ماذا تعرف عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة وعلاجها
يعاني الشخص المصاب بفرط نمو جرثومي صغير من البكتيريا في أمعائه الدقيقة. يمكن أن يؤدي عدم التوازن البكتيري في الأمعاء إلى الانتفاخ والإسهال والألم.
يعتبر فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) أكثر شيوعًا مما كان يعتقد الأطباء سابقًا. من المرجح أن تؤثر على الإناث وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS).
في هذه المقالة ، نناقش الأعراض وعوامل الخطر ومضاعفات SIBO. نحن نغطي أيضًا أفضل الأنظمة الغذائية لتخفيف الأعراض.
العلامات والأعراض
تتشابه علامات وأعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة مع أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل القولون العصبي وعدم تحمل اللاكتوز.
يمكن أن تختلف في شدتها من انزعاج خفيف في المعدة إلى الإسهال المزمن ، وفقدان الوزن ، وانخفاض القدرة على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام (سوء الامتصاص).
يؤثر SIBO بشكل مباشر على القناة الهضمية ، مما يتسبب في مشاكل هضمية غير مريحة. تشمل أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- آلام في المعدة
- النفخ
- إسهال
- إمساك
- غثيان
- فقدان الوزن غير المقصود
الأسباب
يمكن أن يحدث هذا النمو المفرط للبكتيريا إما عندما تنتقل البكتيريا من جزء واحد من الجهاز الهضمي إلى الأمعاء الدقيقة أو عندما تتكاثر البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الأمعاء الدقيقة أكثر من اللازم.
قد يعاني الأشخاص من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة نتيجة للعوامل التالية:
- بطء غير طبيعي في حركة الجهاز الهضمي
- مستويات منخفضة من حمض المعدة
- تشوهات جسدية في الأمعاء الدقيقة
- ضعف جهاز المناعة
عوامل الخطر
الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بـ SIBO. يعتبر الأطباء أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من مضاعفات الحالات التالية:
- التليف الكبدي
- مرض كرون
- مرض الاضطرابات الهضمية
- قصور الغدة الدرقية
- فيروس نقص المناعة البشرية
- داء السكري
- متلازمة القولون المتهيج
- تصلب الجلد
- فيبروميالغيا
تشمل عوامل الخطر الأخرى لـ SIBO ما يلي:
- كبار السن
- كونها أنثى
- الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، وهي أدوية تقلل من إنتاج حمض المعدة
- جراحة الأمعاء السابقة
- بعد أن أكمل مؤخرًا دورة من المضادات الحيوية
- شرب الكحول
تشخبص
يسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة مجموعة واسعة من الأعراض غير المحددة بدرجات متفاوتة من الشدة ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا.
لتشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص وتاريخه الطبي. قد يقومون بفحص البطن بحثًا عن علامات الغاز الزائد أو الانتفاخ. إذا اشتبهوا في فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، فمن المرجح أن يوصوا بإجراء اختبار التنفس.
يقيس اختبار التنفس تركيز الهيدروجين والميثان في أنفاس الشخص. تُطلع نتائج هذا الاختبار الطبيب على شدة وموقع فرط النمو البكتيري في القناة الهضمية.
يعمل اختبار التنفس لأن البكتيريا تنتج الهيدروجين والميثان عندما تكسر الكربوهيدرات في الأمعاء. تدخل جزيئات الهيدروجين والميثان مجرى الدم وتنتقل إلى الرئتين وتترك الجسم في التنفس.
يجب على الناس الصيام لمدة 24 ساعة قبل الخضوع لاختبار التنفس. أثناء الاختبار ، سيشرب الفرد مشروب سكر اللاكتولوز قبل التنفس في بالون أو مجموعة من الأنابيب على فترات منتظمة.
قد يحتاج الطبيب لأخذ عينات من الدم أو البول أو السائل المعوي لتحليلها معمليًا إذا كانت نتائج اختبار التنفس غير واضحة.
علاج
يعالج الأطباء SIBO عن طريق وصف العلاج بالمضادات الحيوية والتوصية بتغييرات في النظام الغذائي. سيحتاج الأشخاص الذين يصابون بسوء التغذية أو يصابون بالجفاف بسبب SIBO أيضًا إلى العناصر الغذائية والسوائل ، والتي قد يوفرها الطبيب من خلال التنقيط الوريدي (IV).
يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف أن تعمل على استقرار ميكروبيوتا الأمعاء عن طريق تقليل عدد البكتيريا المعوية. معالجة الحالة الأساسية هي الطريقة الوحيدة لعلاج SIBO.
تعتبر التغييرات الغذائية مفيدة لإدارة SIBO ، ولكن هناك القليل من الأدلة الملموسة لتأكيد أي نظام غذائي محدد هو الأفضل. لا يزال الأطباء لا يفهمون تمامًا دور التغييرات الغذائية في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
سيستفيد الأشخاص أيضًا من علاج أي حالات طبية أساسية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض السكري ، التي تساهم في SIBO.
