كيف يمكن أن يساعد "وهم اليد المطاطية" المصابين بالوسواس القهري
يُظهر بحث جديد كيف أن استخدام الوهم متعدد الحواس قد يساعد في علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD). الطريقة الجديدة يمكن أن تتجاوز مساوئ العلاج بالتعرض.
في عام 1998 ، قام الباحثان ماثيو بوتفينيك وجوناثان كوهين من جامعة بيتسبرغ ، بنسلفانيا ، بتفصيل تجربة سيشير إليها الناس لاحقًا باسم "وهم اليد المطاطية" (RHI).
في التجربة ، جلس 10 أشخاص واضعين ذراعهم اليسرى على طاولة. قامت شاشة بإخفاء ذراع كل مشارك عن الأنظار ، وبدلاً من ذلك ، يمكنهم رؤية نموذج يدوي من المطاط بالحجم الطبيعي.
وضع الباحثون اليد أمام الشخص مباشرة حتى يتمكنوا من رؤيتها من نفس الزاوية كما لو كانت يدهم.
بعد مطالبة كل مشارك بتثبيت نظرته على اليد المطاطية ، استخدم المجربون فرشتين صغيرتين لرسم اليد المطاطية واليد الفعلية للمشارك في نفس الوقت.
بعد 10 دقائق ، أبلغ المشاركون عن شعورهم باليد المطاطية كما لو كانت أيديهم.
الآن ، استخدم بحث جديد RHI لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المرتبط بالتلوث على التغلب على مخاوفهم.
بلند جلال ، عالمة الأعصاب في قسم الطب النفسي بجامعة كامبريدج بالمملكة المتحدة ، هي أول مؤلف للورقة البحثية الجديدة التي تظهر في المجلة. الحدود في علم الأعصاب البشري.
في الوسواس القهري المرتبط بالتلوث ، قد يؤدي الخوف من لمس مقبض الباب ، على سبيل المثال ، إلى قضاء الأشخاص المصابين بهذه الحالة ساعات في غسل وفرك أيديهم بدرجة مفرطة بعد ذلك.
غالبًا ما يوصي الأطباء وخبراء الصحة العقلية بـ "العلاج بالتعرض" لعلاج هذا النوع وغيره من أشكال الوسواس القهري.
يشجع علاج التعرض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري على البدء في لمس الأسطح التي يحتمل أن تكون ملوثة دون غسل أيديهم بعد ذلك.
ومع ذلك ، يقول جلال ، "يمكن أن يكون العلاج بالتعرض مرهقًا جدًا وبالتالي لا يكون دائمًا فعالًا أو حتى مجديًا للعديد من المرضى".
هذا القيد هو ما دفعه هو وزملاؤه إلى استكشاف خيارات أخرى ، مثل تلويث يد مزيفة بدلاً من ذلك.
استخدام يد مزيفة لعلاج الوسواس القهري
يعتمد البحث الجديد على تجارب RHI السابقة التي أجراها جلال مع زميله عالم الأعصاب Vilayanur S. Ramachandran ، وهو مؤلف مشارك في الدراسة الجديدة.
في هذه الدراسات السابقة ، قام جلال وراماشاندران بتلويث اليد المزيفة ببراز مزيف ، وأفاد المشاركون أنهم شعروا بالاشمئزاز بنفس الطريقة التي شعروا بها إذا استخدموا أيديهم.
من أجل الدراسة الجديدة ، قام الباحثون بتجنيد 29 شخصًا يعانون من الوسواس القهري من معهد ماكلين للوسواس القهري في بلمونت ، ماساتشوستس.
من بين هؤلاء المشاركين ، اختبر 16 من هؤلاء المشاركين تمسيد الفرشاة على كل من يدهم الحقيقية واليد الزائفة في نفس الوقت تمامًا ، في حين عانى 13 عنصر تحكم من الضرب غير المتزامن.
بعد 5 دقائق ، سأل المجربون عن مدى واقعية اليد الوهمية للمشاركين. بعد ذلك ، استخدموا منديلًا لتلطيخ اليد الوهمية ببراز مزيف مع لمس اليد الحقيقية المخفية في نفس الوقت بمنشفة ورقية مبللة لتقليد شعورهم بوجود براز على أيديهم.
