قد يؤثر فقدان الأسنان في منتصف العمر على صحة القلب
يرتبط فقدان الأسنان في منتصف العمر بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بغض النظر عن عوامل الخطر التقليدية مثل ارتفاع ضغط الدم وسوء التغذية ومرض السكري.
كان هذا هو استنتاج البحث الأولي الذي قادته كلية الصحة العامة وطب المناطق الحارة بجامعة تولين في نيو أورلينز ، لوس أنجلوس ، وجامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان للصحة العامة في بوسطن ، ماساتشوستس.
"بالإضافة إلى الارتباطات الراسخة الأخرى بين صحة الأسنان وخطر الإصابة بالأمراض ،" يوضح المؤلف المشارك للدراسة لو تشي ، وهو أستاذ علم الأوبئة في جامعة تولين ، "تشير نتائجنا إلى أن البالغين في منتصف العمر الذين فقدوا أسنان أو أكثر في [] الماضي القريب يمكن أن يكون في خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. "
هذه الدراسة ليست الأولى التي تبحث في الصلة بين صحة الأسنان وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، لكنها أول من ركز على فقدان الأسنان خلال منتصف العمر واستبعد ما يحدث في وقت سابق.
تم عرض النتائج الجديدة في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية (AHA) لعام 2018 حول علم الأوبئة والوقاية | نمط الحياة وصحة القلب والأوعية الدموية ، الذي عقد في نيو أورلينز ، لوس أنجلوس.
لم تُنشر الدراسة حتى الآن كورقة تمت مراجعتها من قبل الزملاء ، ولكن يمكنك قراءة الملخص في المجلة الدوران.
تعريف الأمراض القلبية الوعائية
الأمراض القلبية الوعائية مصطلح شامل لأمراض القلب والأوعية الدموية. وهذا يشمل أمراض الأوعية الدموية التي تغذي: الدماغ (مثل السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الأخرى) ؛ عضلة القلب (أمراض القلب التاجية) ؛ والذراعين والساقين (مرض الشرايين المحيطية).
ويشمل أيضًا الحالات الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالقلب (مثل أمراض القلب الروماتيزمية وأمراض القلب الخلقية) ، بالإضافة إلى الحالات التي تتشكل فيها جلطات الدم وتعيق تدفق الدم (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي).
أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. في عام 2015 ، أودى بحياة 17.7 مليون شخص ، بما في ذلك 7.4 مليون بسبب أمراض القلب التاجية و 6.7 مليون بسبب السكتة الدماغية.
يمكن تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - على سبيل المثال ، عن طريق الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي صحي ، والحفاظ على وزن طبيعي ، وممارسة النشاط البدني.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى هذه الاستراتيجيات ، هناك حاجة لعلامات جديدة وموثوقة للأمراض القلبية الوعائية بحيث يمكن اكتشاف الحالة "في الوقت المناسب" حتى تكون العلاجات فعالة.
صحة الفم والأمراض القلبية الوعائية
إن الفكرة القائلة بأن صحة الفم مرتبطة بالأمراض القلبية الوعائية ليست جديدة - في الواقع ، تم تأسيسها لأول مرة منذ أكثر من 100 عام.
في عام 2012 ، نشرت جمعية القلب الأمريكية مراجعة لعشرات الدراسات ذات الصلة وخلصت إلى أن هناك ارتباطًا بين أمراض اللثة ومرض تصلب الشرايين الوعائي ، وأنها مستقلة عن "عوامل الإرباك المعروفة".
مرض تصلب الشرايين الوعائي هو نوع من الأمراض القلبية الوعائية التي يسببها تصلب الشرايين ، حيث تتراكم الرواسب اللزجة التي تسمى اللويحات داخل الشرايين وتجعلها سميكة وصلبة. عندما تتراكم اللويحات ، فإنها تقيد تدفق الدم ويمكن أن تسبب نوبة قلبية وسكتة دماغية وحتى الموت.
كان يعتقد في البداية أن صحة الفم السيئة قد تسبب في الواقع أمراض القلب والأوعية الدموية ، "من خلال العدوى والالتهابات".
ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، خلص العلماء إلى أن ضعف صحة الفم يشير إلى وجود - وليس أسباب - تصلب الشرايين ، وبالتالي يقترحون أنه قد يكون بمثابة علامة خطر للأمراض القلبية الوعائية.
فقدان الأسنان وأمراض القلب التاجية
من أجل التحقيق ، ركز البروفيسور تشي وفريقه على فقدان الأسنان وأمراض القلب التاجية. قاموا بتجميع وتحليل البيانات عن آلاف الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 69 عامًا والذين تمت متابعتهم في دراستين كبيرتين: دراسة صحة الممرضات (NHS) ودراسة متابعة المهنيين الصحيين (HPFS).
لم يكن أي من المشاركين مصابًا بمرض القلب التاجي في الأساس - وذلك عندما انضموا إلى الدراسات في عام 1986 (لـ HPFS) و 1992 (لـ NHS).
نظرًا لسؤال المشاركين عن عدد أسنانهم الطبيعية عند التسجيل ، وكذلك عن فقدان الأسنان مؤخرًا في استبيانات المتابعة ، تمكن الباحثون من تقييم فقدان الأسنان على مدار 8 سنوات.
ثم قارن الفريق نمط فقدان الأسنان الأخير هذا مع حدوث أمراض القلب التاجية على مدى فترة متابعة لاحقة من 12 إلى 18 عامًا.
نظر التحليل إلى ثلاث مجموعات: أولئك الذين لم يفقدوا أسنانهم مؤخرًا ؛ أولئك الذين فقدوا سنًا واحدًا ؛ وأولئك الذين فقدوا أسنان أو أكثر. أظهرت النتائج أن:
- من بين المشاركين الذين كان لديهم 25-32 سنًا طبيعيًا في الأساس ، كان أولئك الذين أبلغوا عن فقد اثنين أو أكثر من الأسنان مؤخرًا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 23 بالمائة مقارنة مع نظرائهم الذين لم يفقدوا أيًا منها.
- كانت المخاطر المتزايدة مستقلة عن جودة النظام الغذائي ومقدار النشاط البدني ووزن الجسم وعوامل الخطر التقليدية الأخرى لأمراض القلب التاجية ، مثل السكري وارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم.
- لم يتم العثور على زيادة كبيرة في المخاطر لأولئك المشاركين الذين قالوا إنهم فقدوا سنًا واحدًا فقط.
- مقارنة بأولئك الذين أفادوا بأنهم لم يفقدوا أسنانهم ، فإن المشاركين الذين أفادوا بأنهم فقدوا اثنين أو أكثر من الأسنان - بغض النظر عن عدد الأسنان الطبيعية لديهم في الأساس - كان لديهم خطر أعلى بنسبة 16٪ للإصابة بأمراض القلب التاجية.
- أولئك الذين لديهم أقل من 17 سنًا طبيعيًا عند خط الأساس لديهم مخاطر أعلى بنسبة 25٪ للإصابة بأمراض القلب التاجية مقارنة بمن لديهم 25-32 سنًا طبيعيًا في الأساس.
استنتج العلماء أن نتائجهم تشير إلى أنه "بين البالغين في منتصف العمر ، قد يرتبط عدد أكبر من الأسنان المفقودة في الماضي القريب بالمخاطر اللاحقة [لأمراض القلب التاجية] ، بغض النظر عن العدد الأساسي للأسنان الطبيعية وعوامل الخطر التقليدية . "
يقرون بأن النتائج محدودة بسبب حقيقة أنه كان عليهم الاعتماد على تقارير المشاركين الخاصة عن فقدان الأسنان ، مما قد يؤدي إلى انتهاء بعضهم في مجموعات خاطئة في التحليل.
وجدت الأبحاث السابقة أيضًا أن مشكلات صحة الأسنان مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، نظر معظم هذا البحث في فقدان الأسنان التراكمي على مدى العمر ، والذي غالبًا ما يشمل الأسنان المفقودة في الطفولة بسبب تسوس الأسنان والصدمات وتقويم الأسنان. "
البروفيسور لو تشي
