يبحث الباحثون في العلاقة بين بكتيريا الأمعاء والتوحد
يبحث بحث جديد في ميكروبيوم الأمعاء لمحاولة معالجة بعض الأعراض المرتبطة بالتوحد ، لكن هذا التحقيق يأتي مع مجموعة المشاكل الخاصة به.
يوضح المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية أن "[أ] اضطراب طيف الاستخدام (ASD) يشير إلى مجموعة من اضطرابات النمو العصبي المعقدة التي تتميز بأنماط سلوكية متكررة ومميزة وصعوبات في التواصل والتفاعل الاجتماعي."
كما أشاروا إلى أن المتخصصين يستخدمون مصطلح "الطيف" ، لأن التوحد يختلف باختلاف الأفراد.
يمكن أن تتضمن الحالة "مجموعة واسعة من الأعراض والمهارات ومستويات الإعاقة في الأداء الوظيفي".
يتلقى معظم المصابين بالتوحد التشخيص أثناء الطفولة ، ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يتلقى حوالي 1 من كل 59 طفلًا هذا التشخيص.
تشير الدراسات التي شملت مشاركين بالغين مصابين بالتوحد وأولياء أمورهم إلى أن الأشخاص المصابين بالتوحد قد يعانون أحيانًا من نوعية حياة أقل.
ومع ذلك ، فقد أبلغ المشاركون وأولياء أمورهم عن عوامل مختلفة تساهم في هذه التناقضات في نوعية الحياة.
قال البالغون المصابون بالتوحد إن التواجد في المواقف العصيبة وتجربة الإساءة مثل التنمر كان له أكبر تأثير على رفاههم.
وفي الوقت نفسه ، ركز آباؤهم على عوامل مثل مستوى استقلال أطفالهم على أساس يومي ، بالإضافة إلى مستوى صحتهم البدنية.
لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أنه بالنسبة لأولئك الموجودين في الطيف والذين يعانون من مشاكل مثل الاكتئاب والنوبات وقلة التركيز ، هناك أدوية متاحة يمكن أن تساعد.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد أيضًا من حساسية حسية بدرجات مختلفة من الشدة ، وينخرطون في سلوكيات متكررة ، ويتواصلون بشكل مختلف على المستوى الشخصي.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكن للأشخاص الذين يرغبون في تقليل آثار بعض هذه الخصائص إلى الحد الأدنى تجربة علاجات مختلفة ، بما في ذلك الكلام والتكامل الحسي والعلاج المهني.
التوحد وميكروبيوم الأمعاء
وجدت الأبحاث أيضًا أن الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا ما يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة بشكل متكرر أكثر من الأطفال غير المصابين بالتوحد.
وقد دفع هذا العلماء من جامعة ولاية أريزونا في تيمبي إلى استكشاف ما إذا كان شكل جديد من العلاج - العلاج بنقل الجراثيم (MTT) - يمكن أن يساعد في حل مشاكل الجهاز الهضمي لدى الأطفال المصابين بالتوحد. أيضًا ، أرادوا معرفة ما إذا كان هذا التدخل يمكن أن يؤثر على علامات التوحد الأخرى.
ينطوي العلاج بالعلاج الكيميائي على جمع ومعالجة وتجميد المادة البرازية للأشخاص الأصحاء ، ثم إعطائها - عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم - إلى الشخص الذي يتلقى العلاج. وبالتالي ، يجب على البكتيريا السليمة إعادة التوازن في ميكروبيوم الأمعاء للشخص الذي يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي.
أجرى الباحثان الدكتورة روزا كراجمالنيك براون وجيمس آدامز أول تجربة سريرية لاختبار هذه الطريقة قبل بضع سنوات ، ونتائجها - نُشرت في عام 2017 في المجلة ميكروبيوم - اقترح أن MTT "يبدو أنه نهج واعد لتغيير ميكروبيوم الأمعاء وتحسين [الجهاز الهضمي] والأعراض السلوكية لاضطراب طيف التوحد."
فيما يتعلق بالسبب الذي يجعل الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، ولماذا يبدو أن MTT فعال في علاج هذه المشاكل ، يقول Krajmalnik-Brown ، "يفتقر الأطفال المصابون بالتوحد إلى البكتيريا المفيدة المهمة ، ولديهم خيارات أقل في القائمة البكتيرية للوظائف المهمة التي توفرها البكتيريا إلى القناة الهضمية من الأطفال الذين ينمون عادة ".
ومع ذلك ، فإن التجربة السريرية الأولية فحصت فقط آثار MTT بعد 8 أسابيع من العلاج. الآن ، أجرى الباحثون دراسة متابعة لمعرفة ما إذا كان العلاج الجديد سيكون فعالًا بعد عامين من إدارته.
