ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الليثيوم؟

الليثيوم هو دواء يصفه أخصائيو الرعاية الصحية لمنع وعلاج نوبات الهوس لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. يساعد الدواء في استقرار الحالة المزاجية للشخص.

تشمل الأسماء التجارية لليثيوم Eskalith و Eskalith CR و Lithobid.

يمكن أن يغير الليثيوم حياة أولئك الذين يجدون صعوبة في إدارة الاضطراب ثنائي القطب ، لكن استخدامه له آثار جانبية. في هذه المقالة ، نحدد بعضًا من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا قصيرة وطويلة المدى لأخذ الليثيوم.

التأثيرات قصيرة المدى

التباطؤ المعرفي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لتناول الليثيوم.

وفقا لمقال في المجلة الدولية للاضطرابات ثنائية القطب، 67-90 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم يعانون من تأثير جانبي واحد على الأقل للدواء.

تميل بعض الآثار الجانبية التي يتعرض لها الشخص عند تناول الليثيوم لأول مرة إلى الاختفاء مع مرور الوقت. أحد الأمثلة على ذلك هو الغثيان ، الذي يصيب حوالي 10-20٪ من الأشخاص في المراحل المبكرة من العلاج بالليثيوم.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى قصيرة المدى التي قد يواجهها الشخص عند تناول الليثيوم لأول مرة ما يلي:

• إسهال
• رعاش اليد
• الضعف الجنسي ، مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب
• زيادة الوزن

أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هو التباطؤ المعرفي ، والذي يحدث عندما لا يشعر الشخص بأنه "حاد" أو يقظ كما كان من قبل. في بعض الأحيان ، قد يواجه الطبيب صعوبة في معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالاكتئاب أو يعاني من التباطؤ المعرفي بسبب علاج الليثيوم.

يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم إلى اختبارات دم منتظمة حيث يمكن أن يتراكم الليثيوم في الدم ويصبح سامًا عند مستويات عالية. وفقًا لإدخال حزمة الليثيوم ، فإن المستويات الأعلى من 1.5 ملي مكافئ لكل لتر (mEq / لتر) من مصل الدم يمكن أن تبدأ في التسبب في مشاكل صحية.

تشمل الآثار الجانبية المبكرة لمستويات الليثيوم العالية ما يلي:

• إسهال
• ضعف العضلات
• ضعف التنسيق
• التقيؤ

قد يعاني الشخص الذي تزيد مستويات الليثيوم فيه عن 2.0 ملي مكافئ / لتر من آثار جانبية إضافية ، مثل:

• عدم وضوح الرؤية
• دوخة
• كميات كبيرة من البول الصافي المخفف
• رنين في الأذنين يسمى طنين الأذن

يعتبر الخبراء أن مستويات الليثيوم أعلى من 3.0 ملي مكافئ / لتر مرتفعة بشكل استثنائي. هذه المستويات يمكن أن تسبب فشل الأعضاء وحتى الموت.

على الرغم من أن الأعراض المصاحبة أعلاه تقدم فكرة عما يمكن توقعه ، فمن المهم إدراك أن الآثار الجانبية يمكن أن تحدث بتركيزات مختلفة من الدم. أي ، على سبيل المثال ، قد يعاني بعض الأشخاص من طنين الأذن عند مستويات أقل من 2.0 ملي مكافئ / لتر.

لا يوجد دواء متوفر حاليًا يمكنه علاج جرعة زائدة من الليثيوم. يتضمن العلاج عمومًا مراقبة الشخص ، وتصحيح مستويات الإلكتروليت ، وإجراء غسيل الكلى لتصفية الدم.

آثار طويلة المدى

الآثار الجانبية الأكثر إثارة للقلق لاستخدام الليثيوم على المدى الطويل هي قصور الغدة الدرقية ومشاكل الكلى.

وفقًا لمقالة مراجعة عام 2015 ، من المرجح أن تؤثر هذه الآثار الجانبية على النساء دون سن 60 عامًا. كما أنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم تركيزات أعلى من المتوسط ​​من الليثيوم في الدم.

ضعف الكلى

وفقًا لإدخال حزمة الليثيوم ، يمكن أن يؤثر الاستخدام المطول لهذا الدواء على قدرة الكلى على تركيز البول. يمكن أن يسبب هذا الضعف حالة تسمى مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ (NDI). تشمل الأعراض العطش الشديد وكثرة التبول.

