ارتفاع ضغط الدم: النظر إلى ما وراء عوامل الخطر التقليدية
تبحث دراسة حديثة في العلاقة بين المكان الذي يعيش فيه الناس وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي. استنتج المؤلفون أن موقع المنزل ونوعه يمكن أن يلعب دورًا مهمًا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم يؤثر على ما يقرب من 1 من كل 3 بالغين في الولايات المتحدة.
يشكل ارتفاع ضغط الدم جزءًا من متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة من الحالات التي تشمل أيضًا الدهون الزائدة في الجسم حول الخصر ، وارتفاع مستويات السكر في الدم ، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم.
تشمل عوامل الخطر لمتلازمة التمثيل الغذائي السمنة ، والتقدم في العمر ، وعلم الوراثة ، ومرض السكري.
العوامل المذكورة أعلاه هي أيضًا عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم ، مثل التدخين ، والعوامل الغذائية ، مثل تناول كميات كبيرة من الملح ، وشرب الكثير من الكحول ، والتوتر.
نظرًا لأن كلاً من ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي يؤثران على عدد متزايد من الأشخاص ، فإن فهم مجموعة العوامل التي تؤدي إلى هذه الحالات أمر حيوي.
يبحث بعض الباحثين في التأثير المحتمل للمكان الذي نعيش فيه. في هذا السياق ، نشر علماء من الجامعة الليتوانية للعلوم الصحية وجامعة فيتوتاس ماغنوس ، أيضًا في ليتوانيا ، مؤخرًا نتائج جديدة في مجلة الصحة العامة.
تلوث الهواء وارتفاع ضغط الدم
أسفرت الدراسات السابقة التي بحثت في التعرض لتلوث الهواء وعلاقته بارتفاع ضغط الدم عن نتائج متضاربة. ومع ذلك ، تم نشر التحليل التلوي لـ 17 دراسة في المجلة ارتفاع ضغط الدم في عام 2016 اختتم:
"تشير نتائجنا إلى أن التعرض قصير الأمد أو طويل الأمد لبعض ملوثات الهواء قد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم."
أولى مؤلفو الدراسة الأخيرة ، التي تستخدم بيانات من كاوناس في ليتوانيا ، اهتمامًا خاصًا بمتوسط التعرض لتلوث الهواء المحيط والمسافة إلى المساحات الخضراء والطرق الرئيسية. كما قاموا بفحص الاختلافات بين الذين يعيشون في منازل متعددة العائلات ، مثل الكتل السكنية ، ومنازل الأسرة الواحدة الخاصة.
على وجه التحديد ، بحثوا عن الروابط بين هذه العوامل وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني ومقاييس معينة لمتلازمة التمثيل الغذائي: انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL ، أو الكوليسترول "الجيد") ، ومستويات الدهون الثلاثية المرتفعة ، والسمنة ، وارتفاع سكر الدم.
استخدمت الدراسة بيانات من ثلاثة استبيانات أخذها ما مجموعه 1354 فردًا. عاش جميع هؤلاء المشاركين في نفس الموقع طوال مدة الدراسة البالغة 10 سنوات.
غطت الأسئلة عوامل مثل المستوى التعليمي ، واستهلاك الكحول ، وحالة التدخين ، ومستوى النشاط البدني ، وأدوية ضغط الدم ، وعلاج خفض الدهون.
باستخدام عنوان كل مشارك ، يمكن للعلماء توقع تعرضهم للتلوث. كما قاموا بحساب المسافة إلى أقرب مساحة خضراء ، والتي عرفوها على أنها حديقة أكبر من 1 هكتار (10000 متر مربع) ، وقربها من الطرق الرئيسية.
كما قام الباحثون بالتحكم في عدد من المتغيرات ، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم ، واستهلاك الملح ، ومستوى التعليم.
كل الأشياء التي تم أخذها في الاعتبار ، وجدوا أن التعرض طويل المدى لمستويات تلوث الهواء التي كانت أعلى من المتوسط يزيد من خطر انخفاض HDL. كما أدى التعرض الأعلى من المتوسط للتلوث إلى زيادة خطر وجود مستويات أعلى من الدهون الثلاثية.
وخلصوا أيضًا إلى أن العيش على مسافة تزيد عن 200 متر من طريق رئيسي يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
العيش متعدد الأسر وزيادة المخاطر
الأهم من ذلك ، وجد العلماء أن تأثير التعرض المرتبط بالمرور لتلوث الهواء كان مهمًا فقط لأولئك الذين يعيشون في منازل متعددة العائلات. بالنسبة للأفراد المقيمين في منازل الأسرة الواحدة ، لم يزداد خطر إصابتهم بارتفاع ضغط الدم ، حتى لو تعرضوا لنفس مستوى التلوث مثل أولئك الذين يعيشون في منازل متعددة الأسر.
يعتقد المؤلفون أن هذا على الأرجح بسبب عوامل أخرى ، بصرف النظر عن التلوث ، تترافق مع العيش في هذه الأنواع من المجمعات. على سبيل المثال ، قد يلعب العيش في ظروف ضيقة نسبيًا في بيئة مبنية دورًا مستقلاً في زيادة المخاطر.
على الجانب الآخر من العملة ، وجد الباحثون تأثيرًا إيجابيًا للعيش بالقرب من المساحات الخضراء العامة. يكتب المؤلفون أن "خطر حدوث [ارتفاع ضغط الدم الشرياني] كان أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون على بعد أكثر من 300 متر من [مساحة خضراء]".
"تمكننا نتائج بحثنا من القول بأنه يجب علينا تنظيم أكبر قدر ممكن من مساحة المعيشة لشخص واحد في منازل متعددة العائلات ، وتحسين عزل الضوضاء في الشقق ، وتعزيز تطوير المساحات الخضراء في المنازل متعددة العائلات."
المؤلف الرئيسي Agne Braziene
بعض القيود
استنتاجات المؤلفين مثيرة للاهتمام ، والنتائج تضيف وزنا إلى النتائج السابقة المماثلة ، ولكن هذا الموضوع معروف بصعوبة دراسته لعدد من الأسباب.
على سبيل المثال ، من المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعيشون في منازل متعددة العائلات ذات دخل إجمالي أقل ؛ أظهرت الأبحاث السابقة وجود علاقة بين الحالة الاجتماعية والاقتصادية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
أوضح الباحثون أيضًا أنه منذ بداية الدراسة ، كان الأشخاص في المنازل متعددة العائلات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري وانخفاض نسبة الكوليسترول الحميد من الأفراد في منازل الأسرة الواحدة.
كما أنه من المستحيل التأكد من المستويات الدقيقة للتعرض للضوضاء والتلوث لكل مشارك. الشخص الذي يقضي وقتًا طويلاً في المنزل سيكون لديه مستويات تعرض مختلفة تمامًا عن جاره الذي يتنقل لمسافة طويلة للعمل ، على سبيل المثال.
على الرغم من أن الباحثين حاولوا السيطرة على بعض هذه العوامل ، إلا أنه لا يمكن إزالة تأثيرها بالكامل.
ومع ذلك ، فإن الأدلة تتزايد. لم يتم بعد تحديد مدى تأثير تلوث الهواء والقرب من حركة المرور على صحتنا بالضبط ، ولكن يبدو أنه من المرجح بشكل متزايد أن يكون له بعض التأثير السلبي على الأقل.
