ماذا تعرف عن سرطان الخصية
سرطان الخصية هو نوع نادر نسبيًا من السرطان يحدث في الخصيتين أو الخصيتين. تنتج الخصيتان هرمون التستوستيرون وتخزن الحيوانات المنوية.
يتحكم التستوستيرون في نمو الأعضاء التناسلية والخصائص الجسدية للذكور الأخرى.
في الولايات المتحدة ، يُصاب حوالي 1 من كل 250 ذكر بسرطان الخصية خلال فترة حياتهم. في عام 2019 ، يتوقع الخبراء أن 9560 ذكرًا سيشخصون بسرطان الخصية.
متوسط العمر عند التشخيص هو 33 سنة. تؤثر الحالة في الغالب على الشباب ومتوسطي العمر. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث قبل سن البلوغ. 8٪ فقط من الحالات تحدث بعد سن 55.
العلامات المبكرة
غالبًا ما تظهر أعراض سرطان الخصية في مرحلة مبكرة ، لكنها في بعض الأحيان لا تظهر إلا بعد فترة طويلة.
قد يلاحظ الفرد تغييرًا ، أو سيجده الطبيب أثناء الفحص البدني الروتيني.
من الأعراض المبكرة الشائعة ظهور تورم أو تورم غير مؤلم في الخصية. تحدث تغيرات في الخصيتين لأسباب عديدة. لا تعني الكتلة دائمًا السرطان ، ولكن يجب على أي شخص يلاحظ التغيير أن يرى الطبيب.
قد يكون هناك أيضًا:
- ألم حاد في الخصية أو كيس الصفن
- شعور ثقيل في كيس الصفن
- اختلاف الحجم بين الخصيتين
في بعض الحالات ، تتسبب التغيرات الهرمونية في نمو الثدي والتهابه.
أعراض أخرى
في المراحل اللاحقة ، حيث ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ، قد يلاحظ الشخص:
- آلام أسفل الظهر ، إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية
- صعوبة في التنفس إذا أثرت على الرئتين
- ألم في البطن ، إذا كان يصيب الكبد
- الصداع والارتباك إذا وصل إلى الدماغ
ما الذي يسبب آلام الخصيتين؟ تعلم المزيد هنا.
لمزيد من المعلومات والموارد المدعومة بالبحوث حول صحة الرجال ، يرجى زيارة مركزنا المخصص.
الأسباب
تبدأ معظم سرطانات الخصية في الخلايا الجرثومية. هذه هي الخلايا الموجودة في الخصيتين التي تنتج حيوانات منوية غير ناضجة.
لا يعرف الأطباء سبب تحول خلايا الخصية إلى خلايا سرطانية ، لكن بعض العوامل الوراثية قد تزيد من خطر الإصابة.
من المرجح أن يحدث سرطان الخصية لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر التالية:
- الخصية الخفية ، أو الخصية المعلقة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية
- أن تكون أبيض ، وليس أسود أو آسيوي
قد تزيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من المخاطر. لا يؤدي قطع القناة الدافقة إلى زيادة المخاطر.
لا يمكن الوقاية من سرطان الخصية ، حيث لا يعرف الأطباء أسبابه ، ولأن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا. لا يمكن لأي شخص تغيير هذه العوامل.
ما الذي يجب على الذكر مراعاته قبل الخضوع لعملية قطع القناة الدافقة؟ اكتشف المزيد.
علاج
سرطان الخصية قابل للعلاج بشكل كبير ، خاصة في مراحله المبكرة. سيعيش معظم الذكور الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخصية على الأقل 5 سنوات أخرى بعد التشخيص.
عادة ما يتضمن العلاج مزيجًا مما يلي:
- الجراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- علاج الخلايا الجذعية
- مراقبة
نغطي هذه الخيارات بمزيد من التفصيل في الأقسام أدناه:
جراحة
يقوم الجراح بإزالة إحدى الخصيتين أو كليهما لمنع الورم من الانتشار.
سيخضع الشخص لتخدير عام. سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير في الفخذ وإزالة الخصية من خلال هذا الشق.
لا تؤثر إزالة خصية واحدة عادةً على الحياة الجنسية للشخص أو خصوبته ، ولكن إزالة الخصيتين يعني أن الذكر لن يكون قادرًا على الحمل بشكل طبيعي.
ومع ذلك ، تتوفر خيارات أخرى للخصوبة. على سبيل المثال ، قد يقترح الطبيب استخدام الحيوانات المنوية المصرفية في المستقبل ، إذا لزم الأمر.