يمكن أن يسبب NDI الجفاف وارتفاع مستويات الليثيوم في الدم. يمكن أن تكون هذه التأثيرات سامة لكل من الكلى وبقية الجسم.

يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم إلى مراقبة منتظمة لمستويات الصوديوم ووظائف الكلى. إذا كانت هذه الاختبارات تشير إلى مشاكل طفيفة في الكلى ، فقد يصف الطبيب جرعة أقل من الليثيوم. بدلاً من ذلك ، قد يوصون بدواء مختلف تمامًا.

مشاكل الغدة الدرقية

قد يعاني الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية من التعب والاكتئاب وعدم تحمل البرد.

يعتبر قصور الغدة الدرقية مصدر قلق آخر لأولئك الذين يتناولون الليثيوم. في الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية ، لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات.

يمكن أن تسبب هذه الحالة أعراضًا تشمل:

• كآبة
• جلد جاف
• إعياء
• عدم تحمل البرد
• مشكلة في التفكير بسرعة
• زيادة الوزن

سيحتاج الشخص الذي يتناول الليثيوم إلى الخضوع لاختبارات منتظمة لمراقبة وظائف الغدة الدرقية.

بفرط نشاط جارات الدرق

لا يتسبب الليثيوم فقط في حدوث مشكلات طويلة الأمد في الغدة الدرقية ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الغدد الجار درقية. هذه الغدد مسؤولة بشكل رئيسي عن تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم.

يمكن أن يؤثر فرط نشاط جارات الدرق على قدرة الجسم على اكتشاف الكالسيوم ، مما يؤدي إلى حالة تسمى فرط كالسيوم الدم حيث تصبح مستويات الكالسيوم لدى الشخص مرتفعة للغاية.

يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى مزيد من المضاعفات ، مثل هشاشة العظام ومشاكل القلب والأوعية الدموية.

بحسب مقال في المجلة تقارير الحالة في الطب، فرط نشاط جارات الدرقية الناجم عن الليثيوم هو أكثر أربع مرات في النساء منه عند الرجال.

التأثيرات في الحمل

يجب على المرأة التي تتناول الليثيوم وتخطط للحمل التحدث إلى طبيبها. يزيد تناول الليثيوم من خطر حدوث خلل في الولادة يسمى شذوذ إبشتاين. يؤثر هذا الشذوذ في الولادة على الصمام ثلاثي الشرفات في القلب.

لن يقترح الأطباء عادة إيقاف علاج الليثيوم أثناء الحمل. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يميلون إلى مراقبة مستويات الليثيوم لدى المرأة عن كثب.

سيوصي الأطباء أيضًا بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لقلب الطفل بين الأسبوعين 16 و 20 من الحمل.

نظرًا لأن الليثيوم يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي للمرأة ، لا ينصح الأطباء عادةً بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء. يمكن للمرأة التحدث إلى الطبيب أو القابلة للحصول على المشورة بشأن خيارات التغذية البديلة.

متى ترى الطبيب

يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا يعانون من زيادات شديدة في العطش.

لكي يعمل الليثيوم بشكل أكثر فاعلية ، يجب على الشخص تناوله باستمرار كل يوم. يمكن أن يؤثر فقدان جرعة على كيفية عمل الدواء.

يجب على الشخص التماس العناية الطبية الطارئة إذا عانى من أي من الأعراض التالية لارتفاع مستويات الليثيوم:

• ارتباك
• صعوبة المشي
• زيادة شديدة في العطش
• رعشات شديدة في اليد
• الغثيان والقيء الشديد
• تغيرات الرؤية

ملخص

يجب على الشخص تناول الليثيوم على فترات منتظمة حتى يكون الدواء فعالاً. ومع ذلك ، تعد الآثار الجانبية سببًا شائعًا لعدم تناول الأشخاص الليثيوم وفقًا لتوصيات الطبيب.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الليثيوم إلى مجموعة من الأعراض غير السارة. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مضاعفات صحية خطيرة وحتى الموت.

إذا كان الشخص يعاني من أعراض مقلقة أثناء تناول الليثيوم ، فعليه التحدث إلى طبيبه. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يوصي بطرق لتقليل الآثار الجانبية لعلاج الليثيوم دون إيقافه.