الدراسة - تظهر نتائجها الآن في المجلة طبيعة سجية - شمل 18 طفلًا مصابًا بالتوحد ممن شاركوا في التجربة السريرية السابقة.
تلقى الباحثون موافقة كتابية من الوالدين والأطفال قبل تسجيل الأخير كمشاركين في التجربة الجديدة.
الباحثون راضون عن نتائج التجربة
أوضح الباحثون أنه في بداية الدراسة ، كان لدى الأطفال المصابين بالتوحد تنوع بكتيري أقل في القناة الهضمية ، مقارنةً بالأطفال المصابين بالنمط العصبي الذين يعانون من ميكروبيوتا صحية ومتوازنة.
بشكل أكثر تحديدًا ، خيوط بكتيرية مفيدة - Bifidobacteria و بريفوتيلا - كانت تفتقر إلى الجراثيم لدى الأطفال على الطيف.
بعد تدخل MTT الأولي ، عانى الأطفال المصابون بالتوحد من تنوع بكتيري في الأمعاء ، بما في ذلك زيادة مستويات Bifidobacteria و بريفوتيلا. في التجربة السريرية الجديدة ، التي قاست التنوع البكتيري في القناة الهضمية بعد عامين من التدخل ، كان لدى الأطفال تنوع بكتيري أكثر ووجود مستمر للبكتيريا الصحية.
أما بالنسبة للتأثيرات الصحية ، فقد شهد الأطفال انخفاضًا بنسبة 58 بالمائة في الأعراض المرتبطة بمشاكل الجهاز الهضمي. وكتب المؤلفون أيضًا أن الأطفال المشاركين في هذه الدراسة أظهروا "تحسنًا بطيئًا ولكنه ثابت في أعراض ASD الأساسية" ، مع تحسن بنسبة 45 بالمائة في القياسات المتعلقة باللغة والتفاعل الاجتماعي والسلوك.
وفقًا للدكتور توماس بورودي ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي الذي كان رائدًا في تقنية MTT ، "هذا هو الاكتشاف الأول في العالم أنه عندما عالجنا بكتيريا الأمعاء لدى هؤلاء الأطفال خلال تجربتنا السريرية قبل عامين لإعادة ضبط الميكروبيوم لديهم باستخدام [زرع جراثيم برازية] ، كان إيجابيًا لا تزال النتائج تتحسن بعد عامين من العلاجات الأصلية ".
ويضيف الدكتور بورودي: "سأسميها أفضل تحسن في مجموعة حققها أي شخص لأعراض التوحد."
قضايا للنظر فيها
على الرغم من نجاح البحث ، إلا أنه يحتوي على قيود وأسئلة أخلاقية. كما يعترف مؤلفو الدراسة أنفسهم ، تستند النتائج إلى تجربة سريرية صغيرة جدًا مع 18 مشاركًا فقط. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتكرار النتائج.
"الدكاترة. أنا وكراجمالنيك براون ، وكانغ ، وأنا متحمسون للنتائج ، لكننا نريد أن نحذر الجمهور من أننا بحاجة إلى تجارب إكلينيكية أكبر لكي يصبح هذا علاجًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء ، "يلاحظ آدامز.
أيضًا ، على الرغم من أن جامعة ولاية أريزونا رعت التجربة السريرية ، أعلن بعض المؤلفين أنهم تلقوا منحًا بحثية من مجموعة Finch Therapeutics Group ، وهي شركة خاصة تستثمر في التجارب السريرية التي تركز على تطوير العلاجات الميكروبية.
بصرف النظر عن هذه القضايا المتعلقة بالبحوث ، هناك أيضًا قضايا أخلاقية حاضرة - وأبرزها مسألة ما إذا كانت الجوانب السلوكية لاضطراب طيف التوحد هي "أعراض" أو سمة طبيعية للتنوع العصبي.
قد يجادل العديد من أعضاء مجتمع التوحد لصالح هذا الأخير. وفقًا لحالة شبكة الدفاع عن الذات التوحد فيما يتعلق بموقفهم حول العلاج السريري والرعاية الطبية في التوحد:
"يجب معالجة الفوارق في الرعاية الصحية وإتاحة العلاجات المفيدة على نطاق أوسع ؛ ومع ذلك ، يجب عدم تشجيع استخدام العلاجات غير المثبتة علميًا وتلك التي تركز على التطبيع بدلاً من تعليم المهارات المفيدة ".
في المستقبل ، يجب على الباحثين تقييم احتياجات مجتمع التوحد وتصميم الدراسات التي تعالج هذه الاحتياجات والاهتمامات ، أولاً وقبل كل شيء.