طلب المجربون مرة أخرى من المشاركين تقييم مستوى اشمئزازهم ، وكذلك مدى قلقهم ومدى شعورهم بالحاجة إلى الذهاب وغسل أيديهم.
قد يخفف RHI من مخاوف التلوث الوسواس القهري
في البداية ، أبلغت كلتا المجموعتين عن شعورهما بالوهم ، بغض النظر عما إذا كان ضرب اليدين متزامنًا أم لا.
بعد ذلك ، أزال الباحثون المنشفة الورقية النظيفة ومنديل البراز المزيف ، تاركين برازًا مزيفًا على اليد الدمية. بعد ذلك ، قاموا بضرب اليد المطاطية واليد الحقيقية لمدة 5 دقائق أخرى ، سواء بشكل متزامن أو غير متزامن.
في هذه الحالة ، أبلغ المشاركون في مجموعة التدخل عن شعورهم بالاشمئزاز أكثر من أولئك في المجموعة الضابطة.
في الخطوة التالية ، توقف التمسيد ووضع الباحثون برازًا مزيفًا على اليد اليمنى الحقيقية لكل من المشاركين.
هذه المرة ، صنف الأشخاص في المجموعة الضابطة قلقهم واشمئزازهم وحثهم على الاستحمام في سبع درجات على مقياس ليكرت المكون من 10 نقاط ، بينما أبلغت مجموعة التدخل عن هذه العوامل على أنها تسعة.
يقول جلال: "بمرور الوقت ، يبدو أن التمسيد بالأيدي الحقيقية والمزيفة بشكل متزامن يخلق وهمًا أقوى وأقوى وأقوى لدرجة أنه في النهاية شعروا أنه يشبه أيديهم إلى حد كبير".
"هذا يعني أنه بعد 10 دقائق ، كان رد الفعل على التلوث أكثر حدة."
"على الرغم من أن هذه هي النقطة التي انتهت بها تجربتنا ، فقد أظهرت الأبحاث أن التعرض المستمر يؤدي إلى انخفاض مشاعر التلوث - وهو أساس العلاج التقليدي بالتعرض."
بلند جلال
استبدال العلاج التقليدي بالتعرض
بمعنى آخر ، يعتقد الباحث أنه من الآمن الاستنتاج من هذه النتائج أنه بعد 30 دقيقة ، سيختبر المشاركون انخفاضًا في مشاعر القلق والاشمئزاز والرغبة في الغسيل ، بناءً على النجاح المثبت للعلاج بالتعرض.
"إذا كان بإمكانك تقديم علاج غير مباشر واقعي بشكل معقول ، حيث تلوث يد مطاطية بدلاً من يد حقيقية ، فقد يوفر هذا جسرًا يسمح لمزيد من الأشخاص بتحمل العلاج بالتعرض أو حتى استبدال علاج التعرض تمامًا ،" عالم.
ويضيف: "في حين أن العلاج بالتعرض التقليدي يمكن أن يكون مرهقًا ، فإن خدعة اليد المطاطية غالبًا ما تجعل الناس يضحكون في البداية ، مما يساعدهم على تهدئتهم."
"إنه أيضًا مباشر ورخيص مقارنة بالواقع الافتراضي ، وبالتالي يمكنه الوصول بسهولة إلى المرضى الذين يعانون من ضائقة بغض النظر عن مكان وجودهم ، مثل ظروف الطوارئ التي تعاني من ضعف الموارد".
في المستقبل القريب ، يخطط الباحثون لمقارنة هذه التقنية مع العلاجات الحالية في التجارب السريرية العشوائية.
يوافق راماشاندران على أن النتائج قوية ، لكنه يشير أيضًا إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث قبل الانتقال إلى التجارب السريرية.
يقول: "هذه النتائج مقنعة ولكنها ليست قاطعة". "نحن بحاجة إلى عينات أكبر وللتخلص من بعض التجاعيد المنهجية."