حمية سيبو
قد تساعد بعض الإرشادات الغذائية في تخفيف أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
تتغذى بكتيريا الأمعاء على الكربوهيدرات. بشكل عام ، النظام الغذائي SIBO يحد من تناول الكربوهيدرات لمنع البكتيريا من النمو. قد يستفيد الناس أيضًا من نظام غذائي منخفض في الأطعمة المخمرة أو فودماب.
فودماب هي كربوهيدرات قصيرة السلسلة توجد عادة في منتجات الألبان والحبوب وبعض الفواكه والخضروات. قد يؤدي تقليل تناول هذه الأطعمة إلى تخفيف أعراض SIBO ومساعدة الأشخاص على تحديد الأطعمة التي تسببها.
تشمل أطعمة فودماب:
- قليل السكريات: القمح والبقوليات والبصل والهليون
- السكريات الثنائية (اللاكتوز): الحليب ، الزبادي ، الزبدة ، الجبن الطري
- السكريات الأحادية (الفركتوز والجلوكوز): الفواكه والعسل والأطعمة ذات السكريات المضافة
- البوليولات: الفواكه التي تحتوي على نوى (مثل الكرز والخوخ) والتفاح والفطر والفاصوليا الخضراء.
النظام الغذائي الأساسي هو خيار آخر للأشخاص الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. إنه نظام غذائي سائل يستخدمه الأطباء لعلاج أمراض الجهاز الهضمي الشديدة. يوفر هذا النظام الغذائي العناصر الغذائية في شكل سهل الهضم ، مما يجعل من الممكن للجسم امتصاص معظمها قبل أن تتغذى البكتيريا عليها.
على الرغم من أن النظام الغذائي الأولي يبدو واعدًا ، إلا أنه مكلف ومعقد وغير مستدام. لا يُسمح للأشخاص بتناول الأطعمة الصلبة أو أي مشروبات أخرى غير الماء أثناء النظام الغذائي. من الضروري التحدث إلى الطبيب قبل محاولة اتباع هذا النظام الغذائي.
تعمل التغييرات الغذائية المختلفة مع أشخاص مختلفين اعتمادًا على أعراضهم وكيفية تفاعلهم مع أطعمة معينة. يمكن للأشخاص الذين لديهم SIBO العمل مع طبيب أو أخصائي تغذية لتكييف نظامهم الغذائي للتحكم في أعراضهم.
المضاعفات
يمكن أن يكون لمجموعات البكتيريا الكبيرة بشكل غير طبيعي في الأمعاء الدقيقة آثار سلبية على الجسم بأكمله. يمكن أن يؤدي فرط نمو البكتيريا إلى صعوبة امتصاص الجسم للدهون والكربوهيدرات من الطعام. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نقص الفيتامينات والغازات الزائدة.
تشمل المضاعفات الأخرى التي قد يواجهها الشخص المصاب بـ SIBO ما يلي:
- أمعاء متسربة
- سوء التغذية
- تجفيف
- الم المفاصل
- إمساك
- اعتلال الدماغ الكبدي ، انخفاض في وظائف المخ بسبب مرض الكبد الحاد
وقاية
كثير من الناس يبلغون عن أعراض SIBO بعد أشهر من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية. الوقاية هي عنصر حيوي في إدارة SIBO.
عادة ما يصاب الناس بـ SIBO نتيجة لحالة طبية أساسية أو عيب جسدي في الأمعاء الدقيقة. إن معالجة السبب الجذري لـ SIBO والسيطرة عليه سيقلل من خطر تكرار حدوثه لدى الأشخاص.
قد تؤدي التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة أيضًا إلى منع عودة SIBO. إن تناول الكثير من الأطعمة النباتية وتجنب الأطعمة السكرية والمعالجة بشكل مفرط سيسمح للبكتيريا الجيدة بالازدهار ويمنع البكتيريا غير الصحية من النمو الزائد. قد تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في تنظيم وظائف الجهاز الهضمي في الجسم.
الآفاق
فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) هو حالة طبية يكون فيها لدى الشخص عدد كبير بشكل غير عادي من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
إن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو أحد مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل القولون العصبي ومرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية.
تهدف علاجات SIBO إلى تصحيح توازن البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف علاج SIBO ، وسيحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى إجراء تغييرات غذائية لمعالجة النقص الغذائي. إذا أمكن ، يجب أن يعالج العلاج الحالة الطبية الأساسية التي تسببت في SIBO أيضًا.
لا يزال الأطباء لا يفهمون تمامًا فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. الدراسات الحالية والمستقبلية التي تستكشف ميكروبيوم الأمعاء البشرية ونتائج التغييرات الغذائية في إدارة اضطرابات الجهاز الهضمي سيكون لها تأثير عميق على علاجات SIBO المستقبلية.
