ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟
عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل يمكن أن تظهر في الغدة الدرقية أمام الحلق. يمكن أن تشعر عقيدة الغدة الدرقية وكأنها نتوء على الجانب أو في منتصف الحلق.
في بعض الأحيان ، يمكن للناس أن يتعرفوا عليها على أنها كتلة في مقدمة الرقبة ، لكن في كثير من الأحيان لا يمكنهم رؤيتها أو الشعور بها.
تنتج الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية. هذه الهرمونات لها وظائف مختلفة. تحتاجها الأعضاء لتعمل بشكل صحيح ، ويحتاجها الجسم لتوليد الطاقة والدفء.
يمكن أن تتطور العقدة لأسباب مختلفة. قد يكون كيسًا ، أو علامة على نقص اليود ، أو سرطانيًا في بعض الحالات.
ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟
عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل تتطور في الغدة الدرقية أو حولها. قد يكون لدى الشخص عقدة واحدة أو أكثر. إنها شائعة ، وتؤثر على ما يقدر بنحو 20 إلى 76 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة.
من السهل الشعور ببعض العقيدات ، لكن البعض الآخر قد يكون عميقًا في أنسجة الغدة الدرقية أو منخفضًا في الغدة ، مما يجعل من الصعب العثور عليها أو اكتشافها. في الواقع ، 4 إلى 7 في المائة فقط من عقيدات الغدة الدرقية تكون محسوسة.
هناك أنواع وأشكال مختلفة من العقيدات ، بما في ذلك:
- كيس أو عقدة في الغدة الدرقية مملوءة بالسوائل أو الدم
- عقيدة حميدة ، كما هو الحال عادة ، على الرغم من أن بعضها سرطاني
- عقيدة تفرز هرمون الغدة الدرقية ، على الرغم من أن البعض الآخر لا يفعل ذلك
إذا كانت العقيدة تنتج هرمون الغدة الدرقية أكثر مما يحتاجه الجسم ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات.
أعراض
في كثير من الأحيان ، لا تظهر عقيدة الغدة الدرقية أي علامات أو أعراض. عندما تكون هناك أعراض ، فقد تعتمد على مكان العقدة.
تقع الغدة الدرقية أمام الحلق ، بجانب القصبة الهوائية وأنبوب الطعام. إذا ضغطت العقيدة على القصبة الهوائية أو أنبوب الطعام ، فقد يعاني الشخص من:
- صوت أجش
- شعور دغدغة في الحلق
- صعوبات في التنفس
- مشاكل في البلع
- الإحساس بالاختناق عند الاستلقاء
- تورم الغدد الليمفاوية
في حالات نادرة ، قد يشعر الشخص بألم في موقع العقدة التي تنتقل إلى الأذن أو الفك.
الأسباب
يمكن أن تحدث عقيدات الغدة الدرقية لأسباب مختلفة ، كما هو موضح هنا:
نقص اليود
اليود جزء أساسي من النظام الغذائي. بدونه ، لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتطور تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. قد تتشكل العقيدات أيضًا.
توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية الناس باستخدام الملح المعالج باليود لمنع نقص اليود.
إشعال
في بعض الأحيان ، تحدث عقيدة الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة الدرقية ، المعروف باسم التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
هذه الحالة نادرة ، لكنها يمكن أن تحدث بعد عدوى فيروسية مثل فيروس الجهاز التنفسي العلوي أو الأنفلونزا أو النكاف.
مع التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، قد تكون الغدة الدرقية حساسة أو مؤلمة ، وقد تشعر بالنتوءات.
فرط نشاط الغدة الدرقية
تنتج بعض عقيدات الغدة الدرقية المزيد من الهرمون المعروف باسم هرمون الغدة الدرقية. هذا هو أحد الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- فقدان الوزن غير المقصود
- العصبية والرعشة
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- عدم تحمل الحرارة
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية. لا يعرف العلماء سبب حدوث ذلك.
تتضمن عوامل الخطر المحتملة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ما يلي:
- وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض الغدة الدرقية
- التعرض للإشعاع
- التعرض المفرط لليود
يصيب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو النساء أكثر من الرجال.
