ماذا تعرف عن التهاب القولون التقرحي والحمل

قد يكون لدى النساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي مخاوف بشأن مسار هذا المرض أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن الحالة لا تؤثر بالضرورة على فرص الحمل ، ويمكن للنساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي أن يتمتعن بحمل صحي وولادة آمنة.

التهاب القولون التقرحي (UC) هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) الذي يحدث عندما تلتهب بطانة الأمعاء الغليظة أو المستقيم. مع تقدم المرض ، هناك فترات اشتعال تتفاقم خلالها الأعراض.

في هذه المقالة ، نناقش بعض الأشياء المهمة التي يجب مراعاتها للحفاظ على صحة المرأة والطفل طوال فترة الحمل.

روابط الحمل والتهاب القولون التقرحي

يمكن للنساء المصابات بالتكاثف التحدث إلى طبيبهن حول الحمل.

لاحظت مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation أن أفضل وقت لتحمل المرأة هو عندما يكون مرض التهاب الأمعاء لديها في حالة هدوء لمدة 3-6 أشهر على الأقل ولا تتناول المنشطات أو تبدأ في تناول دواء جديد.

دراسة في أمراض الجهاز الهضمي والكبد وجدت أن حوالي 80 ٪ من النساء اللائي يحملن أثناء فترة هدوء مرض التهاب الأمعاء سيبقين في حالة هدوء طوال فترة الحمل. لذلك ، يوصي معظم الأطباء بأن تهدف النساء للسيطرة على المرض قبل محاولة الحمل. علي أية حال هي ليست دائما "ممكنة.

وأظهرت الدراسة أيضًا أنه في ما يصل إلى 45٪ من النساء المصابات بالتكاثف اللائي يحملن أثناء نشاط المرض ، تزداد الأعراض سوءًا أثناء الحمل. ترى 24٪ إضافية من النساء أن مرضهن يظل نشطًا ولكنه مستقر. تعني هذه النتائج معًا أن حوالي امرأتين من كل ثلاث نساء يحملن أثناء نشاط مرضهن سيستمرن في المعاناة من الأعراض طوال فترة الحمل.

كيف يؤثر التهاب القولون التقرحي على الحمل

قد تؤدي جامعة كاليفورنيا أيضًا إلى زيادة احتمالية حدوث مضاعفات الحمل. تتعرض المرأة المصابة بالتهاب الكبد الوبائي لخطر أكبر مما يلي من المرأة في نفس العمر بدون هذه الحالة:

• فقدان الحمل
• الولادة المبكرة
• مضاعفات الولادة والولادة

يبدو أن النساء اللواتي خضعن لعمليات معينة في جامعة كاليفورنيا قد انخفض بشكل طفيف معدلات الخصوبة.

ومع ذلك ، تقرير في المجلة أمراض الجهاز الهضمي يلاحظ أن النساء المصابات بالمرض تحت السيطرة والذين لم يخضعن لعملية جراحية مطلقًا لديهن نفس فرصة النساء الأخريات للحمل.

كيف يؤثر الحمل على التهاب القولون التقرحي

قد يكون التعرض لتهيج أثناء الحمل أمرًا مقلقًا. من المرجح أن تحدث النوبات في وقت مبكر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو بعد الولادة مباشرة.

يزيد التوقف عن تناول الدواء أثناء الحمل من خطر اندلاع وتفاقم نشاط المرض ، وهو أكبر خطر معروف معروف على الحمل.

هناك أيضًا فرصة ضئيلة لتمرير المرأة UC إلى الطفل. يبلغ الخطر حوالي 1.6٪ إذا كانت الأم بمفردها مصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنها ترتفع إلى أكثر من 30٪ إذا كان كلا الوالدين مصابين بأحد أشكال مرض التهاب الأمعاء.

ماذا تفعل إذا كنت حاملاً مصابة بالتهاب القولون التقرحي

يجب على أي امرأة مصابة بمرض UC وترغب في الحمل أو تكتشف أنها حامل أن تعمل عن كثب مع طبيبها في كل خطوة على الطريق لتقليل المخاطر.

سيعامل الأطباء المرأة الحامل المصابة بجهاز التصلب العصبي المتعدد على أنها شديدة الخطورة ، مما يعني أنهم سيرغبون في التحقق بانتظام واتخاذ خطوات إضافية لتجنب أو إدارة المضاعفات التي قد تنشأ عن الحالة

تشخبص

قد يوصي الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية لمراقبة جامعة كاليفورنيا أثناء الحمل.

بعض الإجراءات الطبية القياسية محظورة فعليًا أثناء الحمل ، لأنها قد تعرض المرأة أو الجنين للخطر. ومع ذلك ، فإن العديد من أدوات التشخيص التي يستخدمها الأطباء لمراقبة وتشخيص UC آمنة أثناء الحمل.