قد تشمل الآثار الأخرى لإزالة الخصيتين ما يلي:
- فقدان الدافع الجنسي
- صعوبة في تحقيق الانتصاب
- إعياء
- الهبات الساخنة
- فقدان كتلة العضلات
قد يصف الطبيب مكملات التستوستيرون - على شكل هلام أو رقعة أو حقنة - للمساعدة في حل هذه المشكلات.
من الممكن أيضًا استعادة مظهر الخصيتين باستخدام طرف اصطناعي. سيقوم الجراح بزرع هذا في كيس الصفن. مليئة بالمياه المالحة.
قد لا يحتاج الشخص الذي خضع لعملية جراحية في المراحل المبكرة إلى أي علاج إضافي.
جراحة العقدة الليمفاوية
إذا وصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، عادة تلك الموجودة حول الأوعية الدموية الكبيرة في الجزء الخلفي من البطن ، فسيحتاج الجراح إلى إزالتها. يمكن للجراح القيام بذلك كجراحة مفتوحة أو بالمنظار.
لن يؤثر هذا الإجراء على الخصوبة بشكل مباشر ، لكن أي تلف في الأعصاب قد يؤثر على القذف. قد يعني هذا أن الحيوانات المنوية لا تخرج عبر الإحليل ولكنها تذهب إلى المثانة بدلاً من ذلك.
هذا ليس خطيرًا ، لكن انخفاض عدد الحيوانات المنوية يمكن أن يؤثر على الخصوبة.
علاج إشعاعي
يدمر العلاج الإشعاعي الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية ويدمر قدرتها على التكاثر. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يزيل السرطان وقد يمنعه من الانتشار أو العودة.
قد يحتاج الشخص الذي خضع لعملية جراحية إلى العلاج الإشعاعي للتأكد من أن العلاج يزيل أي خلايا سرطانية متبقية. إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية ، فقد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الإشعاعي.
قد تحدث الآثار الجانبية المؤقتة التالية:
- تعب
- طفح جلدي
- تصلب العضلات والمفاصل
- فقدان الشهية
- غثيان
يجب أن تختفي هذه الأعراض بمجرد انتهاء العلاج.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من الانقسام والنمو.
قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الخصية الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. سيعطي الطبيب العلاج إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا السليمة وكذلك الخلايا السرطانية ، مما قد يؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:
- استفراغ و غثيان
- تساقط شعر
- تقرحات الفم
- التعب والشعور العام بالتوعك
عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد انتهاء العلاج.
علاج الخلايا الجذعية
في بعض الحالات ، يمكن أن يُمكّن العلاج بالخلايا الجذعية الشخص من تلقي جرعات أعلى من العلاج الكيميائي التي قد يكون من الخطورة جدًا إدارتها.
خلال الأسابيع التي تسبق العلاج ، ستجمع آلة خاصة الخلايا الجذعية من دم الشخص. سيقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتجميد وتخزين هذه الخلايا.
يتلقى الشخص جرعة عالية من العلاج الكيميائي ، ثم يتلقى الخلايا الجذعية في الوريد كما هو الحال في عملية نقل الدم.
تثبت هذه الخلايا نفسها في نخاع العظام وتبدأ في تكوين خلايا دم جديدة. وهذا يمكن جسم الشخص من التعافي من الجرعات العالية من العلاج الكيميائي.
تشمل عيوب هذا النوع من العلاج ما يلي:
- نظرًا للجرعة العالية من العلاج الكيميائي ، فهو محفوف بالمخاطر وقد ينطوي على آثار ضائرة تهدد الحياة.
- يمكن أن ينطوي على إقامة طويلة في المستشفى.
- يمكن أن تكون باهظة الثمن ، وقد لا يغطيها التأمين الطبي.
تعرف على المزيد هنا حول الخلايا الجذعية واستخداماتها في البحث والطب.
مراقبة
سيجري الطبيب المراقبة بعد أن يتلقى الشخص علاجًا من سرطان الخصية ، للتحقق من أي علامات تدل على عودة السرطان.
لا تتضمن المراقبة العلاج الفعال ، ولكن سيحضر الفرد مواعيد منتظمة ويخضع لاختبارات.
لماذا يتطور السرطان؟ تعلم المزيد هنا.
تشخبص
لتشخيص سرطان الخصية ، يوصي الطبيب بما يلي:
اختبارات الدم: يمكن أن تقيس مستويات بروتين ألفا فيتوبروتين ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، ونزعة هيدروجين اللاكتات. هذه هي المواد التي قد تشير إلى وجود ورم.
