب من الورم
- أجزاء من الورم لها انقسامات سميكة أكبر من 2-3 سم تفصل بينها
- هم موجودون على جانبي الجهاز التناسلي
- وجود كتل مملوءة بالسوائل
علاج
سيختار الطبيب العلاج الأنسب اعتمادًا على سبب كتلة adnexal. يجب على النساء المصابات بحمل خارج الرحم إنهاء حملهن. قد يختار الطبيب أحد الإجراءات التالية:
- إعطاء جرعة واحدة أو جرعتين من الميثوتريكسات العضلي
- جراحة المناظير
- استئصال البوق أو استئصال البوق ، وهي إجراءات جراحية تشمل قناتي فالوب
لم يحدد الأطباء بعد الإدارة المثلى لورم بطانة الرحم ، وفقًا لدراسة ظهرت في مسح أمراض النساء والتوليد.
في الوقت الحالي ، تشمل العلاجات الممكنة لورم بطانة الرحم ما يلي:
- الانتظار اليقظ
- علاج طبي
- تدخل جراحي
- تحفيز التبويض واستخدام التكنولوجيا الإنجابية المساعدة للإناث المصابات بالعقم
سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الحوض إلى دورات من المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، والتي قد تشمل:
- سيفوتيتان (سيفوتان)
- سيفوكستين (ميفوكسين)
- كليندامايسين (كليوسين)
يمكن لبعض الأشخاص تلقي العلاج خارج المستشفى باستخدام دوكسيسيكلين عن طريق الفم (Vibramycin) وسيفترياكسون عضليًا (Rocephin) أو مضاد حيوي آخر من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. في بعض الحالات ، سيحتاج الأطباء إلى إضافة ميترونيدازول (فلاجيل) عن طريق الفم.
في الماضي ، كانت الخراجات البوقي المبيضية تتطلب الاستئصال الجراحي للرحم والمبيضين وقناتي فالوب. ومع ذلك ، يمكن للأطباء الآن وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق. قد يحتاج الشخص المصاب بتمزق الخراج البوقي المبيضي إلى الجراحة.
التواء المبيض هو حالة طارئة تتعلق بأمراض النساء. العلاج الوحيد هو الجراحة لمنع حدوث أضرار جسيمة للمبايض وقناتي فالوب.
قد يتلقى الأشخاص المصابون بالورم العضلي الأملس أو الأورام الليفية علاجات هرمونية أو عقاقير مضادة للالتهابات للسيطرة على الأعراض. بمجرد توقف الشخص عن تناول الدواء ، قد تعود الأعراض ، وقد تستمر الأورام الليفية في النمو. الجراحة هي أنجح علاج للأورام الليفية.
تشمل خيارات علاج سرطان المبيض الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه. سينظر أطباء الأورام في العوامل التالية قبل التوصية بخطة العلاج:
- نوع سرطان المبيض ومقدار السرطان الموجود
- مرحلة ودرجة السرطان
- ما إذا كان لدى الشخص تراكم السوائل في البطن مما يسبب التورم
- ما إذا كانت الجراحة يمكن أن تزيل الورم بأكمله
- التغيرات الجينية
- عمر الشخص وحالته الصحية العامة
- سواء كان تشخيصًا جديدًا ، أو إذا عاد السرطان
عوامل الخطر
تعتمد عوامل الخطر على سبب كتلة الملحقات. تزداد خطورة الإصابة بالتواء المبيض لدى الإناث المصابات بكتلة مبيضية. أكثر من 80٪ من الإناث المصابات بالتواء المبيض لديهن كتلة 5 سم أو أكبر.
يقوم الأطباء بتشخيص الأورام الليفية في حوالي 70٪ من الإناث البيض وأكثر من 80٪ من الإناث ذوات البشرة السوداء بعمر 50 عامًا. قد تزيد العوامل الأخرى من خطر إصابة الشخص بالأورام الليفية ، مثل:
- فترات البدء في وقت مبكر من الحياة
- استخدام موانع الحمل الفموية قبل سن 16 سنة
- زيادة في مؤشر كتلة الجسم (BMI).
يمكن أن ينتشر سرطان المبيض في العائلات. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- التغيرات الجينية الموروثة
- سرطان القولون والمستقيم الوراثي nonpolyposis
- بطانة الرحم
- العلاج الهرموني بعد سن اليأس
- بدانة
- كنت دائما أداء وظيفة جيدة
تميل احتمالية الإصابة بالسرطان أيضًا إلى الزيادة مع تقدم العمر.
ملخص
كتل Adnexal عبارة عن كتل قد يجدها الأطباء في ملحقات الرحم ، وهو جزء من الجسم يضم الرحم والمبيض وقناتي فالوب. ليست كل الكتل سرطانية ولا تتطلب جميعها العلاج.
يمكن أن تشترك الأنواع المختلفة من كتلة الملحقات في العديد من نفس الأعراض. نتيجة لذلك ، يحتاج الأطباء إلى جمع تاريخ طبي كامل وبيانات من الفحوصات البدنية ، واختبارات الدم ، والتصوير الطبي ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
يحتاج الأطباء إلى تحديد موقع كتلة الملحقات وسببها لتحديد الإدارة والعلاج المناسبين.