سرطان
تلاحظ جمعية الغدة الدرقية الأمريكية أن أكثر من 90 في المائة من العقيدات حميدة ، لكن بعضها قد يكون سرطانيًا.
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ما يلي:
- كونها أنثى
- أن يكون عمره بين 25 و 65 سنة
- علامات على نمو العقدة
- التعرض لأي نوع من الإشعاع على الرأس أو الرقبة أثناء الطفولة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية أو مرض آخر في الغدة الدرقية
- بعض الحالات الجينية
قد يشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان إذا كانت العقدة تحتوي على الخصائص التالية:
- حجم لا يقل عن 4 سم
- صلابة عند لمسها
- يبدو أنه ثابت على الأنسجة المجاورة
في عام 2018 ، يتوقع المعهد الوطني الأمريكي للسرطان أنه سيكون هناك 53990 تشخيصًا جديدًا لسرطان الغدة الدرقية ، أي ما يعادل 3.1٪ من جميع تشخيصات السرطان.
يبلغ عدد حالات الإصابة الجديدة بسرطان الغدة الدرقية حوالي 14.5 لكل 100 ألف بالغ. ما يقرب من 1 في المئة من هؤلاء ستكون قاتلة.
أسباب أخرى للعقيدات
تشمل الأسباب الأخرى للعقيدات الدرقية ما يلي:
- فرط النمو الحميد المعروف باسم الورم الحميد الغرواني ، والذي عادة ما يكون غير ضار
- كيس قد يحتوي على سائل أو دم
تشخبص
لا يستطيع الناس في كثير من الأحيان رؤية عقيدة الغدة الدرقية أو الشعور بها. قد يتعلمون أن لديهم واحدة عندما يكون لديهم اختبار تصوير لحالة أخرى.
تشمل اختبارات التحقيق في نشاط الغدة الدرقية غير المعتاد ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت العقدة موجودة ، ومدى حجمها ، وما إذا كانت تحتوي على سائل
- فحص الدم لتقييم مستويات الهرمون وعوامل أخرى
- خزعة لإزالة واختبار قطعة صغيرة من الأنسجة
- مسح الغدة الدرقية النووية
يمكن أن تُظهر خزعة الإبرة الدقيقة أو الشفط ما إذا كانت العقيدات خبيثة أم لا. سيقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في الغدة الدرقية وسحب بعض الخلايا للاختبار.
إذا أشارت نتائج الخزعة إلى الإصابة بالسرطان ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة العقدة وفحص الأنسجة عن كثب.
يمكن أن يُظهر فحص الغدة الدرقية النووية ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح. في هذا الاختبار ، يأخذ الفرد اليود المشع عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. ثم يخضعون لفحص لمعرفة مدى جودة عمل الغدة الدرقية وما إذا كانت هناك أي عقيدات.
علاج
يعتمد علاج عقيدات الغدة الدرقية على سببها.
إذا كانت العقيدة حميدة ، فسيستمر الطبيب في مراقبة الشخص عن كثب من خلال الفحوصات الجسدية والموجات فوق الصوتية كل بضعة أشهر.
إذا كانت العقدة تنتج هرمونات ، فقد يحتاج الفرد إلى دواء لتنظيم إفرازات الهرمونات هذه.
جراحة
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان ، فقد يوصي بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية.
قد يقترحون أيضًا الجراحة في حالة حدوث أي مما يلي:
- العقدة كبيرة أو تنمو بسرعة
- يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن كيس معقد
- هناك علامات على ضغط القصبة الهوائية أو أنبوب الطعام
الآفاق
معظم العقيدات ليست سرطانية. حتى في حالة وجود السرطان ، تلاحظ جمعية الغدة الدرقية الأمريكية أن معظمها قابل للشفاء ، ونادرًا ما تصبح مهددة للحياة.
إذا لم تكن العقيدة سرطانية ، فقد تظل بحاجة إلى العلاج أو المراقبة أو كليهما.