الموجات فوق الصوتية: يمكن أن يكشف هذا عن وجود وحجم الورم.
الخزعة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الخصية لفحصها باستخدام المجهر. يمكن أن تحدد الخزعة ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا.
أنواع سرطان الخصية
إذا أظهرت الاختبارات وجود سرطان الخصية ، سيحتاج الطبيب أيضًا إلى معرفة نوع السرطان وما هي مرحلته قبل مناقشة خطة العلاج مع الفرد.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية:
الورم المنوي: هذا النوع ينمو ببطء ويحتوي فقط على خلايا الورم المنوي. هناك نوعان فرعيان: كلاسيكي ونطفة.
الورم غير المناعي: يمكن أن يشمل أنواعًا مختلفة من الخلايا السرطانية. هناك العديد من الأنواع الفرعية ، بما في ذلك سرطان الجنين ، وسرطان كيس الصفار ، والسرطان المخي ، والورم المسخي.
تشمل الأورام الأخرى غير السرطانية الأورام اللحمية وأورام خلايا ليديغ وأورام خلايا سيرتولي.
تنظيم السرطان
ستؤثر مرحلة السرطان أيضًا على خيارات العلاج:
محدد: يكون السرطان في الخصية فقط ولم ينتشر.
إقليمي: لقد وصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية في البطن.
بعيدًا: انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين والكبد والدماغ والعظام.
الفحص الذاتي
أفضل وقت للكشف عن سرطان الخصية هو عندما يكون جلد كيس الصفن مسترخياً ، عادة بعد الاستحمام بماء دافئ.
لإجراء اختبار ذاتي:
1. امسك كيس الصفن برفق في راحتي اليدين. قف أمام مرآة وابحث عن أي تورم على جلد كيس الصفن.
2. تحسس حجم ووزن الخصيتين أولاً.
3. اضغط حول الخصيتين بالأصابع والإبهام ، وانتبه لأي كتل أو انتفاخات غير عادية.
4. تحسس كل خصية على حدة. ضع السبابة والأصابع الوسطى تحت خصية واحدة مع وضع الإبهام في الأعلى. قم بلف الخصية برفق بين الإبهام والأصابع. يجب أن يكون أملسًا وبيضاويًا وثابتًا إلى حد ما ، بدون كتل أو انتفاخات. يجب أن يحتوي الجزء العلوي والجزء الخلفي من كل خصية على قسم يشبه الأنبوب يسمى البربخ ، حيث يتم تخزين الحيوانات المنوية.
كرر هذه العملية مرة كل شهر ، مع التحقق من التغييرات في حجم أو وزن أو ملمس الخصيتين.
لدى العديد من الذكور خصية واحدة معلقة أسفل الأخرى أو خصية أكبر من الأخرى ، ولكن طالما أن هذه النسب لا تتغير بمرور الوقت ، فلا داعي للقلق.
يمكن أن يؤثر السرطان أيضًا على القضيب. تعلم المزيد هنا.
الوقاية والتوقعات
لا يمكن حاليًا منع الإصابة بسرطان الخصية ، نظرًا لعدم وجود عوامل خطر معروفة تتعلق بنمط الحياة. ومع ذلك ، إذا كان هناك تاريخ عائلي ، فقد يساعد الاختبار الجيني في اكتشاف iyt مبكرًا ، إذا حدث ذلك. قد تؤدي الفحوصات الذاتية المنتظمة أيضًا إلى التشخيص المبكر.
إن التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان الخصية في المرحلة المبكرة ممتازة ، حيث يعيش 95٪ من الأشخاص على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل بعد التشخيص.
يتم تشخيص حوالي 11٪ من الأشخاص بعد انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى. وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، سيعيش 74 ٪ من هؤلاء الأشخاص 5 سنوات أخرى على الأقل.
إن إدراك أي تغييرات يمكن أن يجعل من السهل اكتشاف سرطان الخصية في المراحل المبكرة. مع العلاج الفوري ، هناك نظرة مستقبلية ممتازة لهذا النوع من السرطان.
س:
هل هناك أي تأثيرات أو سلوكيات بيئية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية أم أنها ناجمة عن عوامل وراثية فقط؟
أ:
لا توجد عوامل مثبتة مرتبطة بنمط الحياة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية.
هناك بعض الأدلة على أن التعرض لمواد كيميائية معينة أثناء مكافحة الحرائق أو صيانة الطائرات والتعرض لمبيدات حشرية معينة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال ، ومن المحتمل أن تكون العوامل البيئية مرتبطة فقط بنسبة صغيرة من سرطانات الخصية.
ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