تشمل هذه الإجراءات:

• تنظير القولون
• الموجات فوق الصوتية
• خزعة المستقيم
• التنظير السيني
• التنظير العلوي

لن يطلب الأطباء عادةً اختبارات تصوير أخرى ، مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية ، ما لم تكن حالة طارئة. قد يطلبون أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي الآمن للحمل دون استخدام الجادولينيوم ، وهو مادة قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات.

علاج

على الرغم من رغبة الأطباء في تجنب بعض خيارات علاج جامعة كاليفورنيا أثناء الحمل ، فإن العديد من العلاجات لا تمثل سوى مخاطر منخفضة.

العلاجات الطبية

قد تتمكن النساء الحوامل من الاستمرار في تناول بعض العلاجات الطبية لجامعة كاليفورنيا. لاحظت مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation أن العديد من الأدوية التي يوصي بها الأطباء لعلاج التهاب القولون التقرحي يجب أن تكون آمنة للمرأة الحامل والطفل الذي لم يولد بعد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من هذه الأدوية نفسها آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات دائمًا مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمناقشة علاجاتهن قبل المضي قدمًا. في بعض الحالات ، قد يؤدي إيقاف الدواء إلى جعل الأعراض أو الحالة العامة أسوأ.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الرحم التي يبدو أنها منخفضة الخطورة أثناء الحمل ما يلي:

• aminosalicylates ، مثل sulfasalazine (Azulfidine) و mesalamine (Asacol ، Pentasa)
• مناعة ، بما في ذلك الآزوثيوبرين (إيموران) ، سيكلوسبورين أ (نيورال ، سانديميون) ، و 6 ميركابتوبورين (بورينيثول)
• المستحضرات الدوائية الحيوية ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا)

في حالات أخرى ، سيرغب الأطباء في تعديل الجرعة. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تستخدم الكورتيكوستيرويدات عندما تصبح حاملاً ، سيرغب الأطباء في تقليل الجرعة قدر الإمكان. لن يوصي معظم الأطباء بالستيرويدات لعلاج صيانة جامعة كاليفورنيا أثناء الحمل.

تشمل الأدوية الأخرى عالية الخطورة التي قد يوصي الأطباء بتجنبها أثناء الحمل ما يلي:

• مضادات حيوية
• الثاليدومايد
• بعض المستحضرات الدوائية الحيوية في أواخر الحمل

جراحة

لا يبدو أن العمليات الجراحية السابقة لجامعة كاليفورنيا لها آثار سلبية على الحمل ، على الرغم من أن بعض الإجراءات قد تؤثر على الخصوبة.

يجب على النساء اللواتي يحتاجن إلى عملية جراحية ثم يحملن الانتظار إلى ما بعد الحمل لإجراء العملية ما لم تكن الحالة شديدة ولا تستجيب للأدوية.

حمية غذائية

يمكن أن يساعد تناول مكملات ما قبل الولادة في منع نقص حمض الفوليك.

في الأشخاص الذين يعانون من UC ، تواجه الأمعاء الغليظة صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية الحيوية. لذلك ، من الضروري التركيز على التغذية السليمة أثناء الحمل.

يجب على أي شخص يحمل UC ويحمل أن يسأل طبيبه عن زيارة اختصاصي تغذية. يمكن لاختصاصي التغذية أن يساعد المرأة الحامل في وضع خطة نظام غذائي فعالة لحالتها ، وقد يحدث هذا فرقًا كبيرًا في كل من شعورها وصحة الطفل. سيوصي اختصاصي التغذية بتناول الأطعمة التي يجب على المرأة تناولها أو تجنبها لتزويدها والجنين بالتغذية السليمة.

ستتناول معظم النساء فيتامينات ما قبل الولادة كجزء من رعايتهن للحمل. يجب أن توفر هذه المكملات المركبات الأساسية ، مثل حمض الفوليك. هذه العناصر الغذائية مهمة بشكل خاص لعلاجات جامعة كاليفورنيا التي تخفض مستويات حمض الفوليك في الجسم ، مثل aminosalicylates.

من المرجح أيضًا أن يوصي الأطباء جميع النساء الحوامل بتقليل تناول الكافيين والكحول والإقلاع عن أي عادات يحتمل أن تكون خطرة ، مثل تدخين السجائر أو الماريجوانا.

الآفاق

قد تكون مضاعفات الحمل أكثر احتمالًا بالنسبة للمرأة المصابة بالتهاب الرحم ، لكن العديد من النساء المصابات بهذا المرض يعانين من مضاعفات قليلة أو معدومة أثناء الحمل.

ينصح معظم الأطباء المرأة بمحاولة الحمل عندما تكون خالية من الأعراض لبضعة أشهر ولا تتناول المنشطات أو تبدأ بأدوية أخرى.

يختلف مسار التهاب القولون التقرحي بين الأفراد. على هذا النحو ، لا توجد ضمانات بالحمل الخالي من المضاعفات. ومع ذلك ، هذا هو الحال بالنسبة لجميع حالات الحمل.سيعطي العمل عن كثب مع الطبيب طوال فترة الحمل للمرأة أفضل فرصة لتجنب أو إدارة أي مضاعفات.